generalitet
Fra et medisinsk synspunkt er skader på skallen og / eller encephalonen og dets skede definert som "hovedtrauma", forårsaket av en mekanisk fysisk hendelse (som for eksempel et fall i hvilket hodet til bakken).
Av denne grunn, i tilfelle hodeskader, er det alltid tilrådelig å konsultere legen din.
årsaker
Som nevnt er hodeskaden en skade på skallen og dens innhold, forårsaket av en fysisk mekanisk hendelse.
Mer presist kan vi si at hodeskaden kan skyldes:
- En lesjon stengt for hodet, når hodet voldsomt rammer et objekt, som kan skje ved fall, trafikkulykker, voldsomme stridigheter, sportsskader etc.
- En gjennomtrengende skade på hodet, når hodet slår, eller blir voldsomt rammet av et objekt som kan trenge inn i det (for eksempel benfragmenter eller kuler).
klassifisering
En første klassifisering, som kan gjøres for å skille mellom de forskjellige typer hode traumer, tar hensyn til alvorlighetsgraden av den skadede. I dette tilfellet vil vi derfor skille mellom:
- Mild kranialt traume ;
- Moderate eller alvorlige hodeskader .
Som det lett kan forestilles, er milde hodeskader i seg selv mindre farlige enn moderate eller alvorlige og presentere en bedre prognose; De må imidlertid ikke undervurderes.
En annen underavdeling kan gjøres i henhold til området som er rammet av skaden. I denne forbindelse kan vi skille mellom:
- Fokal kranialt traume, når skaden påvirker bare ett bestemt område av hjernen;
- Diffus hodeskade, når skaden påvirker flere hjerner.
Naturligvis kan symptomatologien variere både i funksjon av alvorlighetsgraden av skaden, både i funksjon av det berørte området.
Symptomer og komplikasjoner
Som nevnt kan symptomatologien til hodeskade være forskjellig avhengig av omfanget av skaden og avhengig av hjernens område - eller hjernens områder - påvirket av sistnevnte.
Videre vises noen symptomer snart etter at skadene har oppstått, mens andre kan ta timer, dager eller uker før de oppstår.
Men blant de viktigste symptomene som kan oppstå ved mild hodeskade, husker vi:
- Kortsiktig tap av bevissthet (noen få sekunder eller noen få minutter); Det skal imidlertid påpekes at dette symptomet ikke alltid manifesterer seg.
- Mild mental forvirring (se også hjernerystelse);
- hodepine;
- svimmelhet;
- Nakke smerte;
- Øyesykdommer (diplopi, følelse av trette øyne, etc.);
- tinnitus;
- Dagtid søvnighet, sløvhet og tretthet;
- Vanskelighetsfokusering.
I tilfelle av moderat eller alvorlig hodeskader, kan symptomene nevnt ovenfor manifestere seg på en mer markert og intens måte. Mer i detalj kan de oppstå:
- Tap av bevissthet med umuligheten av oppvåkning;
- Vedvarende hodepine som forverres over tid;
- Fokal nevrologiske underskudd;
- Gjentatt oppkast;
- Personlighet endringer;
- Forvirring og agitasjon;
- Mydriasis eller lammelse av elevene;
- Vanskelighetsmessig kommunikasjon;
- Koordinasjonsforstyrrelser.
Videre kan de på langt sikt manifestere seg:
- Amnesia;
- Adferdsforstyrrelser;
- Søvnforstyrrelser;
- Endring av intellektuelle fakulteter.
Symptomene knyttet til hodeskaden kan, avhengig av saken, regres, forbli uendret eller forverres.
Når skal du ringe legen
Til tross for at i tilfelle hodeskader, er det alltid tilrådelig å kontakte legen din eller nærmeste sykehus. Denne virkemåten blir obligatorisk når symptomene som oppstår etter skaden, har en tendens til å forverres. Faktisk kan en forverring av symptomene på hodetrauma indikere tilstedeværelse av dypere lesjoner eller komplikasjoner, som for eksempel cerebralt ødem eller intrakranielle blødninger.
Andre komplikasjoner som kan oppstå hos pasienter med TBI er:
- Epileptiske anfall
- Iskemisk slag;
- Hemorragisk slag
- Hydrocephalus.
diagnose
I tillegg til evaluering av symptomer, for å bekrefte diagnosen hovedtrauma og for å identifisere mulige hjerneskade, kan legen bruke instrumentelle undersøkelser som CT eller MR.
CT-skanningen er vanligvis i stand til å identifisere mulige kranielle brudd med større nøyaktighet enn andre teknikker, samt gi indikasjoner på tilstedeværelse av blødninger eller hematomer; mens den magnetiske resonansen tillater mer nøyaktig og detaljert identifisering av mulige hjerneskader.
Røntgenstråler, derimot, er i de fleste tilfeller av hodeskader helt ubrukelig. Til slutt kan røntgenstråler være nyttige for å oppdage tilstedeværelsen av brudd på andre steder i kroppen, noe som kan ha vært forårsaket av fall eller ulykke som ga opphav til selve hodeskaden.
I tilfelle mistenkt eller bevist hjerneskade, kan legen beslutte å innlegge pasienten på sykehus.
behandling
Behandlingen av hode traumer er nært knyttet til omfanget av skade som pasienten får.
Hvis hodeskade er mild og pasienten har et familiemedlem eller i alle fall personer som kan se over ham og holde ham under kontroll for å identifisere utseendet av ytterligere symptomer, kan legen beslutte å ikke innrømme ham.
Hvis på den annen side hodeskaden er moderat eller alvorlig og er forbundet med hjerneskade, vil doktoren umiddelbart gi sykehusinnleggelse til pasienten.
Behandling av mild hodeskader
Hvis pasienten har hatt mild hodeskade og hovedsymptomet som manifesterer smerte i det berørte området, kan legen bestemme seg for å foreskrive administrasjonen av paracetamol for å indusere analgesi og gi pasienten lettelse.
Vanligvis er det foretrukket å unngå administrering av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, siden disse legemidlene har antikoagulerende aktivitet og kan forverre utiagnostiserte cerebrale blødninger, hvis symptomer - som sagt - kan forekomme selv etter en tid fra skaden .
Normalt kontrolleres pasienter som har gjennomgått en mild hodeskade regelmessig i løpet av de 24 timene som følger etter traumet, for raskt å identifisere - derfor for å gripe inn like raskt - i tilfelle det oppstår flere symptomer eller i tilfelle at de som allerede manifesterte blir verre.
Behandling av moderat eller alvorlig hodeskade
I tilfelle av moderat eller alvorlig hodeskader, er sykehusinnleggelse et must. Videre er det i denne situasjonen, for transport av pasienten til sykehus senteret, nødvendig å kontakte legehjelpene, som umiddelbart vil ta vare på å oppdage alle pasientens vitale parametere, vurdere sin bevissthetsgrad og muligens immobilisere hodet, nakke og ryggrad i et forebyggende tiltak.
Pasienter med moderat eller alvorlig hodeskader kan gis medisiner for trykkregulering (som for eksempel diuretika), smertestillende midler og muligens beroligende midler. Videre kan legen også bestemme seg for å gjennomføre en symptomatisk behandling som tar sikte på å motvirke noen av symptomene som følge av traumer, som feber og oppkast.
I svært alvorlige tilfeller kan pasienter med hodetrauma bli tatt opp i intensivavdelingen, der deres viktige parametere vil bli overvåket kontinuerlig og hvor de vil bli utsatt for kunstig åndedrettsvern.
I noen tilfeller kan legen også vurdere det nødvendig å gripe inn på pasienter som lider av hovedtrauma med kirurgi, for å rette opp eventuelle blåmerker, blåmerker eller blødninger som kan ha dannet seg.
