symptomer
Fibromyalgi er en sykdom som påvirker muskel-skjelettsystemet, forårsaker muskuloskeletale smerter og tretthet symptomer.
Fibromyalgi syndrom er ofte preget av sameksistensen av følgende symptomer:
- Utbredt smerte, som er symmetrisk med hensyn til midjen og stede på begge sider av kroppen;
- Redusert smertegrense, med hyperalgesi og allodyni;
- Tenderpunkter (muskel- og senetilføringsområder som fremkaller en særlig akutt smerterespons hos pasienten, selv etter beskjeden trykk);
- Angst eller depresjon;
- Invalidiserer tretthet.
For å lære mer: Symptomer på fibromyalgi syndrom
Kjennetegn ved smerte
Det smertefulle bildet av fibromyalgi påvirker hovedsakelig:
- Muskel-sene områder ;
- Ledd .
Smerten kan variere i intensitet og plassering i hver pasient, og manifesteres av to særegne egenskaper:
- Hyperalgesi : består i oppfatningen av en svært intens smerte som følge av milde smertefulle stimuli;
- Allodyni : er oppfatningen av smerte som respons på stimuli som ikke er normalt smertefulle.
Samlet sett er smerten forbundet med fibromyalgi:
- Det er beskrevet av fibromyalgi pasienter som en utbredt, generalisert og vedvarende smerte som oppstår fra musklene. For å bli ansett som "utbredt", må smerten involvere hele kroppen: det er nødvendig på begge sider, høyre og venstre, av kroppen, både over og under livet og i brystet, nakken og midt- eller nedre rygg. Fibromyalgi er preget av vedvarende smerte, selv etter behandling med tradisjonelle smertestillende midler og antiinflammatoriske midler.
- Det kan forekomme i ethvert område av kroppen, men kan også være multi-distrikt, med fokus på hovedsakelig nakke, rygg, skuldre og armer. I tillegg til den faktiske smerten, kan endringer av normal følsomhet forekomme lokalt.
- Det er ofte forbundet med et subjektivt psykologisk substrat (eksempel: emosjonelt stress). Symptomene som beskrives, henviser i noen tilfeller til en forsterket følelse og ikke til en reell dysfunksjon.
De eksterne faktorene som bidrar til å forverre symptomene er:
- Angst og stress (spesielle hendelser, traumer, familie tap);
- Fysisk og mental tretthet (arbeidsstress);
- Overdreven fysisk aktivitet eller tvert imot fysisk inaktivitet;
- Mangel på hvile;
- Meteorologiske endringer og endringer i atmosfærisk trykk;
- Våt eller kaldt miljø.
asteni
Tretthet forbundet med fibromyalgi refererer til en konstant og begrensende tretthet: det er en allomfattende utmattelse av krefter som kan forstyrre faglig, personlig eller sosial aktivitet. Symptomer inkluderer dyp tretthet og dårlig utholdenhet, selv når du utfører trivielle aktiviteter, for eksempel matlaging eller shopping.
Sleep rytmeforstyrrelser
Sværheten i å sovne og følelsen av smerte er regulert direkte av hjernen. Fibromyalgi-pasienter våkner ofte opp utmattet, selv om de rapporterer å sove i lange perioder. Natt hviler ofte forstyrret av smerte og mange fag har søvnløshet og hyppige nattlige oppvåkinger. Medisinske forskere har dokumentert spesifikke og særegne abnormiteter i fase 4 av dyp søvn: Fibromyalgi pasienter har en tendens til å kontinuerlig forstyrre dyp søvn med en tilbakegang til "overfladisk" søvn på grunn av hjernens aktivitet som ligner på det som skjer i hjernen når de er våken (alfa-delta anomali).
Andre symptomer / sameksistente forhold
Bildet kan variere svært fra pasient til pasient: Disse kliniske tegnene kan vises alene eller i kombinasjon. Primærfibromyalgi kan være forbundet med:
- Redusert muskelstyrke i hender og armer, stivhet og klosset i bevegelse ved oppvåkning, kramper (spesielt om natten) og følelse av hevelse i hender og / eller føtter (selv om de ikke egentlig er hovne).
- Depresjon eller angst : De er ofte sekundære til symptomens kroniske tilstand og til det mangelfulle hensynet som familien og legen dedikerer til pasienten. Vanligvis comorbide lidelser med klinisk presentasjon av fibromyalgi (spesielt angst, depresjon, irritabel tarmsyndrom og kronisk tretthetssyndrom).
- Hodepine : hodepine og migrene er ofte en følge av ikke-restorativ søvn eller sekundær til muskelkontrakter i nakken og / eller overkroppen.
- Følsomhetsforstyrrelser : prikking eller følelsesløshet i fingrene og / eller tærne, termisk dysestesi (unormal følelse av kulde og varme) og rastløse bensyndrom, som reflekterer en endring av smerteoppfattelse og følsomhet i nivå med sentralnervesystemet. Det medisinske uttrykket for disse opplevelsene er parestesi .
- Samling : består i spontan sammentrekning, rask og med jevne mellomrom, av en eller flere motorenheter, uten motorutfall. Noen ganger er fenomenet forbundet med utseendet av muskelkramper.
- Minneendringer og problemer med å konsentrere seg : Disse er sekundære mot tretthet og mangel på avslappende søvn (på engelsk kalles disse manifestasjonene "fibro-fog", fibromyalgi).
Det er også en rekke andre forhold som ofte oppstår samtidig med fibromyalgi. Sykdommer i sentrale og perifere nervesystemet kan variabelt være forbundet:
- Gastrointestinale sykdommer: Irritabel tarmsyndrom med magesmerter, diaré, kvalme, forstoppelse eller meteorisme er tilstede hos 40-70% av pasienter med fibromyalgi. dyspepsi (gastrisk forstyrrelse relatert til fordøyelsesfunksjoner), gastroøsofageal reflukssykdom, etc kan også forekomme;
- Kronisk bekkenpine
- Raynauds fenomen (overdreven vasospasme forårsaket av en fysiologisk stimulus av vasokonstriksjon, indusert av sympatiske stimuli);
- Takykardier og hjertebank
- Dysmenoré (smertefulle menstruasjonskramper);
- Urologiske problemer: delvis inkontinens, pollakiuri og smertefull urinering;
- Uklart syn og fotofobi (overdreven lysfølsomhet);
- Hypersensitivitet i huden og hudutslett;
- Tørre øyne og munn;
- Tinnitus, koordinasjonsforstyrrelser og svimmelhet;
- Kraniomandibulære eller temporomandibulære lidelser .
Sekundær fibromyalgi
Fibromyalgi kan forekomme alene eller i forbindelse med andre patologiske forhold:
- Reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og Sjögrens syndrom: 20-30% av pasienter med revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus kan også lide av fibromyalgi. Andre systemiske reumatiske tilstander forbundet med fibromyalgi inkluderer: artros, polymyalgi reumatica, polymyositis og større connectivitt.
- Smittsomme sykdommer: fra mononukleose syndromer (Epstein-Barr virus / EBV) til HBV (hepatitt B virus) og HCV (hepatitt C virus) infeksjoner.
- Svulster.
