Relaterte artikler: Botulisme
definisjon
Botulisme er en smittsom sykdom forårsaket av bakterien Clostridium botulinum, ansvarlig for alvorlig slap lammelse. Denne mikroorganismen produserer faktisk 7 typer av antigenisk distinkte nevrotoksiner, som forstyrrer frigjøringen av acetylkolin i perifere nerveender. Fire av disse toksinene (type A, B, E og, sjelden, F) er svært giftige for mennesker.
Botulisme forekommer i 3 hovedformer: mat (nevrotoksinet er inntatt gjennom forurenset mat), sår (forårsaket av infeksjon av hudlesjoner) og infantil (på grunn av inntak av bakterielle sporer som senere koloniserer tarmene).
Vanlige symptomer og tegn *
- Respiratorisk acidose
- afasi
- anoreksi
- asteni
- Muskelatrofi og lammelse
- Muskelatrofi
- blepharoptosis
- Tørr munn
- svimmelhet
- Magekramper
- diaré
- Språkproblemer
- dysartri
- dysfagi
- dysfoni
- dyspné
- hyperkapni
- svakhet
- apati
- mydriasis
- kvalme
- Wheezing pust
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- døsighet
- forstoppelse
- svimmelhet
- Dobbeltsyn
- Sløret syn
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Symptomene på mat botulisme oppstår bratt; Vanligvis begynner de 12-36 timer etter inntak av toksinet, men inkubasjonsperioden kan variere fra 4 timer til 8 dager. Kvalme, oppkast, magekramper og diaré forut for nevromuskulære lidelser. Dette følges av generell svakhet og slap lammelse (dvs. muskulaturen er hypotonisk). Lammelsen er typisk bilateral, symmetrisk og utvikler seg etter et nedstigende mønster, som starter fra kranialnervene mot perifere og respiratoriske muskler. Neurologiske symptomer og tegn inkluderer tørr munn, dobbel eller forvrengt syn, faste og dilaterte elever, senking av øvre øyelokk, vanskeligheter med å snakke og svelge. Åndedrettsmuskler, ekstremiteter og trunk blir gradvis svakere. Forstoppelse er hyppig. Det er ingen sensoriske underskudd og selv feber er fraværende. Den største faren for livet kommer fra åndedrettsskader og dens komplikasjoner (lammelse av membranen, lungeinfeksjoner og luftveissvikt).
Lignende symptomer er de som er gitt ved sårbotulisme, med den forskjellen at gastrointestinale symptomer ikke er tydelige med hensyn til dietten.
Infantbotulisme viser derimot forstoppelse etterfulgt av nevromuskulære lidelser. Den nyfødte er sløv og viser vanskeligheter både i gråt og svakt å gråte. Andre symptomer inkluderer typisk palpebral ptosis, ekstraokulær muskelforlamning, redusert muskelton og uttrykksfritt ansikt.
Diagnose bekreftes ved å isolere organismen eller demonstrere tilstedeværelsen av C. botulinumtoksinet i serum eller avføring. Nedadgående slap lammelse, fravær av feber og vedlikehold av bevissthetstilstanden er karakteristiske tegn for å definere en sak av botulisme. Terapien innebærer administrering av et spesifikt antitoksin, som binder seg til toksinet fortsatt i omløp som gjør det inaktivt. I tillegg er det støttende tiltak som for eksempel kunstig ventilasjon.
