Av Dr. Stefano Casali
Vanlige elementer
Studien av disse to makroelementene er ofte forbundet fordi:
- Begge finnes i store mengder i beinvev;
- De har tilsvarende absorpsjonsmetoder, utskillelse og regulering av plasmakonsentrasjon, påvirket av vitamin D og parathormon (PTH). Opptaket av begge hindres av oksalater og fytater, som er tilstede i planter, noe som gjør dem uoppløselige.
- I det minste i barndommen er det tilrådelig å sikre et molforhold Ca / P i kostholdet 0, 9-1, 7 (de to mengdene tilsvarer gram); For en tilstrekkelig absorpsjon er det tilrådelig å holde dette forholdet lavt fordi kalsiumfosfat ved intestinal pH ikke er løselig.
- For begge er mangel og rusksyndrom sjeldne, med unntak av for tidlige babyer som brystmelk er for dårlig for disse mineralene;
- Kalsemien er normalt 9-11 mg / dl, fosfori (som faktisk er mindre kontrollert, da den også varierer med 1 mg, når kalsemien har variasjoner mindre enn 1% i løpet av 24 timer) 2, 5-4, 5 mg / dl; dette forholdet 2: 1 er ganske konstant, igjen for å unngå uoppløselighet.
Fordeling i vev og funksjoner
Helt i vår organisme er det 1200 gram kalsium og 500-600 gram fosfor. 99% av kalsium og 80% fosfor er i bein, for det meste koblet sammen for å danne hydroksyapatitt.
Funksjonen er strukturell, men disse mengdene kan bidra til å opprettholde konstante plasmanivåer, takket være arbeidet med to typer celler, osteoblaster og osteoklaster som kontinuerlig reabsorberer og reposisjonerer beinet.
Denne prosessen tillater ikke bare å tilpasse beinet til nye typer laster, men også å mobilisere disse mineralene; for å få en ide om størrelsen, er det nok å si at hele skjelettet til en voksen fornyes i 6, 5 år, det for et barn i ett. Selvfølgelig, hvis den osteoblastiske prosessen ikke akkurat svarer til den osteoklastiske en, er det variasjoner. Fysiologisk øker kalsiumet i beinene til det andre tiåret av livet, når betingelsene har vært optimal, er det toppet av benmassen, genetisk bestemt. Etter en alder av 40, med betydelig akselerasjon etter overgangsalderen, er det en nedgang, hovedsakelig på grunn av nedgangen i østrogen. Dette fenomenet, hvis det forblir innenfor de fysiologiske grensene, kalles osteoatrofi. Osteoporose, derimot, i henhold til WHO-definisjonen, er den patologiske tilstanden hvor tetthet eller beinminneinnhold er mindre enn mer enn 2, 5 SD sammenlignet med gjennomsnittsverdien av en ung voksen; Det er en multifaktoriell sykdom som også kan påvirke unge personer som er tvunget til lange perioder med uendelighet.
Kalsium er tilstede i både interstitielle og cellevæsker. I plasma er det tilstede:
- 40% i ikke-diffusibel form, bundet til proteiner;
- for 50% ionisert;
- 10% bundet til organiske og uorganiske syrer.
I den intercellulære væsken er den bare tilstede i ionisert form. På disse nivåene er det viktig som en kofaktor i koagulering og regulering av permeabiliteten til plasmamembranen til Na +, derfor i spenning. Den korrekte fordeling mellom membranets to sider er viktig for frigjøring av histamin, nevrotransmittere og hormoner og for granulocytkemotaks. I cellene er det 90-99% intramitokondrialt, takket være to pumper, hvorav den ene ved hjelp av en H + -transport bidrar til å holde pH stabil (og dermed også konsentrasjonen av natrium, magnesium, fosfat og bikarbonat). I cytoplasma opprettholdes pH også takket være dens reaksjon, reversibel og som frigjør H + med fosfatet; dessuten har det en avgjørende rolle i muskulær sammentrekning, det virker som en andre og tredje budbringer.
Ekstraosse fosfor er 15% av totalen. I plasma er det 85-90% i form av mono- og bi-valente kationer, for resten er det bundet til proteiner; bidrar til syrebasebalansen. I celler er det grunnleggende i prosessene for fosforylering av enzymer (aktivering eller deaktivering) som en komponent av nukleinsyrer og høy-energiforbindelser, membranfosfolipider (70% av total ekstraosseous fosfor), proteiner og polysakkarider (f.eks. Glykogen ).
Matkilder
Begge elementene er svært vanlige i kjøtt, fisk, egg (spesielt i eggeplommen), melk og meieriprodukter; i mindre grad og i en mindre absorberbar form i belgfrukter, grønnsaksprodukter. Forholdet mellom de to er imidlertid forskjellig fordi kalsium råder i melk og melkeprodukter, i kjøtt, fisk og frokostblandinger.
Andre del »
