generalitet
Kranspulsårene er de to arteriene i menneskekroppen, som har den viktige oppgaven med å oksygenere hjertets muskelvev, for å holde sistnevnte sunne og indirekte optimalisere funksjonaliteten.
De to koronarene stammer fra den stigende aorta - for å være presis i en del som kalles aortic root - og en er fordelt på høyre side av hjertet (høyre kranspulsårer) og en på venstre hjerteparti (venstre kranspulsårer).
Koronarene er i stand til å nå hvert område av hjertets muskelvev, da de er utstyrt med mange grener, som tar det generiske navnet på grener.
Hvis gjenstanden for innsnevring eller okklusjon er kranspulsårene er ansvarlige for en medisinsk tilstand kjent som kranspulsårssykdom; fenomenet koronar hjertesykdom setter scenen for en veldig fryktet patologi: myokardisk iskemi.
Hva er Coronaries?
Koronarene, eller kranspulsårene, er arteriekarene som ved hjelp av sine mange grener strekker seg over hele den ytre ytre overflate av hjertet og gir for å gi myokardiet, det er hjertemuskelen, med oksygenert blod.
Koronarene er derfor arteriene som holder hjertet, det er orgelet som hele organismenes velvære avhenger av, levende, sunn og i funksjon.
Når hjertet ikke mottar den riktige mengden blod, begynner den å lide - fordi den mangler oksygen som holder den i live - og virker dårlig.
Hjertens lidelse og funksjonsfeil påvirker trivsel og funksjonell kapasitet til alle andre organer i menneskekroppen, hjernen i første omgang.
Anatomy
Kranspulsårene er to og de kommer fra begynnelsen av aorta, det store arterielle karet i menneskekroppen som er født fra hjerteets venstre hjertekammer .
Koronarene fordeles på venstre side og en på høyre side av hjertet, for å uttømmende gi alle vevene til dette organet så viktig for livet; Koronar som føder den venstre delen av hjertet kalles den venstre kranspulsåren (eller venstre kranspulsårer ), mens kranspulsåren som nærer den høyre sektoren av hjertet, er angitt med navnet på høyre kranspulsårene (eller høyre kranspulsåren ).
Ved å bevege seg bort fra aorta og spre seg over hjertemuskelen, er begge koronarene delt inn i ulike grener, kalt grener, som er grunnleggende for høy effektiv blodsirkulasjon.
Visste du at ...
Koronarene har tittelen på " første grener av aorta "; før de faktisk foster aorta ikke andre sekundære blodkar.
Koronarens opprinnelse: detaljene
Koronarene er født i korrespondanse med den første linjen i den stigende aorta, en kanal som kalles aortic root, og som presenterer 3 karakteristiske innløp kjent som aorta bihuler .
"Stigende aorta" er det anatomiske navnet på den første delen av aorta, en del som begynner umiddelbart etter aortaklaven, som er tilstede på hjerteets venstre hjerte, og som ender med begynnelsen av aortabuen.
Nærmere bestemt oppstår den venstre koronar fra den såkalte fremre aorta sinus av aorta roten, mens den høyre koronar oppstår fra den såkalte venstre bakre aorta sinus av aorta roten.
Aorta roten kan defineres som det korte segmentet av stigende aorta, som går fra den såkalte aorta anulus (fibrøs ring som omgir aorta ventilåpningen) til den såkalte sino-tubulære krysset (grenseområde som markerer slutten av hvert forhold mellom 'stigende aorta og aortaklaff).
Koronarbane: detaljene
CORONARIA RIGHT OG DETS BRANCHE
Fra den bakre aorta sinus oppstår den høyre kronen mot høyre del av hjertet og med en nedre diagonal orientering, ta og passere gjennom den såkalte høyre koronar sulcus, til den når crux cordis .
Den høyre koronar sulcus er sporet synlig på utsiden av hjertet, som markerer den indre separasjonen mellom høyre atrium og høyre ventrikel.
Den crux cordis er derimot den korsformede sporet som dannes på den nedre delen av den bakre siden fra hjertet, på grunn av møtet mellom koronarsporene (adskillelseslinje mellom et atrium og dets underliggende ventrikel) og intervensjonsseptumet (lamina av hjertevev som separerer de to ventrikkene).
Ved å følge nevnte sti (høyre koronar sulcus- crux cordis ), utsender høyre koronar 3 sikkerhetsgrener, som spesielt er:
- Den høyre posterior nedstigende arterien (eller bakre inngripsartikkelen ). Utstyrt med små undergrener oppstår denne grenen av høyre koronar i den bakre delen av høyre ventrikel.
- Den høyre marginale arterien . Denne grenen av høyre koronar oppstår langs den fremre overflaten av høyre ventrikel.
- Sinus-atrialenes arterie og atrio-ventrikulærnoden . Denne grenen til høyre koronar oppstår der hjertet har sitt elektriske ledningssystem, det vil si settet av komponenter som styrer hjerterytmen. Det skal bemerkes at arterien til sino-atrialenoden og av det atrio-ventrikulære knutepunktet er, i 60% av folket, en gren av høyre kranspulsårer, og i de resterende 40% av individene er en undergren av venstre kranspulsgren som en venstre omkreppsarterie.
Vær oppmerksom på
Grenen av en arterie er dens grener. Derfor er de blodkar med samme egenskaper - unntatt kaliber som er mindre - og kan kalles arterier, uten å gjøre feil i terminologi.
CORONARIA VENSTRE OG DETS BRANCHE
Med utgangspunkt i den fremre aorta sinus beveger den venstre kranspulsåren seg mot den venstre delen av hjertet og, med en nedre diagonal orientering, kile seg i venstre kranssulcus i ca 20 millimeter; Deretter stopper det kurset, og deler seg i to grener, som er:
- Den venstre anterior nedstigende arterien (eller anterior interferrikulær arterie ). Denne terminale grenen til venstre koronar oppstår i den fremre delen av venstre side av hjertet.
Den venstre anterior nedre arterien omfatter flere delgrener, hvis navn er: diagonale arterier (eller diagonale grener ) og septalarterier (eller septal-grener ).
- Den venstre circumflexartarien . Denne terminalgrenen til venstre koronar er hovedpersonen i et langt kurs, som starter fra venstre til hjerte og slutter bak venstre ventrikel.
I likhet med den forrige grenen, omfatter den venstre omkretsartarien også flere undergrener, som er: venstre atrial arterie (eller venstre atriell gren), venstre marginale arterie (eller venstre marginale grenen) og i 40% av mennesker, l artero i sinoatriale knutepunkt og atrio-ventrikulærknutepunktet (husk at dette arterielle fartøyet i 60% av individene er en gren av venstre kranspulsårer).
Andre egenskaper av koronar: Anastomoser
Å forstå: Hva er en anastomose?
I anatomi indikerer uttrykket " anastomose " generelt en forbindelse mellom blodkar, som i tilfelle av arteriene har til formål å garantere en effektiv blodtilførsel ved forekomst av en beholderobstruksjon / okklusjon.
Kranspulsårene har anastomoser, som i motsetning til lignende strukturer som er tilstede i andre deler av menneskekroppen (f.eks. Palme), ikke er svært effektive for å sikre kontinuerlig blodtilførsel i tilfelle fartøyets hindringer.
Nærmere bestemt er de viktigste koronare anastomosene:
- Anastomosen ligger på nivået av interventrikulær sulcus (linje som adskiller seg i to ventrikler) mellom underbuene til venstre fremre nedstigende arterie (gren av venstre kranspulsår) og grener av høyre, bakre, nedadgående arterie
og
- Anastomosen ligger på nivået av atrio-ventrikulærsporet mellom den venstre omkretsflensartarien (venstre kranskärlgren) og den høyre kranspulsåren.
varianter
I noen mennesker har koronararteriene en annen anatomi enn den som er rapportert ovenfor.
Faktisk kan det skje det
- Den høyre bakre nedre arterien, i stedet for å være en gren av den høyre kranspulsåren, er en undergren av den venstre omkretssarterien (terminal gren av den venstre kranspulsåren) eller samtidig en forgrening av høyre kranspulsårer og den venstre omkretsflensartarien;
- Koronariene, i stedet for å være 2, er 3. I dette tilfellet kalles den tredje koronar den bakre koronararterien ;
- En av de to koronarene, i stedet for å være et enkelt fartøy, er et dobbelt fartøy, hvor de to vaskulære strukturer løper parallelt;
- Sinus-atrialenes arterie og atrio-ventrikulærnoden, i stedet for å være en gren av den høyre kranspulsåren, er en gren av den venstre omkretsflensartarien (derfor faktisk indirekte en gren av venstre kranspulsårer).
Dybding: Begrepet dominans av kransløpssirkulasjonen
Anatomien til den høyre bakre nedre arterien bestemmer dominansen av blodsirkulasjonen langs koronararteriene. Faktisk, hvis denne grenen tilhører den høyre kranspulsåren, snakker vi om koronar sirkulasjon med riktig dominans ; hvis den kommer fra den venstre omkretssyklusen, snakker vi om kransløpssirkulasjon med venstre dominans ; Til slutt, hvis det faller ned fra høyre kranspulsår og fra venstre omkretssyklus, snakker vi om kransløpssirkulasjon med vanlig dominans (eller dobbel dominans).
Ifølge pålitelig forskning ville 70% av befolkningen presentere koronar sirkulasjon med riktig dominans (dette er ikke overraskende, gitt at den sammenfaller med den normale anatomien til koronarene beskrevet i tidligere linjer), 20% vanlig koronar sirkulasjon og de resterende 10 % koronar sirkulasjon med venstre dominans.
funksjon
Kranspulsårene har til oppgave å levere muskelvevet til hjertets vegger med oksygenert blod, samt de papillære musklene i atrioventrikulære ventiler ( tricuspidventil, mellom høyre atrium og høyre ventrikel og mitralventil, mellom venstre atrium og venstre ventrikel).
Nærmere bestemt, høyre koronarfeeder:
- Retten atrium ;
- Høyre ventrikel og 25-35% av venstre ventrikel . Blodsirkulasjonen av disse områdene i hjertet tilhører den høyre bakre nedstigende arterie grener og høyre marginale arterie;
- I 60% av menneskene, det elektriske ledningssystemet . Tilførselen av oksygenert blod til dette hjerteområdet hviler med sino-atrialenes arterie og av atrio-ventrikulærnoden;
- Den posterolaterale papillarmuskulaturen i de atrioventrikulære ventiler. Sprayd med blod, denne muskelen er den høyre bakre nedre arterien.
Den venstre kronen, derimot, nærer:
- Venstre atrium, med venstre anterior nedstigende arterie;
- Den del av venstre ventrikel som ikke mates av grener av høyre kranspulsårer, med venstre forreste nedre arterie (mellom 45-55% av overflaten) og venstre omkretsflensartar (gjenværende overflate);
- Den interventrikulære septum, med venstre anterior nedstigende arterie;
- Den antero-laterale papillarmuskulaturen i de atrioventrikulære ventiler, med den venstre omkretsflensartarien;
- I 40% av befolkningen, det elektriske ledningssystemet i hjertet, med en gren av den venstre omkretssyklusen.
Blodforsyningen garantert av hjertekaronene i hjertet er grunnleggende for organismenes overlevelse: et hjerte som mottar riktig tilførsel av oksygenert blod er sunt og utfører sin funksjon som en blodpumpe, en funksjon som tjener til å gi oksygen til alle andre kroppsorganer.
sykdommer
Koronararterier er i sentrum av en meget kjent og utbredt patologi, som kalles koronararteriesykdom eller koronararteriesykdom .
Hva er koronar arteriesykdom?
I kranspulsår skjer det at en av kransbladene er offer for en innsnevring eller en hindring, slik at strømmen av blod gjennom den er redusert eller fraværende og hjertets muskelvev mottar mindre oksygen enn det som er nødvendig. Med andre ord, for de som lider av kranspulsårene, er blodsirkulasjonen inne i kranspulsårene mindre effektiv, på grunn av en hindring i en av de nevnte arteriene, og oksygenforsyningen til myokardiet er lavere enn nødvendig.
I lys av dette og av det som er blitt sagt om viktigheten av optimal blodsirkulasjon i koronarene for hjertesykdom, utløser fenomenet koronar hjertesykdom uunngåelig en tilstand av lidelse i hjerteorganet, samt en reduksjon i dens funksjonelle effektivitet .
KONSEQUENCE OF CORONAROPATHY: ISCHEMIA OF MYCHARDIUM
Innsnevringen eller okklusjonen av en kranspulsårer og den følgelig reduserte myokardielle oksygenforsyningen legger grunnlaget for en medisinsk tilstand kjent som myokardiell iskemi eller iskemisk hjertesykdom .
Legene snakker om myokardisk iskemi, når hjertets muskelvev mottar, på grunn av en innsnevring eller okklusjon av koronarene, en mengde oksygen lavere enn de virkelige behovene.
Myokardiell iskemi kan være forbigående eller permanent, avhengig av om hindringen i koronarene er noe som går forbi eller ikke.
Når det er forbigående, er myokardisk iskemi et eksempel på angina pectoris ; når det er permanent, er det et eksempel på en veldig fryktet og dessverre kjente tilstand, kalt hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt .
Visste du at ...
Ifølge pålitelige epidemiologiske studier vil myokardisk iskemi utgjøre hovedårsaken til dødsfallet i vestlige verdens land .
Årsaker til kranskärlssykdom
I de fleste tilfeller er koronar hjertesykdom forbundet med aterosklerose og de trombo-emboliske effekter som denne tilstanden kan ha på kransnivået; Mer sjelden, det avhenger av episoder av koronar vaskulitt (betennelse i koronarveggene) eller av kranspasmer (plutselig innsnevring av kranspulsårene på grunn av en plutselig sammentrekning av vaskulærveggen).
