Antral Gastritis av A.Griguolo

generalitet

Antral gastritt er betennelsen i indre veggen av en bestemt del av magen, kalt gastrisk antrum eller pylorisk antrum.

Inducing fenomenet antral gastrit er svekkelsen av slimlaget, som dekker den indre overflaten av magesyren, og samtidig erosiv virkning av den nevnte overflate, utøvet av syrejuiceene som er nødvendige for fordøyelsesprosessen.

Blant hovedårsakene til antral gastritt (og av de nevnte omverdelingene) er: infeksjonene opprettholdt av Helicobacter pylori, misbruk av vanlige rusmidler som NSAIDs, misbruk av alkohol og overdreven psykofysisk stress.

For å behandle en tilstand som for eksempel antral gastritt, er en nøyaktig diagnostisk undersøkelse avgjørende, noe som vil bringe de utløsende årsakene til skade.

Kort gjennomgang av begrepet gastritis

I medisin er "gastrit" ordet som indikerer betennelse i magenes indre vegg.

Også kjent som intern mageslimhinn, er magenes indre vegg komplekset av cellelag avsatt til:

• Produksjon av sure fordøyelsessaft, som er nødvendig for fordøyelsesprosessen;
• Sekresjonen av slimet var ment å beskytte magen fra de nevnte sure fordøyelsessaftene;
• Gastrinhormonproduksjon .

Cellulære lag som gjør opp magenes indrevegg	funksjoner
Epitel lag	Det er det mest overfladiske laget (derfor i direkte kontakt med lumen i magen). Det utskiller det beskyttende slimet.
Lamina propria	er mellomlaget. Den har et tett nett av kjertler, ansvarlig for produksjon av sure fordøyelsessaft.
Muscolaris mucosae	er det innerste laget. Den inneholder muskelceller, som garanterer magen muligheten til å flytte mat mot tarmen og fortsette med fordøyelsesprosessen.

Hva er Antral Gastritis?

Antral gastritt er betennelsen i den indre veggen av mageseksjonen kalt magesyren eller, ganske enkelt, antrummet .

For å forstå: Hva er gastrisk antrum?

For å forstå hva antral gastritt er, og hvorfor dets konsekvenser er symptomatiske, er det nødvendig å kort gjennomgå maveanatomi og gi leserne en kort beskrivelse av magesåren.

• Etter spiserøret og før tarmene, er magen det samme organet i fordøyelsessystemet, der maten som inntas på munnnivå, samles inn og hvor fordøyelsen av proteiner og karbohydrater finner sted.
• Ifølge de mest klassiske anatomiske beskrivelsene, kan magen deles inn i 4 store porsjoner, som er: cardia, fundus, kropp og pylorus .

  Cardia tilsvarer ventilen som forbinder magen mot spiserøret; bunnen er den øvre venstre del av magen, til høyre som er de nevnte kardier; Kroppen er den største delen av magen, med en forlengelse rett under bunnen; Til slutt er pylorus den ende av magen, som foregår av det nevnte legeme og innbefatter homonymventilen som regulerer passeringen av mat mot tarmene;

• Innenfor det anatomiske bildet som er beskrevet ovenfor representerer gastrisk antrum den første delen av pyloren, umiddelbart før den delen av sistnevnte kalles pylorisk kanalen og homonymventilen.

  Også kjent som pylorisk hul, karakteriseres gastrisk antrum ved å være den mest voluminøse delen av pylorus og for å være spesielt rik på slimproducerende og gastrinproducerende celler.

I lys av det som nettopp er blitt uttalt, er antral gastritt betennelsen i den første delen av magespyloren, en del som skjer med magesekken "bunn" og inkluderer et stort antall mucusproduserende og gastrinproducerende celler.

årsaker

Betennelsen som karakteriserer antral gastrit, er resultatet av kombinasjonen av to prosesser: det svakere eller svakere slimlaget som er ansvarlig for å beskytte den indre veggen av magesyren og den korrosive virkning som sure fordøyelsessaft har mot del av magevegg som nettopp er nevnt.

Med andre ord er antral gastritis konsekvensen av den skaden at syre fordøyelsessaft i magen forårsaker den indre slemhinnet i pylorisk antrum, når sistnevnte mister noe av sitt beskyttende slimlag.

Årsakssammenheng og risikofaktorer for antral gastritt

En rekke faktorer kan svekke det beskyttende slimlaget av magesyren og dermed forårsake / fremme antral gastritt; Spesielt blant årsakene / risikofaktorene til antral gastritt er det:

• Infeksjoner støttet av Helicobacter pylori . Helicobacter pylori er en bakterie som vanligvis er tilstede i magen (det bærer veldig godt syremiljøet) og har ingen helsekonsekvenser. Men hvis kroppens immunforsvar mister sin effektivitet, er denne mikroorganismen fri til å spre ukontrollert og kolonisere verten, noe som forårsaker en infeksjon.

  Oppmuntret av sigarettrøyking og høyt psykofysisk stress er Helicobacter pylori-infeksjon meget sannsynlig den viktigste årsakssammenhengen for antral gastritt;

• Langvarig og feilaktig bruk av visse stoffer, som NSAIDs (f.eks. Aspirin, ibuprofen, naproxen, etc.), kjemoterapi og kolchicin .
• Langvarig alkoholmisbruk ;
• En diett med uønsket effekt av å øke surheten i magen . En slik diett består vanligvis av overdreven forbruk av: fett, oljer som er underlagt matlaging, sitrusfrukter og kaffe;
• Noen virusinfeksjoner, som cytomegalovirusinfeksjoner og AIDS ;
• Noen soppinfeksjoner, som candidiasis (eller candidiasis ), histoplasmos eller zygomycosis ;
• Noen parasittiske (eller parasittiske ) infeksjoner, som anisakiasis ;
• En tidligere historie med strålebehandling for behandling av en svulst;
• Veldig intens stress . Stressige omstendigheter til fordel for antral gastritt er for å nevne noen få eksempler, større operasjoner, kroniske sykdommer og alvorlige skader.

  Formen av antral gastritt som skyldes stress er eksempler på nervøs gastritt ;

• Bilrefluks . Bile reflux er økningen av galle fra tolvfingertarmen til magen og i de alvorligste tilfellene også til spiserøret;
• Autoimmune sykdommer i mage-tarmkanalen, som Crohns sykdom eller skadelig anemi . Autoimmune sykdommer er sykelige sykdommer som er preget av en overdrevet og feilaktig respons av immunsystemet (hos personer med autoimmun sykdom, angriper immunsystemets komponenter helt friskt vev og organer, og forårsaker selv svært alvorlig skade);
• Matforgiftning .

Typer av antral gastritt

Det er to former for antral gastritt: en mindre alvorlig form, kalt overfladisk antral gastritt (eller ikke-erosiv antral gastritt ), og en mer alvorlig form, kalt erosiv antral gastritt .

ANTRAL OVERFLATE GASTRITIS (ELLER IKKE-ØKENDE)

Overfladisk antral gastritt er den mindre alvorlige formen av antral gastritt; denne tilstanden representerer faktisk en lidelse som er begrenset til de mest overfladiske cellene i epitelet som utgjør den indre veggen til magesyren (husk at det nevnte epitelet er det cellulære laget i direkte kontakt med lumen i magen).

Relativt uvanlig, er overfladisk antral gastritt vanligvis forstyrrende bare etter måltider.

Visste du at ...

I tillegg til ikke-erosiv antral gastritt er overfladisk antral gastritt også kjent som katarrhal antral gastritt og enkel antral gastritt.

EROSIVE ANTRAL GASTRITIS

Antral erosiv gastritt er den mest alvorlige formen av antral gastritt; På grunn av sin tilstedeværelse er det faktisk mulig å observere arrlignende lesjoner (sår) på magehjernens indre vegg, samt en konsekvent, numerisk reduksjon i kjertlene som er ansvarlig for produksjonen av fordøyelseskjemikalier.

Erosiv antral gastritt er en klinisk delikat tilstand og krever derfor en passende behandling.

Visste du at ...

De fleste tilfeller av erosiv antral gastritt er forårsaket av Helicobacter pylori-infeksjon .

Symptomer og komplikasjoner

De typiske symptomer og tegn på antral gastritt er:

• Fordøyelsesbesvær (eller dårlig fordøyelse ). Det er den mest karakteristiske manifestasjonen av antral gastritt.

  Dens tilstedeværelse er resultatet av den uunngåelige forstyrrelsen som betennelse har mot fordøyelsesprosessen ved mage og tømming av magen;

• Halsbrann . Å markere dette symptomet er lokalisert smerte i den øvre delen av magen (epigastrisk smerte eller magesmerter), hvis intensitet varierer fra pasient til pasient.

  Ved basen av halsbrann er det en signifikant økning i nivåer av magesyre (eller magesyre);

• Kvalme, oppkast og nedsatt appetitt . Dette er de tre klassiske symptomene som følger med fordøyelsesbesvær; derfor representerer de tre ganske vanlige forstyrrelser av antral gastritt.

  Blant disse manifestasjonene er det følgende nært forhold: kvalme utløser oppkast og oppkast forårsaker nedsatt appetitt;

• Flatulens og abdominal oppblåsthet og / eller abdominal tyngde . Abdominal flatulens og følelse av hevelse / tyngde er igjen avhengig av dårlig fordøyelsesprosess; dårlig fordøyelse fører faktisk til at maten bare overgår til fordøyet tarm, og dette forårsaker gjæringen (som er den virkelige ansvar for flatulens og buk oppblåsthet / tyngde);
• Generell ulempe og følelse av svakhet . Dette er de direkte konsekvensene av de tidligere symptomene.

Andre symptomer på antral gastritt

Noen ganger, i tillegg til de nevnte forstyrrelsene, kan antral gastritt også forårsake: irritabilitet, hypotensjon, endringer i hjerterytme, lunger og merkelig følelse av hevelse / forbrenning av tungen.

Komplikasjoner av antral gastritt

I de mest alvorlige tilfeller eller i fravær av tilstrekkelige behandlinger kan antral gastritt degenerere til punktet å forårsake dannelse av peptiske perforerende sår ; På det medisinske feltet er et piercing peptisk sår uttrykket som indikerer en hvilken som helst lesjon av fordøyelsesslimhinnen som har nådd så dypt at den har kompromittert de underliggende blodkarens integritet og forårsaket blodtap ( gastrointestinal blødning ).

De klassiske manifestasjonene av et perforerende magesår er: vedvarende smerter i magen, svarte avføring på grunn av tilstedeværelse av blod, tap av blod fra rektum og oppkast med blod ( hematemese ).

Når skal jeg gå til legen?

En person bør kontakte legen når de lider av symptomene nevnt ovenfor i mer enn en uke.

Ved komplikasjoner er det god praksis å gå straks til nærmeste sykehus og gjennomgå alle behandlede behandlinger.

diagnose

Generelt, prosessen med undersøkelser som er nødvendige for diagnosen antral gastritt og årsakene, begynner med en nøyaktig fysisk undersøkelse og en grundig medisinsk historie . Dermed fortsetter den med en test for sporing av Helicobacter pylori (fordi det er hovedårsaken / faktor som favoriserer tilstanden i spørsmålet), blodprøver og en avføringstest . Til slutt slutter det med endoskopi .

I tvilsomme omstendigheter og når det er nødvendig å studere situasjonen ytterligere, kunne legene foreskrive, i tillegg til de tidligere testene, også utførelse av en radiograf i fordøyelseskanalen med bariumsulfatkontrastmiddel .

Hvorfor er en nøyaktig diagnose og oppdagelsen av utløsere viktig?

Den nøyaktige diagnosen antral gastritt og identifisering av de faktorene som forårsaket den, er grunnleggende for planleggingen av den mest tilstrekkelige og effektive behandlingen.

terapi

Øvelsen er at behandlingen av antral gastritt inkluderer en terapi fokusert på å behandle årsakene / faktorene som favoriserer tilstanden ( kausal behandling ), en ren farmakologisk symptomatisk behandling og til slutt vedtakelsen av en diettplan for å inneholde produksjon av fordøyelsessykkejuice fra mageslimhinnen (da denne produksjonen vil føre til en forverring av symptomene).

Årsaksterapi

Kausalt terapi varierer i henhold til hva legen har identifisert som utløsende faktor antral gastritt; årsakssammenheng varierer derfor fra pasient til pasient.

Hvis det fremgår av diagnostiske undersøkelser at antral gastritt skyldes en hensynsløs bruk av NSAID, vil kausal terapi forutse umiddelbar avskaffelse av inntaket av de nevnte legemidlene.

Hvis antral gastritt er relatert til en Helicobacter pylori-infeksjon, vil kausal terapi bestå av en spesifikk antibiotisk behandling mot det nevnte patogenet.

Farmakologisk symptomatisk behandling

Legemidler til symptomatisk behandling av antral gastritt er medisiner for kontroll og begrensning av magesyre.

Spesielt består disse legemidlene av:

• Antacida . De er nyttige for å buffre magesyre og lindre halsbrann, som skyldes dårlig fordøyelse.

  Ofte forbinder legene dem med de to følgende farmakologiske kategoriene.

  Eksempler på klassisk brukte antacida i nærvær av antral gastritt er: magnesiumhydrat og aluminiumhydroksyd.

• Anti-H2 (eller H2-reseptorantagonister ). De har en effekt på å redusere produksjonen av syre fordøyelsessaft fra magen.

  En typisk anti-H2 som brukes i sammenheng med antral gastritt er ranitidin.

• Protonpumpehemmere ( IPP ). De virker på samme måte som anti-H2, derfor reduserer de produksjonen av syreutspresjon i magen.

  De klassiske IPPene administrert under behandling av antral gastritt er omeprazol og lansoprazol.

Anbefalt kostplan

I nærvær av antral gastritt er matvarene som skal unngås: stekt mat (fordi de inneholder en høy prosentandel av fett), fettstoffer, sitrusjuice, kaffe og ånder; De anbefalte maten er: Alle grønnsaker, frukt (unntatt sitrusfrukter, selvfølgelig), fettfattige matvarer, magert kjøtt (f.eks. kylling eller kalkun), pasta og ris (NB: pasta og ris forberedt, selvfølgelig, på en "lett" måte).

I en sammenheng med antral gastritt kan forsiktig kontroll av dietten ha uventede gunstige effekter.

prognose

Prognosen ved antral gastritt er avhengig av:

• Sporbarheten av utløsende faktorer . En antral gastritt som følge av en lett behandlingsbar årsak vil ha en bedre prognose enn en antral gastritt som skyldes en vanskelig kontrollerbar årsak.
• Den aktualitet som behandlingen begynte . En antral gastritt utsatt for behandling ved starten er mindre sannsynlig å gi komplikasjoner og / eller kroniskhet (kronisk gastritt).

forebygging

Unngå inntak av matvarer som stimulerer produksjonen av sure fordøyelsessaft, begrense alkoholforbruket, ta bare NSAIDer når det er strengt nødvendig og lære å kontrollere stress er de viktigste medisinske indikasjonene, når temaet diskusjon er forebygging av gastritt antrum.