Relaterte artikler: Leptospirose
definisjon
Leptospirose er en akutt smittsom sykdom forårsaket av bakterier (spiroketter) tilhørende slekten Leptospira .
Infeksjonen utvikler seg etter direkte kontakt med urin, vev, jord eller stillestående vann forurenset av infiserte husdyr eller villdyr (spesielt rotter og andre gnagere); leptospirer penetrerer kroppen gjennom slitasje eller kutt på utsatt hud og slimhinner (konjunktiv, nasal og oral). Risikoen er derfor større for de fagene som av faglige årsaker kommer i kontakt med forurensede miljøer, for eksempel bønder, oppdrettere, dekontamineringsarbeidere, ferskvannsfiskere og eksterminatorer.
Inkubasjonsperioden for leptospirose er 2 til 20 dager.
Vanlige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- anemi
- asteni
- Økte transaminaser
- lav kroppstemperatur
- kakeksi
- Magesmerter
- Brystsmerter
- Oksulær smerte
- Muskel smerter
- blåmerker
- Gastrointestinal blødning
- hemoptyse
- hepatomegali
- erytem
- utslett
- Lett blødning og blåmerker
- feber
- Fotofobia
- Hydrops Fetal
- Økt blodurea
- hypotensjon
- hypovolemi
- gulsott
- apati
- hodepine
- meningisme
- hjernehinnebetennelse
- Øyne rødt
- petekkier
- trombocytopeni
- pyuria
- polyuri
- proteinuri
- Neseblod
- Blod i avføringen
- Blod i urinen
- Nefritisk syndrom
- splenomegali
- Forvirrende tilstand
- hoste
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Leptopsires produserer vasculitic skade, som er ansvarlig for de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen.
Leptospirose har ofte et bifasisk mønster. Første fase, kalt septikemisk, begynner plutselig med symptomer som hodepine, alvorlig muskelsmerte, kuldegysninger, tilbakevendende feber (> 39 ° C), hoste og brystsmerter. Fra 3. til 4. dag vises okulære manifestasjoner, som konjunktival hyperemi, okular smerte, fotofobi og uveitt. Noen pasienter har hemoptysis, splenomegali og hepatomegali. Den septikemiske fasen varer 4-9 dager og følges av en defervescensfase.
Den andre fasen, som kalles immun, oppstår mellom den sjette og den 12. sykdomsdagen og faller sammen med utseendet av antistoffer mot infeksjonen i serumet. Feberen vender tilbake; hudutslett, hjernehinnebetennelse og tegn på nedsatt leverfunksjon kan oppstå.
Hvis leptospirose blir kontrahert under graviditet, kan det føre til abort. Sjelden, optisk nevitt og perifer nevropati ses også blant manifestasjonene av sykdommens andre fase. I løpet av 3-4 uker har symptomene en tendens til å løse.
En bestemt og alvorlig form for leptospirose, kalt icteric eller Weils syndrom, manifesteres ved vedvarende feber, gulsott, anemi, sensorisk nedsatt nyrefunksjon (proteinuri, pyuria, hematuri og hyperazotemi) og hemorragiske manifestasjoner (epistaksis, petechia, purpura, økymose, subaraknoid, adrenal eller gastrointestinal blødning Weilsyndrom kan forårsake dødsfall fra nyresvikt og hemorragisk sjokk.
Diagnosen er basert på: serologiske test for å markere tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer, undersøkelse av bakterien i blodet, urinen eller CSF, blodtall, klinisk kjemi tester og leverfunksjonstester. Lignende symptomer kan skyldes viral meningoencefalitt, influensa og hepatitt.
Behandling av leptospirosiprevites administrering av antibiotika (doxycyklin, penicillin eller ceftriaxon). I alvorlige tilfeller er støttende behandling også viktig, som inkluderer hydrering og elektrolyttreintegrering.
For å forhindre leptospirose er det viktig å bruke personlige beskyttelsesforanstaltninger, for eksempel bruk av hansker og fottøy som er egnet for arbeid i vann, stillestående eller nær avløp, som kan ha blitt forurenset.
