discopathy

Discopathy er et begrep som brukes av leger for å indikere en generisk endring av intervertebralskiven, den slags lager som er plassert mellom en vertebra og den andre med det formål å lette bevegelser og støtende støt.

De intervertebrale skivene er fleksible fibrocartilaginøse strukturer, plassert mellom kroppene til vertebrae. I unge mennesker utgjør de 25% av høyden på hele kolonnen, men denne prosentandelen synker betydelig gjennom årene.

Den sentrale delen av platen, kalt den pulserende kjernen, har en sfærisk form og inneholder en gelatinøs substans, som består av om lag 88% vann (hos eldre er denne prosentandelen under 70%).

Ringen som omgir kjernen pulposus er dannet av en serie konsentriske fibrøse bunter. Deres spesielle arrangement forhindrer at kreftene på kolonnen forårsaker at kjernen kommer ut.

Under de forskjellige vertebrale spenninger virker massekjernen som en støtdemper, som fordeler lastene til fiberringen. Disse kontinuerlige kompresjonene reduserer vanninnholdet med tilhørende dehydrering og tykkelse. Om natten, som ikke gjennomgår betydelige krefter, rehydrerer de pulserende kjernene ved osmose, gjenvinning av deres opprinnelige tykkelse.

Hvis innsatsen som utøves på kolonnen er betydelig og gjentatt, gjennomgår platen en rask prosess med aldring og degenerasjon, og derved oppstår diskopati.

Når du følger en diagnostisk studie, utført for å fastslå årsakene til ryggsmerter, leser rapporten det enkle uttrykket "diskopati", det er ikke nødvendig å være foruroliget. Det er faktisk en enkel tilstand av plata lidelse som sannsynligvis er grunnlaget for en smerte som ikke kan forklares av andre degenerative patologier av vertebrale strukturer. Med andre ord, uten å merke seg signifikante anomalier i kolonnen, skyldes opprinnelsen til smerten en eller flere disker som ved diagnostisk undersøkelse virker litt flatt. Denne diagnosen er ganske vag og upresent.

Talen endres radikalt når vi snakker om degenerativ diskopati eller når begrepet settes inn i en bredere sammenheng (fremspring, herni, sterk reduksjon i tykkelse, artrosiske endringer, etc.).

I løpet av årene mister de intervertebrale skivene vann og kollaps, og blir praktisk talt utladninger av støtdempere. Gjennom MR kan vi sette pris på denne involusjonen og hypoteser at dette er grunnlaget for ryggsmerter som ikke er forbundet med ischias. Det er snakk i disse tilfellene av diskopati.

De alvorligste konsekvensene av diskopati er relatert til reduksjon av diskens dypekapasitet og til samtidig tap av normale forhold mellom en vertebra og en annen.

Kombinasjonen av disse prosessene favoriserer skiveherni og kan i løpet av årene føre til utseende av vertebral artrose.

Disse abnormiteter kan irritere tilstøtende nerve strukturer, utløse smerte . Selv om ryggsmerter er det vanligste symptomet forbundet med disk sykdom, går tilstanden i det hele tatt helt asymptomatisk.

FORSIKTIGHETER: Vedvarende vedlikehold av statiske posisjoner, slik som å sitte, forverres av aksiale spenninger som de som kolonnen er utsatt for under kjøring. Andre mulige årsaker til patologien er å finne i den normale aldringsprosessen, i stillesittende livsstil og i å redusere fysisk ytelse.

Behandlingen av en generisk diskopati er fundamentalt ikke-invasiv og basert på bruk av fysiokinesitherapi, muligens forbundet med farmakologisk behandling med smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Selv i de mest alvorlige tilfellene (diskopati forbundet med herniation) er det ofte en spontan forbedring, som er begunstiget av delvis hvile og rehabiliteringsøvelser.

I nærvær av diskopati er det derfor viktig å forsøke å ikke forverre situasjonen gjennom god forebygging (se: Ryggsmerter og forebygging).

Bare i de mest alvorlige tilfellene, etter manglende konservativ behandling, er det nødvendig å ha operasjon.

Diskopati assosiert med ...

Herniation (disc herniation): degenerativ endring av den intervertebrale disken (diskopati), forårsaket av feilen i den fibrøse ringen og den påfølgende lekkasje av den semifluide substansen som er tilstede i kjernen. Migrering av dette semi-flytende innholdet forårsaker kjemiske trykk og fornærmelser til de tilstøtende nerverøttene, som utløser smerte.

Ofte har denne typen diskopati en bøyning fremover og sidelengs for å løfte tunge gjenstander.

Ulike grader og typer diskherni kan forekomme:

DISCAL PROTRUSION: disken i spørsmålet ser ut til å være mer squashed enn den tilstøtende Fibrene som utgjør den fibrøse ringen forsvinner, uten å rive DISCAL PROLASS: den fibrøse ringen er fast, men det bakre langsgående ligamentet kan inneholde nucleus pulposus DISCAL EXTRUSION: nucleus pulposus kommer ut og perforerer også det bakre langsgående ligamentet DISCAL EXPULSION: En del av det hernierte materialet er fullstendig utvist og mister kontinuitet med den pulserende kjernen som den har migrert fra.

Reduksjon av mellomrommet mellom vertebra X og vertebra Y: det betyr at intervertebralskiven mellom disse to ryggvirvlene knuses. Takket være MR er det mulig å gjenkjenne denne generiske diskopaten selv i et ekstremt tidlig stadium.

Spondylose: Vertebralbuens defekt, en anatomisk struktur som ligger bakover. Sammen med kroppen danner vertebralbuen et hull som, takket være overbelastning av de forskjellige hvirvlene, gir opphav til og beskytter en kanal, kalt vertebral, der ryggraden er inneholdt. Spondylolyse fremmer spondylolistese.

Spondylolisthesis: Slipping av en vertebra på den andre. Det kan forårsake nerverotkompresjoner og forårsake smerte.

Slidgikt: degenerativ prosess av leddene assosiert med aldring. Noen ganger begynner den allerede rundt det tredje tiåret av livet, og i et avansert stadium forårsaker stivhet, smerte og begrensning av bevegelser. Vertebral artrose er ofte forbundet med degenerative diskopati.