definisjon
Bakteriell endokarditt er en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker endokardiet (dvs. hjerteets indre forside) og hjerteventilene.
Det er en sykdom som må behandles på en rettidig og tilstrekkelig måte, for å unngå utbruddet av alvorlige og farlige komplikasjoner, som også kan ha fatale resultater.
årsaker
Bakteriell endokarditt er forårsaket av en infeksjon i endokardiet og hjerteventilene, støttet av visse typer bakterier.
De fleste tilfeller av bakteriell endokarditt utløses av streptokokker og stafylokokker, men mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier kan også være årsaken til sykdommen.
Endokarditt utvikler seg når bakterier som er tilstede i andre deler av kroppen (som hud, munnhulen, tarmene, urinveiene) sprer seg gjennom blodbanen, unngår immunresponsen og kommer til hjertenivå hvor de tar rot.
Pasienter med hjertesykdom, pasienter som har hatt hjerteventilutskiftingskirurgi, pasienter med kompromitterte immunforsvar og narkomaner, har større risiko for å utvikle infeksjonen.
symptomer
De første symptomene som forekommer hos pasienter med bakteriell endokarditt, er ofte ikke-spesifikke som feber, tretthet, lunger, nattesmerter, følelse av generell ulempe og tap av kroppsvekt. Andre symptomer som kan oppstå er takykardi, hjerteklump, artralgi og kuldegysninger.
På lokalt nivå kan imidlertid ventilstenose, myokardabcesser, ledningsavvik og hjertesvikt forekomme. Sistnevnte - i sin tur - kan føre til hjertesvikt med dødelige resultater.
Videre kan bakteriell endokarditt også påvirke andre organer og vev, noe som forårsaker - for eksempel - septisk emboli, petechiae, blødning under neglene, forbigående iskemiske angrep, slag, hjerneabser, hematuri, glomerulonephritis, splenomegali, etc.
Informasjon om endokarditt - narkotika og bakteriell endokarditt Behandling er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Endokarditt - Behandling av narkotika og bakteriell endokarditt.
narkotika
Å være en betennelse forårsaket av bakterier, er legemidlene som brukes til å behandle bakteriell endokarditt, antibiotika.
Valget av typen antibiotika, eller av kombinasjonen av antibiotika, som skal brukes, varierer i henhold til mikroorganismen som utløste infeksjonen. Behandling av bakteriell endokarditt innebærer imidlertid innlagt pasientinnleggelse av hospitalet, idet de nevnte legemidlene hovedsakelig administreres intravenøst.
I mer alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å ty til kirurgi.
penicilliner
Blant penisillinene som kan brukes til behandling av bakteriell endokarditt, husker vi:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): Dosen av benzylpenicillin vanligvis gitt hos voksne er 1-2 millioner enheter om dagen, som skal administreres i doser som brytes om 24 timer gjennom en intravenøs infusjon.
- Oxacillin (Penstapho®): oksacillin kan administreres enten ved langsom intravenøs injeksjon eller ved intravenøs infusjon. Den sistnevnte administreringsmetoden er imidlertid den mest brukte.
Mengden medikament som vanligvis administreres hos voksne og barn med en kroppsvekt på 40 kg eller mer, er 1 gram medikament, med 4-6-timers intervaller. Men - hvis det er nødvendig, kan legen beslutte å øke eller redusere den vanlige dosen medisinering.
- Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): Ved behandling av bakteriell endokarditt administreres ampicillin parenteralt ved intravenøs infusjon. Dosen som vanligvis brukes hos voksne er 1 gram medikament hver 8. time, eller 2 gram hver 12. time. I alle fall vil den nøyaktige mengden medikament som skal administreres, etableres av legen.
cefalosporiner
Cefalosporiner som hovedsakelig brukes til behandling av bakteriell endokarditt er:
- Ceftriaxon (Rocefin®): Når ceftriaxon administreres intravenøst, er dosen som vanligvis brukes hos voksne, eldre og barn over 12 år og med en kroppsvekt over 50 kg, 1-3 g per dag. Legen - hvis han finner det nødvendig - kan bestemme seg for å øke dosen inntil maksimalt 4 g medikament om dagen.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin er tilgjengelig for intramuskulær administrering. Den vanlige dosen som brukes hos voksne er 1-3 g medikament, som skal administreres i to eller tre delte doser. Den nøyaktige dosen av cefazolin må opprettes av legen på individuell basis.
Andre antibiotika som brukes til behandling av bakteriell endokarditt
- Gentamicin (Gentalyn ® injeksjonsvæske): Gentamicin er et antibiotikum som tilhører klassen aminoglykosider. Dosen av medisinering som vanligvis administreres til barn, ungdom og voksne er 3-6 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres intravenøst eller intramuskulært i en enkelt dose eller i to delte doser.
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin er et antibiotika som tilhører klassen av rifamyciner. Når det brukes til behandling av bakteriell endokarditt, administreres rifampicin vanligvis i kombinasjon med andre antibiotika. Den vanlige dosen medikamenter som brukes intravenøst hos voksne, er 600 mg daglig.
- Vancomycin (Levovanox ®): vankomycin er et syklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Det brukes når pasienter som skal behandles er allergiske mot penicilliner og cephalosporiner; På samme måte brukes vancomycin til behandling av bakteriell endokarditt støttet av bakteriestammer som er resistente mot penicilliner.
Dosen av vancomycin som vanligvis administreres intravenøst hos voksne, er 2 gram aktiv ingrediens per dag, som skal tas i delte doser hver 6. eller hver 12. time.
Vancomycin kan brukes til behandling av bakteriell endokarditt, enten alene eller i kombinasjon med andre antibiotika.
