premiss
hypoglykemi, hyperglykemi og blodglukose regulering
Hypoglykemi er den medisinske tilstanden hvorved glukosehastigheten i blodet, under faste forhold, er lavere enn verdiene som anses som normale; hyperglykemi er den motsatte tilstanden, nemlig tilstedeværelsen av et fastende nivå av glukose i blodet, høyere enn verdiene som anses som normale.
GLYCEMIC VALUES TO FAST (mg / dl) * | |
HYPOGLYKEMI | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hyperglykemi | > 100/110 |
JUSTERING AV GLYCEMIA
Karbohydrater tatt med dietten, spesielt gjennom forbruk av søtsaker, frokostblandinger og frukt, er gjenstand for biologiske prosesser som forvandler dem til glukose, et enkelt sukker.
Glukose er den viktigste energikilden for kroppens celler, som den når gjennom blodet.
To viktige organer i glukosemetabolismen er leveren og bukspyttkjertelen ; den første sørger for å administrere glukosereserver, subtraherer eller innfører sistnevnte i blodet etter behov; Den andre, med sine hormoner insulin og glukagon, påvirker glukoselaterte leveraktiviteter og fastslår, basert på den faktiske tilgjengeligheten av glukose, hvor mye av dette enkle sukker som skal passere fra blodet til cellene.
Angi mer spesifikt,
- Hovedfunksjonene til insulin utskilles av bukspyttkjertelen er: å lette passasjen av glukose fra blodet til cellene og for å favorisere akkumulering av glukose i form av glykogen ( glykogenosyntese ) i leveren.
Insulin har derfor en hypoglykemisk virkning, noe som betyr at det senker blodsukkeret.
- Hovedfunksjonene til glukagon utskilt av bukspyttkjertelen er: å fremme, i leveren, produksjon av glukose fra glykogen ( glykogenolyse ) og for å stimulere dannelsen av glukose fra noen aminosyrer, melkesyre og glyserol ( glukoneogenese ).
I praksis dekker glukagon oppgaver som er motsatt insulinene: hvis sistnevnte "bygger" glykogen fra glukose, oppretter den tidligere glukose fra glykogen og andre kilder.
Glukagon øker blodglukosen, og har derfor en hyperglykemisk virkning .
Takket være den koordinerte aktiviteten til leveren og bukspyttkjertelen, er menneskekroppen i stand til å opprettholde en konstant konsentrasjon av glukose i blodet, uten overdreven variasjon, uavhengig av tilgjengeligheten av mat på kort tid.
I lys av hva som er sagt til nå, er mengden glukose i blodet derfor en grunnleggende indikator for organismens funksjon og dets overskytende - den allerede nevnte hyperglykemi - og dens mangel - den allerede kjente hypoglykemi - representerer to farlige situasjoner for individets overlevelse.
Hyperglykemi, først og fremst, og hypoglykemi er for det andre to svært vanlige patologiske forhold hos mennesker med diabetes mellitus ; Med begrepet diabetes mellitus refererer leger til en forstyrrelse av glukosemetabolismen, som skyldes en endring i produksjonen eller bruken av hormoninsulin.
Hva er en hypoglykemisk krise?
Den hypoglykemiske krisen er den fasen som går mellom den tid da blodsukkeret faller betydelig under de verdiene som anses som normalt (hypoglykemi) og det som blodsukkeret stiger, tilbake til normalt, på grunn av terapeutisk inngrep,
Det er under en hypoglykemisk krise at en person klager over de klassiske symptomene på hypoglykemi .
årsaker
De mulige årsakene til en hypoglykemisk krise er:
- Overdreven administrering av insulin eller hypoglykemiske midler, eller en variasjon i administreringstiden for de nevnte legemidlene, en variasjon som kan skyldes for eksempel et uhell, en glemsomhet etc.
Det skal bemerkes at disse to hendelsene bare gjelder pasienter med diabetes mellitus, som for å unngå hyperglykemi må følge en spesiell terapi for å opprettholde normale blodsukkernivåer.
I lys av dette er derfor i diabetikere episoder av hypoglykemisk krise en komplikasjon som ikke skyldes diabetes mellitus i seg selv, men heller til terapi gjennomført;
- Dårlig inntak av sukker og / eller karbohydrater, i en sammenheng med langvarig fasting;
- Alkoholinntak på tom mage;
- Intensiv og langvarig fysisk innsats;
- Gjentatte oppkast episoder;
- Insulinom, en endokrin svulst i bukspyttkjertelen, som forårsaker insulin overproduksjon;
- Adrenal- eller hypofysesykdommer, hvis hormoner regulerer sirkulerende insulinnivåer;
- Alvorlige leversykdommer (f.eks. Levercirrhose);
- Inntak av noen spesifikke legemidler i sammenheng med nyresvikt. Dette er tilfellet, for eksempel av kinin, i behandlingen av malaria.
Risikofaktorer for den hypoglykemiske krisen
For å favorisere episoder av hypoglykemisk krise er:
- Tilstedeværelsen av diabetes mellitus, gjentatt oppkast, alvorlig leversykdom eller insulinom;
- alkoholisme;
- Stiv lavkalori diettregimer;
- Tendensen til å utføre intens fysisk anstrengelse på tom mage.
Symptomer og komplikasjoner
De typiske symptomene og tegnene på en hypoglykemisk krise er:
- Hodepine og svimmelhet
- tremor;
- agitasjon,
- Overdreven irritabilitet;
- Vanskelighetsgrad i konsentrasjon;
- Blek hud og kaldt svette;
- Sterk følelse av sult;
- hjertebank;
- Stikkende følelse rundt munnen;
- Følelse av tretthet;
- Sans for angst.
Hvis blodsukkernivået er spesielt viktig, blir disse nylig nevnte lidelsene også supplert med:
- Visuelle forstyrrelser;
- Forvirring og uregelmessig oppførsel, noe som gjør det umulig å utføre de mest normale daglige aktivitetene;
- kramper;
- Sans for besvimelse eller besvimelse
- Epileptiske angrep.
komplikasjoner
Unnlatelse av å behandle en alvorlig hypoglykemisk krise kan være ansvarlig for skade på nervesystemet (spesielt hjernen) og, i noen tilfeller, til den berørte personenes død .
KOMPLIKASJONER AV REPRODUCERT HYGIENISK KRIS
Gjentatte episoder av hypoglykemisk krise kan føre til at kroppen mangler følsomhet overfor hypoglykemi, slik at den enkelte ikke lenger føler seg når en overdreven blodsukkernivå finner sted. Dette innebærer tydelig at det ikke er mulig å benytte rettidig behandling.
Generelt har tendensen til å oppleve gjentatte hypoglykemiske kriser bekymret for personer med alvorlige sykdommer (f.eks. Diabetes mellitus, insulinom, levercirrhose, etc.).
Når skal jeg gå til legen?
Fenomenet hypoglykemisk krise gjør en medisinsk konsultasjon helt nødvendig, når det er en situasjon som har en tendens til å gjenta seg selv eller er en del av en sammenheng med diabetes mellitus.
terapi
Den hypoglykemiske krisen krever umiddelbar behandling, med sikte på å bringe blodsukkeret tilbake til det normale.
Denne behandlingen varierer avhengig av om pasienten er bevisst eller ikke; faktisk
- Hvis offeret for den hypoglykemiske krisen er bevisst og kan ta mat til munn, består ovennevnte behandling av å administrere sukker, honning, godteri eller søtet drikk. Som det kan gjettes, er det en terapi som lett kan implementeres selv av pasienten selv når han skjønner hva som skjer med ham;
- Hvis offeret for den hypoglykemiske krisen er bevisstløs og ikke kan innta noe, involverer nevnte behandling administrasjon av glukagon eller glukose intravenøst. Klart må denne typen behandling foregå i passende arenaer, og det er opp til profesjonelle figurer som er forberedt på å gripe inn under slike forhold.
Når krisen er overvunnet, er det tilrådelig for legen å analysere utløsere og sette opp en passende årsakssammenheng (eller se gjennom den kausale terapien som allerede er i gang, dersom pasienten ikke er ny for hypoglykemisk krise).
Hva kan redningsmannen gjøre for en person som lider av en hypo?
De som kommer over et bevisstløs individ på grunn av en hypoglykemisk krise kan hjelpe sistnevnte med følgende tiltak:
- Sett en klype sukker under pasientens tunge (det er absolutt nødvendig å unngå administrasjon av væsker!);
- Ring 118;
- Hvis pasienten puster, plasser han i den såkalte laterale sikkerhetsposisjonen.
forebygging
Mennesker uten spesielle patologier kan forhindre den hypoglykemiske krisen ved å unngå langvarig fasting og ekstrem fysisk trening på tom mage.
Forhindre en hypoglykemisk krise ved diabetes mellitus
Forebygging av hypoglykemiske kriser i nærvær av diabetes mellitus er et emne av ekstrem interesse, gitt spredningen av den nevnte sykdommen og den lette som det er ledsaget av markerte dråper i blodsukker.
I denne forbindelse anbefaler leger at pasientene:
- Ta de foreskrevne medisinene regelmessig;
- Alltid bære matvarer rik på sukker (f.eks: sjokolade, søtede brus, honning, rosiner, etc.), for å håndtere raskt med en mulig reduksjon i blodsukker. Hvis sistnevnte skjer, er det viktig å ta de ovennevnte matene i de riktige mengdene og måle effektene på blodsukkeret med en bærbar meter for å unngå rebound hyperglykemi.
Fortsett: Hyperglykemisk krise - Hva skal jeg gjøre? »
