Citrullin er en aminosyre markedsført som et supplement med løftet om å garantere mer kraftige og varige ereksjoner. Ikke overraskende er den generøse tilstedeværelsen av citrullin påkrevet for å rettferdiggjøre vitenmelons påståtte avrodisiaksiske egenskaper fra et vitenskapelig synspunkt.
Citrullin, nitrogenoksid og penis ereksjon
Begrunnelsen for bruk av aminosyren L-citrullin i behandlingen av erektil dysfunksjon stammer fra dens metabolske omdannelse til arginin, en halv-essensiell aminosyre involvert i syntese av nitrogenoksid (NO). På penisnivå, fremmer stimulering av guanylatcyklaseenzymet nitrogenoksyd en vasodilasjon som øker turgoren til corpora cavernosa og bidrar på en avgjørende måte til ereksjon av penis
Med utgangspunkt i denne metabolske antagelsen inneholdt de første aminosyretilskuddene som ble foreslått for behandling av erektil dysfunksjon, hovedsakelig den semi-essensielle aminosyren L-arginin og dets salter (f.eks. Arginine Piroglutamate, Arginine Ethylester, Arginine Alfachetoglutarate). Noen studier som støtter bruk av citrullin i behandlingen av erektil dysfunksjon hevder at oral administrering av arginin vil bli hemmet av omfattende presystemisk metabolisme [1]. Spesielt vil den generøse tilstedeværelsen av arginase i tarmene føre til at omdannelsen av en del av argininet tas inn i ornitin og urea, inaktivering av aminosyren før den absorberes. I tillegg eksponerer heparinarginaser andel av arginin absorbert til en viktig første-pass-effekt som ytterligere reduserer mengden som er tilgjengelig på systemnivå for syntesen av nitrogenoksid. I motsetning til arginin er aminosyren L-citrullin ikke gjenstand for disse former for systemisk og pre-systemisk eliminering, til det punkt at dets administrasjon øker på en doseavhengig måte både plasmanivåene av arginin og de av citrullin. I samme dosering og administrasjonsmåte (ved munn) vil citrullin sikre en økning i blodarginininnivået nesten dobbelt så mye av samme dose arginin i en langsom dosering, og ca. 20% høyere enn de samme Arginindosis med umiddelbar frigivelse [1].
Er det bevis for å støtte citrullin i behandlingen av erektil dysfunksjon?
Effektiviteten av citrullin i behandlingen av erektil dysfunksjon har blitt testet i noen foreløpige kliniske studier og på dyremodeller, med uforstyrrende, men absolutt ikke mirakuløse resultater.
I en nylig klinisk studie [2] tok 24 pasienter i alderen 56, 5 år ± 9, 8 år med erektil dysfunksjon LIEVE en placebo i en måned og en daglig dose på 1, 5 g L-citrullin i løpet av den følgende måneden.
Hele gruppen fullførte studien uten uønskede hendelser. I måneden for placebobehandling var det en forbedring i hårdhetsscoren av ereksjon fra 3 (mild erektil dysfunksjon) til 4 (normal erektilfunksjon) hos bare to pasienter (8, 3% av prøven). Under behandling med L-citrullin ble de positive dataene registrert hos 12 personer (50% av prøven).
Gjennomsnittlig antall månedlige rapporter økte fra baselineverdi på 1, 37 ± 0, 93 til 1, 53 ± 1, 00 ved slutten av placebobehandling (P = .57) og ved 2, 3 ± 1, 37 ved slutten av citrullinbehandling.
Alle pasienter som rapporterte en forbedring i ereksjonshardhetspoengene 3 til 4 var svært fornøyd med behandlingen mottatt.
Basert på resultatene av studien, er det ifølge citatene, selv om det er mindre effektivt enn de klassiske hemmere av enzymet fosfodiesterase type 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), i hvert fall på kort sikt, citrullin trygg og psykologisk godt akseptert. Dens rolle som en alternativ behandling av LIEVE erektil dysfunksjon, spesielt hos pasienter som sliter med å psykologisk akseptere PDE-5 hemmerterapi, fortjener derfor videre forskning.
REFERANSER
[1] Institutt for eksperimentell og klinisk farmakologi og toksikologi, Universitetshospitalet Hamburg-Eppendorf, Tyskland.
Farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaper av oral L-citrullin og L-arginin: påvirkning av nitrogenoksid metabolisme.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologi. 2011 Jan; 77 (1): 119-22.
Oral L-citrullintilskudd forbedrer ereksjonshardhet hos menn med mild erektil dysfunksjon.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Wild O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
