lomustine

Lomustin er et anticancer-stoff som tilhører klassen av alkyleringsmidler. Det er et veldig lipofilt stoff og kan derfor krysse blod-hjernebarrieren.

Lomustina - Kjemisk struktur

Takket være denne egenskapen er primær bruk av lomustin det som gjelder behandling av hjernesvulster.

indikasjoner

For hva den bruker

Lomustin er indisert ved behandling av:

Hjernesvulster;
Hodgkins lymfom;
Brystkreft;
Lungekreft;
Bukspyttkjertel kreft;
Eggstokkreft
melanom;
Multipelt myelom;
Magekreft;
Kolon kreft;
Nyrekreft.

advarsler

Lomustin bør tas nøye etter legenes instruksjoner, både når det gjelder mengden medikament som skal tas og i tidsintervallet mellom en dose og en annen.

Hvis du glemmer å ta en dose, bør du ikke doble din neste dose, men du må informere onkologen som bestemmer hva du skal gjøre.

interaksjoner

Samtidig inntak av lomustin og melphalan (et anticancermiddel) kan forårsake hemorragisk enterokulitt hos barn som - i noen tilfeller - har vært dødelig. Det samme kan skje hvis nalidixinsyre (et antibakterielt stoff) administreres samtidig med lomustin.

Samtidig inntak av lomustin og cimetidin (et stoff som brukes til magesår) kan øke giftigheten av benmarg.

Det kan være en økt risiko for unormal blødning på grunn av endringer i trombocytfunksjon og utbruddet av trombocytopeni etter samtidig inntak av lomustin og legemidler som:

Aminofyllin - efedrinhydroklorid, en kombinasjon av legemidler som brukes til å behandle astma;
Metyldigoksin, en kardioaktiv glukosid med positiv inotrop virkning (økning i kardial sammentrekningsstyrke), kronotropisk og negativ dromotropa (henholdsvis reduksjon i hjertefrekvens og hjerteimpulsledningshastighet);
Theophyllin og dets salter, et stoff som brukes til behandling av astma og bronkitt takket være sin avslappende virkning på bronkiale glatte muskler.
Theofyllin-karbocystein, en sammenslutning av forbindelser som brukes i eksponerende legemidler;
Theofyllin - salbutamol, en sammenslutning av legemidler som brukes til behandling av astma.

Spesiell oppmerksomhet bør også tas på samtidig administrering av lomustin og acetylsalisylsyre, siden sistnevnte - som har flytende egenskaper for blodet - kan øke risikoen for blødning.

Du må fortelle legen din dersom du tar noen form for medisinering, inkludert over-the-counter medisiner, urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Lomustin-induserte bivirkninger kan variere avhengig av sykdommen som behandles, dosen av legemiddelet administrert og pasientens tilstand. Videre er det stor variasjon som respons på individ-til-individ-terapi.

myelosuppresjon

Lomustin kan forårsake midlertidig myelosuppresjon, dvs. undertrykkelse av beinmergsaktivitet. Denne undertrykkelsen fører til redusert produksjon av alle blodceller. Spesielt forårsaker lomustin merket leukopeni og trombocytopeni.

Leukopenien består i en reduksjon av nivåene av hvite blodlegemer, dette øker følsomheten for sammentrekning av infeksjoner.

Trombopeni er en reduksjon i antall blodplater i blodet, noe som forårsaker blåmerker og unormal blødning med økt blødningsrisiko.

Gastrointestinale sykdommer

Lomustin kan forårsake kvalme, oppkast og diaré .

Oppkast oppstår vanligvis noen få timer etter at du har tatt stoffet, og kan vare opptil to eller tre dager. Dette symptomet styres ved bruk av anti-emetiske legemidler; Hvis - til tross for bruk av disse legemidlene - oppkast fortsetter, er det nødvendig å informere legen.

Diaré kan behandles med anti-diarémedikamenter, og det er nødvendig å drikke mye for å fylle opp tapt væske.

svakhet

Lomustinbehandling kan gi generell tretthet og svakhet, så det er viktig å hvile mye. Legemidlet kan også forårsake sløvhet .

Tap av appetitt

Lomustin kan forårsake tap av appetitt med tilhørende tap av kroppsvekt .

Reduksjon av leverfunksjon

Lomustin kan forårsake en midlertidig reduksjon av leveraktiviteten . Derfor, hos pasienter som behandles med legemidlet, må leverfunksjonen overvåkes konstant gjennom hele behandlingen. Leveraktiviteten skal imidlertid normalisere ved slutten av behandlingen.

Munnhulenes lidelser

Tørr munnhulen, smerter og små sår kan oppstå under lomustinbehandling. For å forhindre disse symptomene, er det viktig å ta mye væske og rengjøre tennene regelmessig med en myk tannbørste. I tillegg kan onkologen foreskrive spesielle munnvann eller medisiner for å motvirke disse bivirkningene.

Det kan også være en midlertidig smakendring som kommer tilbake til normal ved behandlingens slutt.

Hårfall

I virkeligheten vises denne bivirkningen sjelden under lomustinbehandling. Håret kan tynne ut eller falle helt av. Selv øyenvipper og hår kan falle, men det er en midlertidig bivirkning. Hår, hår og øyenvipper begynner å regrow etter behandlingen er ferdig.

Lungtoksisitet

Lomustinbehandling kan forårsake både akutt lungetoksisitet og livstruende forsinket pulmonal toksisitet. Det er en doseavhengig bivirkning. Pasienter som tok stoffet i barndommen - eller tidlig ungdomsår - har større risiko for å utvikle forsinket toksisitet.

infertilitet

Lomustin kan påvirke evnen til å bli gravid.

Andre bivirkninger

Lomustinbehandling kan også forårsake vandringsproblemer og endringer i syn . Disse bivirkningene er ganske sjeldne, men - hvis de oppstår - skal onkologen informeres umiddelbart.

Handlingsmekanisme

Lomustin er et nitrosourea som tilhører klassen av alkyleringsmidler. Legemidlet er i stand til å dekomponere i det cellulære vandige miljøet; denne dekomponeringen gir opphav til forbindelser som har cytotoksisk (celletoksisk) aktivitet. De aktive forbindelser som genereres ved dekomponering av medikamentet, er i stand til å sammenkoble alkylgrupper i den doble DNA-streng. Endringene som på denne måten induseres på DNA-molekylet, forhindrer cellen i å replikere riktig og sende den til apoptose (en mekanisme for programmert celledød).

Bruksmåte - Dosering

Lomustin er tilgjengelig for oral administrering; det finnes i form av kapsler som kan ha forskjellige farger. Kapslene skal tas med rikelig med vann, helst i tom mage, før du går i dvale.

Den vanlige dosen er 120-130 mg / m2 kroppsoverflate. Når den administreres i kombinasjon med andre anticancer medisiner, reduseres den administrerte dosen av lomustin med 20-50%.

I alle fall må dosen avgjøres av onkologen i henhold til typen av svulst som skal behandles og i henhold til pasientens tilstand.

Graviditet og amming

Siden stoffet kan forårsake alvorlig skade på det utviklende fosteret, anbefales det ikke å behandle Lomustine under graviditet.

Det er bra at begge kjønnene tar forholdsregler for å unngå graviditet for hele behandlingsperioden og i minst seks måneder etter behandlingens slutt.

Kvinner som behandles med Lomustine, bør ikke amme.