definisjon
"Koronararteriesykdom" er et begrep tatt fra det medisinske språket som indikerer en generisk patologi som påvirker koronarene, arterier av små og mellomstore kaliber avsatt for å sprøyte og nærende hjertemuskelen. Generelt er koronar hjertesykdom uttrykket, oftere enn ikke, av en obstruksjon av arteriene, forårsaket av tilstedeværelsen av atheromer (kolesterolavsetning) eller trombi (blodpropp).
årsaker
Den viktigste faktoren som forårsaker koronararteriesykdom er avsetning av kolesterol i arteriene, noe som hindrer den fysiologiske blodstrømmen og skaper betennelse. Derfor kommer oksygen ikke til hjertet og forårsaker skade. Noen svulster og noen strålebehandling i brystet kan også forutsi koronar hjertesykdom.
- Risikofaktorer: ubalansert diett, diabetes, hyperkolesterolemi, hypertensjon, genetisk predisposisjon, stillesittende livsstil, røyking
symptomer
Koronar hjertesykdom kan være stille i mange år, slik at pasienten som er berørt, ikke oppfatter noen symptomer, ikke innser patologien på plass. Når atheromen når betydelige dimensjoner, klager pasienten på angst, halsbrann, hjertesykdom, svakhet, smerte i bryst og mage, svette: Symptomologien beskrevet ovenfor reflekterer i stor grad det som angina pectoris, og kan degenereres i et hjerteinfarkt eller en plutselig død.
Informasjon om koronar hjertesykdom - legemidler til behandling av koronar hjertesykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar koronararteriesykdom - Kardiovaskulære legemidler.
narkotika
Haster med medisinsk hjelp til behandling av koronar hjertesykdom er sammenlignbar med den som ble analysert for angina pectoris og hjerteinfarkt, siden en kranspulsår kan også være dødelig for pasienten. I disse termer er behovet for å forhindre at sykdommen er godt forstått: nok en gang - for den aller største gangen - er forebygging av hjerteinfarkt det eneste vinnende våpenet for å behandle sykdommen.
Avhengig av pasientens generelle helse kan det være nødvendig å administrere legemidler til hjertet, for fedme, for hypertensjon og for hyperkolesterolemi, i tillegg til å følge et sunt og balansert kosthold, fri for overflødig og fysisk trening konstant.
Hvis disse forebyggende strategiene for kranspulsårene ikke er tilstrekkelige, kan pasienten gjennomgå mer eller mindre invasiv kirurgi:
- Hjertekateterisering
- angioplastikk
- Plassering av intravaskulære koronarstenter
- Innføring av en koronar bypass
- Hjertetrehabilitering, som tar sikte på å informere pasienten om hjertesykdom, narkotika og strategier som er nødvendige for å unngå en degenerasjon av sykdommen
La oss nå se nærmere på hvilke legemidler som kan brukes i terapi for forebygging av hjerte-og karsykdommer:
Antiplatelet og anti-vekstmedikamenter : De er nyttige for å forhindre blodplater i å danne koagulerer på arteriene, slik at blodstrømmen ikke finner noen hindringer og når hjertet.
- Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): For forebygging av hjerte-karsykdom anbefales det å administrere legemidlet i en dose på mellom 75 og 325 mg, oralt hver dag. Generelt må terapien fortsette gjennom livet.
- Heparin (f.eks. Heparin Cal Ac, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): indikativt, for profylakse av koronar hjertesykdom, ta 5000 IE medikament en gang daglig (bolusinfusjon), etterfulgt av 1000 enheter per time (for kontinuerlig infusjon). Kontakt legen din.
- Dalteparin (f.eks. Fragmin) skal tas subkutant og krever en redusert administreringsfrekvens sammenlignet med heparin (vanlig): legemidlet er tilgjengelig i doser fra 2500 IE / 0, 2 ml, opptil 18000 IE / 0, 72 ml. Doseringen for behandling og profylakse av koronar hjertesykdom er utelukkende medisinsk.
- Warfarin (f.eks. Coumadin): muligens assosiert med acetylsalisylsyre. Ved bruk i monoterpy øker risikoen for blødning enormt. Start terapien med en dose medikament som varierer fra 2 til 5 mg, som skal tas oralt eller intravenøst, en gang daglig i 1-2 dager; Dosen må deretter perfeksjoneres av legen basert på pasientens generelle helse og hans respons på behandling. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 2-10 mg av legemidlet om dagen. Ikke fortsett behandlingen for lenge. Kontakt legen din.
Blodfortynnere : Ved å holde blodvæsken, hindrer disse stoffene også dannelsen av blodpropper som, som vi vet, kan forårsake hjerteinfarkt, slag eller, i de alvorligste tilfeller, død.
ACE-hemmere : indisert for behandling av hypertensjon i profylakse av koronar hjertesykdom. Administrasjonen av disse legemidlene er indikert for å holde blodkarene utvidet, og dermed unngås risikoen for okklusjon; På denne måten når oksygenrikt blod i hjertet.
Generelt er pasienter med risiko for koronar hjertesykdom også rammet av hypertensjon: i henhold til dette er det godt forstått at en antihypertensiv behandling er uunnværlig for å kontrollere blodtrykket og dermed også å unnslippe hjerte-og karsykdommer.
For ytterligere informasjon: Les artikkelen om medisiner for behandling av hypertensjon
Nitroderivativer : For å forebygge koronar hjertesykdom er administrering av nitroglyserin og nitroderivater av største betydning, siden disse aktive stoffene slapper av i arteriene, slik at hjertet får mer oksygen. Videre er nitroglyserin indisert for å redusere brystsmerter (et typisk symptom på angina).
- Nitroglyserin (f.eks. Venitrin T til infusjon, Trinitrina til infusjon, Natispray Spray, Triniplas-plaster, Trinitrina-belagte tabletter): Ved midlertidig utvidelse av arterielle blodårer forbedrer blodtilførselen til hjertet, noe som reduserer risikoen for hjerte-og karsykdommer. Dosen må opprettes av legen.
I terapi for forebygging av koronar sykdommer, kan legemidler som isosorbiddinitrat (f.eks. Carvasin, Dinike, Nitrosorbid) og Isosorbidmononitrat (f.eks. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, brukes) Monoket, Vasdilat), men mest brukt i behandling av angina pectoris.
Anti-kolesterolreduserende legemidler : dannelsen av atheromer er et alvorlig risikofaktor for koronar hjertesykdom, derfor er administreringen av bestemte legemidler grunnleggende:
- fibrater
- statiner
- Selektive inhibitorer av intestinal kolesterol absorpsjon
- niacin
- Gallsyresekvestrerende harpiks
For ytterligere informasjon, se artikkelen om narkotika til behandling av høyt kolesterol
Hypoglykemiske stoffer : Antidiabetika reduserer blodsukkeret, hjelper kroppen å lede sukkeret til cellene og til steder der energien er nødvendig. Selv administreringen av disse legemidlene er blant reglene for forebygging av hjerte-og karsykdommer.
