generalitet
Septoplasty er den kirurgiske prosedyren som tjener til å rette ut avviket neseseptum. Denne operasjonen er nødvendig for alle de som, på grunn av deformasjon av septum, lider av utålelige lidelser, som forstyrret søvn, nesebobling, respiratoriske problemer, hyppig epistaxis, tørr munn osv.
Septoplasty utføres bare etter anestesi og krever, hvis det ikke er noen komplikasjoner, noen uker å gjenopprette.
Resultatene er tilfredsstillende, og det er sjelden at pasienten fortsetter å oppleve preoperative lidelser som tvang ham til å gripe inn.
Hva er septoplasty
Septoplasty er den kirurgiske prosedyren for korreksjon av avviket neseseptum .
Et avviket neseseptum betyr en deformitet av det osteokarsilinske laminatet vertikalt plassert mellom de to neseskavlene; denne avviken kompromitterer den normale luftstrømmen gjennom en eller begge neseborene, noen ganger seriøst.
Uke og rhopplastikk er det samme som?
Mange tror at septoplastikk og rhinoplastikk er den samme kirurgiske prosedyren på nesen. I virkeligheten er disse to avgjørende særskilte tiltak, først og fremst når det gjelder mål og kostnader.
Rhinoplastikk er en operasjon av estetisk kirurgi, praktisert for å tilfredsstille behovene til de som ikke er fornøyd med nesens form og generelle utseende.
Septoplasty er derimot en kirurgisk operasjon, utført utelukkende for terapeutiske formål. Faktisk blir vi utsatt for septoplasti mer etter behov enn ved vilje.
Hvorfor er de forvirret da?
Utover det faktum at det er to operasjoner på nesen, utnytter mange mennesker seg av septoplasti til å jobbe i samme anledning, inkludert rhinoplastikk og for å avhjelpe noen estetisk defekt.
Når du kjører
Mange har avviket neseseptum (noen siden fødselen), men de er ikke klar over det på grunn av mangel på åpenbare manifestasjoner. Faktisk har neseseptumet i så mange tilfeller så lite accentuerte deformiteter at luftstrømmen, gjennom hulrommene i nesen, er normal.
Andre personer, derimot, utvikler anomalier med svært irriterende konsekvenser, noe som påvirker livskvaliteten negativt, på grunn av aldring eller på grunn av alvorlige traumatiske hendelser. For eksempel kan de ikke puste gjennom en eller begge neseborene (patologisk nasal obstruksjon eller overbelastning ); lider av søvnforstyrrelser (igjen på grunn av åndedrettsproblemer); de er utsatt for gjentatte episoder av epistaxis, klager på symptomer på tørr munn ( xerostomi ), siden de puster med munnen; de opplever en kontinuerlig følelse av trykk i nesen.
forberedelse
Før septoplasti må pasienten møte operasjonskirurgen, som skal forklare alle egenskaper ved operasjonen (fra selve prosedyren til de involverte risikoene, etc.); Pasienten må også gjennomgå en rekke spesifikke tester og sjekker for nesen. Disse testene er svært viktige, da hver enkelt person, uansett om han har avviket neseseptum, har en veldig spesiell neseanatomi.
I tillegg til dette kognitive møtet, anbefales det flere preoperative forholdsregler .
Kunnskapseksamen
Kognitiv eksamen inkluderer:
- En undersøkelse av klinisk historie . Legen spør flere pasienter til pasienten: Hvilke legemidler han tar, hvilke medisiner han er allergisk overfor, hvor mye han lider av avviket neseseptum, hvis han lider av andre patologier, hvilke anestetika og beroligende midler er allergiske etc.
- En grundig fysisk undersøkelse . Det brukes til å vurdere pasientens helsetilstand og nesens anatomiske utseende.
- Fotografier av neseseptum som skal betjenes . De er laget av ulike vinkler og brukes av legen til å innse, selv på operasjonstidspunktet, hva utseendet til pasientens nesehulrør er. De er også et objekt for sammenligning under postoperativ kontroll.
- Relativ diskusjon om hva septoplasti er . Legen og pasienten diskuterer prosedyren, den postoperative fasen, de mulige risikoene og formålet med operasjonen. Det må være klart at intervensjonen kan føre til komplikasjoner, noen selv av en estetisk natur.
FORHANDLINGSFORANSTALTNINGER
Som enhver kirurgisk prosedyre involverer septoplasti også adopsjon av noen preoperative tiltak, som er nødvendige for at alt skal fungere for de beste.
Først og fremst anbefales det å unngå visse stoffer, som aspirin og ibuprofen (et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel), som utsetter mer for risikoen for blødning. Det er en god regel å unngå slik ansettelse både før og etter operasjonen, i en periode på omtrent to uker.
Den andre anbefalingen er ikke å røyke gjennom den postoperative utvinningsfasen. Faktisk saktere sigarettrøyking og gjør helbredelsesprosessen av hudvev og den indre foringen av nesen mindre effektiv.
Endelig er pasienten pålagt å presentere seg fullstendig fra minst den foregående kvelden (i tilfelle generell anestesi er gitt) og bli ledsaget av en slektning og en venn, som har til oppgave å bringe ham hjem til avsluttet septoplasti. Faktisk bør det huskes at effekten av anestesi og sedasjon forblir, etter kirurgi, i flere timer.
- Redusert reaksjonskapasitet
- svimmelhet
- Tap av balanse
- Momentary amnesi
- Redusert konsentrasjon
risikoer
Septoplasty er en sikker og poliklinisk type intervensjon. Men som enhver kirurgisk operasjon kan det føre til blødninger, infeksjoner, bivirkninger på anestesi og andre mer spesifikke komplikasjoner, som ikke bør overses.
Her er listen over de viktigste risikoen som kan kjøres på grunn av septoplastikk:
- Persistens av de typiske symptomene på avviket neseseptum, som nasal obstruksjon, tørr munn, forstyrret søvn, epistaxis, etc., selv etter septoplastisk kirurgi.
- Uønsket forandring i form av nese . Noen inngrep av septoplasti kan skuffe pasientene fra et estetisk synspunkt, selv om formålet med operasjonen er helt annerledes. Mer enn en risiko er det en bivirkning.
- Redusert luktesans .
- Hematom med neseseptum . Det er en samling av blod i nesehulen. For å løse denne situasjonen er det nødvendig med drenering.
- Midlertidig følelse av øvre tannkjøtt og tannbue .
For å løse noen av disse komplikasjonene (for eksempel vedvarende symptomer eller septalperforering), er det nødvendig med en annen kirurgisk inngrep med korrigerende formål.
prosedyre
Septoplasty utføres ved å rette det avvikede neseseptumet og reposisjonere det vertikalt i midten av de to neseskavlene.
Operasjonen innebærer anestesi, som kan være lokal eller generell avhengig av pasientens egenskaper (alder, allergier mot anestetika, etc.) og operasjonskirurgens intensjoner.
ANESTESI
Lokalbedøvelse . Ved lokalbedøvelse forstås søvnfornemmelsen å være begrenset til nesen. Anestesiologen, som er en spesialisert lege, gir pasienten, i tillegg til anestetiske legemidler, også smertestillende midler og beroligende midler. Anestesi og smertestillende midler injiseres i nesens indre vev, mens sedativer blir introdusert intravenøst. Effektene er tilstrekkelig kraftige og varige, slik at motivet som opereres ikke oppfatter ubehag.
Når operasjonen er over, og anestesien er forsvunnet, trenger pasienten noen timer til å gjenopprette seg.
Generell anestesi . Hvis pasienten, under preoperativ analyse, har erklært å være allergisk mot lokalbedøvelse eller å svette lett, blir han bedøvet med generell anestesi.
Ved generell anestesi administreres bedøvelsesmidler før og under hele prosedyren, slik at personen blir helt bevisstløs.
Den intravenøse infusjonen av sedativer stopper når operasjonen er ferdig. Den totale utvinningen av sansene og motorens ferdigheter kan ta enda en hel natt, som skal brukes på sykehuset.
SETTOPLASTICA
Septoplasty utføres på følgende måte.
Først og fremst gjør kirurgen et snitt i nesen, i en slik stilling at han har fri adgang til den osteo-brusk-komponent i neseseptumet.
På dette tidspunktet må du forsøke å rette den avvikede lamina og plassere den i midten av nesehulen. Hvis det mislykkes, eller hvis avviket er svært aksentuert, velger du en oppdeling av neseseptumet i flere deler: hvert stykke fjernes individuelt, endres separat og settes tilbake til sin opprinnelige posisjon. Modifikasjonen kan også involvere fjerning av små deler av laminat.
Figur: En nese før og etter operasjonen av septoplasti
Når denne prosedyren er fullført, bruker kirurgen resorberbare suturer, for å lukke snittet og plastrørene (eller tynne silisiumark) for å lette riktig sveising av neseseptumet.
For å forhindre blødning er det mulig for operasjonslegen å trene en spesiell absorberende dressing på nesen.
Umiddelbart etter intervensjonen
Når operasjonen er fullført, blir pasienten tatt til et komfortabelt sykehus eller klinikkutvinningsrom, og holdes under observasjon til alle effektene av anestesi er forsvunnet. Bare på dette tidspunktet, gir kirurgen det grønne lyset å slippe ut.
Hvis man har benyttet seg av generell anestesi, er det tilrådelig å la personen operere på å tilbringe hele natten på sykehuset, av forsiktighetsårsaker.
Postoperativ fase
Gjenopprettingsfasen kan vare en eller flere uker, avhengig av hvor invasiv inngripen var.
I løpet av denne tiden er pasienten i fare for blødning og det opererte området er svært smertefullt. Blødninger og smerte er to naturlige konsekvenser av operasjonen, som imidlertid må behandles med stor forsiktighet, hvis du ikke vil forverre situasjonen.
Bekymringer og forholdsregler som skal tas er:
- Unngå anstrengende aktiviteter og trening, da det er situasjoner der blodtrykket stiger. Et forhøyet blodtrykk, i disse tilfellene, favoriserer tap av blod fra nesen.
- Ikke blås nesen din, av noen grunn.
- Hold hodet opp når du sover. Det er et spørsmål om å finne en riktig balanse mellom en forsonende søvnposisjon og en hvor hodet forblir forhøyet.
- Bruk klær som er knappet til forsiden (skjorter, vester ..) og i stedet unngå de som slipper fra nakken, for eksempel t-skjorter og gensere.
FULL HELSE
Fullstendig gjenoppretting (for fullstendig gjenoppretting betyr ikke bare mangel på smerte, men også risikoen for å ikke lenger være i fare for komplikasjoner) krever vanligvis mellom 3 og 6 måneder, men i noen situasjoner kan det også kreve en år.
resultater
Septoplasty er en sikker operasjon og garanterer gode resultater, selv om åpenbart de beste fordelene er de som bare har en litt avviklet neseseptum.
Selv om dette er en sjelden hendelse, bør preoperative forstyrrelser forårsaket av avviket neseseptum (åndedrettsproblemer, forstyrret søvn osv.) Forbli, er det tilrådelig å gjennomgå en annen septoplastisoperasjon.
