dysmorfofobi

generalitet

Dysmorphophobia er en psykologisk patologi, preget av en obsessiv og ofte grunnløs bekymring for at en bestemt del av kroppen (f.eks. Nesen) bærer en ufullkommenhet så tydelig at den må være skjult i alle fall.

Årsakene til dysmorfofobi undersøkes for tiden; Ifølge den nyeste forskningen vil det oppstå en kombinasjon av genetiske, sosiale, kulturelle og psykologiske faktorer ved opprinnelsen til sykdommen.

De som lider av dysmorphophobia vedtar veldig spesifikke atferd, for eksempel: å skjule den påståtte kroppsdefekten med all mulig strategi, føler seg engstelig blant andre for frykt for at sistnevnte kan merke den påståtte fysiske feilen, ta kontakt med kosmetisk kirurg for å planlegge et mulig inngrep for å korrigere den påståtte ufullkommenheten etc.

Diagnosen dysmorfofobi er basert på medisinske og psykologiske vurderinger, på klinisk historie og på sammenligning mellom rammen av antatte pasientrom og de diagnostiske kriteriene som er rapportert av DSM-5, i kapitlet dedikert til dysmorfofobi.

Generelt består behandlingen av kognitiv atferds psykoterapi, assosiert med administrering av serotonin-reuptake inhibitor drugs.

Hva er dysmorfofobi?

Dysmorfofobi, eller dysmorfisk lidelse i kroppen, er en psykisk sykdom som er preget av bekymring - obsessiv og ofte ubegrunnet - at en eller flere aspekter av kroppen er markert ufullkomne og må skjules eller modifiseres ved enhver motforanstaltning, selv den mest ekstreme.

Med andre ord tror de som lider av dysmorfofobi, at de har en alvorlig fysisk defekt, og etter dette utvikler en besettelse som fører dem til å benytte seg av et middel for å skjule kroppens formodede ufullkommenhet.

KLASSIFISERING I OVERENSSTEMMELSE MED DSM-5

Introduksjon: Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser ( DSM ) er en samling av alle de særegne egenskapene ved kjente psykiske og mentale sykdommer, inkludert de respektive kriteriene som kreves for diagnose.

I følge DSM-5 (siste utgave) er dysmorfofobi en psykisk lidelse som er en del av obsessiv-kompulsiv lidelse . Faktisk, som en klassisk obsessiv-kompulsiv lidelse, induserer den pasienten til å kontinuerlig gjenta visse bevegelser, som om de var ritualer som det er umulig å avstå.

epidemiologi

Dysmorfofobi er en ganske vanlig psykisk lidelse som påvirker flere personer enn de som er beregnet (dvs. 2, 4% av befolkningen).

Både menn og kvinner lider likt fra dysmorfofobi; svært ofte oppstår denne tilstanden så tidlig som ungdomsårene.

Dysmorfofobi er utbredt blant personer med depresjon eller sosial fobi, blant dem med obsessiv tvangssykdom eller generalisert angstlidelse og blant folk som lider av anorexia nervosa eller bulimi ( spiseforstyrrelser ).

årsaker

Psykiatere og psykologer mener at dysmorfofobi også, som mange psykiske lidelser, skyldes en kombinasjon av faktorer av forskjellig art, inkludert: genetiske faktorer, psykologiske faktorer, sosiale faktorer, kulturfaktorer og utviklingsrelaterte faktorer.

Ifølge noen interessant forskning vil dysmorfofobi bli mer vanlig i nærvær av:

innadvendthet;
Tendens til perfeksjonisme;
Negativ syn på ens estetiske bilde;
Økt estetisk følsomhet;
Misbruk og / eller episoder av forlatelse i barndommen.

Symptomer, tegn og komplikasjoner

Symptomene på dysmorfofobi består av svært spesielle unormale atferd.

Listen over typiske atferd hos et individ med dysmorfofobi inkluderer:

Konstant sammenligne ditt fysiske utseende med det til andre mennesker;
Følg deg selv i speilet i mange timer om dagen eller unngå speilene kategorisk;
Tilbring mye tid om dagen - spesielt når du er i selskap med andre - for å skjule hva du synes er en fysisk feil;
Føler seg engstelig blant andre mennesker, for frykt for at sistnevnte kan legge merke til den påståtte fysiske feilen;
Unngå overfylte steder, deltakelse i sosiale situasjoner eller hendelser etc .;
Appellere til kosmetisk kirurgi, for å avhjelpe det anatomiske aspektet som er en kilde til ubehag og bekymring. Mange ganger er appellen til estetisk kirurg ubrukelig, i den forstand at selv etter "retusjering" gjenstår den obsessive opptreden;
Føler en sterk følelse av ubehag når et individ gjør observasjoner om den anatomiske delen som anses ufullkommen;
Undergå restriktiv diet og utøve fysisk aktivitet uopphørlig.

Dysmorphophobia er en kilde til obsessive plager, ofte uten grunnlag, som alvorlig kompromitterer kvaliteten på dagliglivet, arbeidet, mellommenneskelige forhold og sosialiteten til den berørte personen.

HVILKE MASKINER GJØR MER KONSERNER?

Hos pasienter med dysmorfofobi kan oppfatningen av den anatomiske defekten forholde seg til ethvert punkt i menneskekroppen. Imidlertid har noen anatomiske steder, som nese, mage, lår, hud og hår, en tendens til å bekymre seg oftere enn andre.

Nysgjerrighet: muskel dysmorfi eller vigoressia, en bestemt subtype av dysmorfofobi

Det er flere subtyper av dysmorfofobi; En av disse subtypene er rapportert, fordi den er spesielt kjent: vigoressia eller muskulær dysmorfi .

Vigorexia er en psykisk sykdom preget av den kontinuerlige og obsessive bekymringen for muskelmasse ; bekymring som påvirker helsen til den berørte personen (f.eks. bruk av anabole steroider for muskelvekst) og hans sosiale liv (f.eks. isolasjon).

* NB: Vigoressia er også kjent med betingelsene: bigorexia og anoreksi heller .

KOMPLIKASJONER

I mangel av adekvate terapier hvor det i stedet ville være nødvendig å gripe inn, kan dysmorfofobi være ansvarlig for alvorlige konsekvenser, inkludert: depresjon, selvskader og selvmordstanker .

diagnose

For å få en diagnose av dysmorfofobi, er følgende grunnleggende:

En medisinsk evaluering ( fysisk undersøkelse ), som utelukker tilstedeværelse av fysiske helseproblemer;
En psykologisk evaluering, rettet mot å evaluere atferd, tanker og selvbilde av den påståtte pasienten;
Medisinsk historie, slektshistorie, personlig historie og sosialhistorien til den påståtte pasienten;
Sammenligning av symptomer rapportert av den antatte pasienten med de diagnostiske kriteriene som er tilstede i DSM-5, i kapitlet dedikert til dysmorfofobi.

DIAGNOSTISKE KRITERIER I HENHOLD TIL DSM-5

Ifølge Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders femte utgave, lider et individ av dysmorphophobia hvis:

Den presenterer bekymring med en eller flere ubetydelige fysiske feil eller ikke objektivt påviselig av andre mennesker;
Vedta gjentatte eller rituelle oppføringer (f.eks. Se i speilet, berøre den defekte delen, søke beroligelse, etc.) som svar på ubehag med den påståtte fysiske feilen;
Den viser spesielle mentale holdninger (f. Eks. Obsessive tanker, konstant konfrontasjon med andre, overbevisning om å bli observert og dømt etc.) som svar på ubehag for den fysiske feilen;
Utvikler, på grunn av vedvarende bekymring for de påståtte fysiske feilene, alvorlig stress, angst, senket humør, problemer på arbeidsplassen og / eller vanskeligheter i sosiale relasjoner;
Han er opptatt av et fysisk utseende som ikke kan tilskrives en annen psykisk lidelse. For eksempel er den eneste bekymringen for kroppsvekt eller fettmasse nivå typisk for en spiseadferdningsforstyrrelse som anoreksia nervosa, og derfor utelukker dets tilstedeværelse i fravær av andre besettelser at den berørte personen lider av dysmorfofobi;
Til tross for bevisstheten om å klage på en minimal eller ikke-eksisterende feil, har han fortsatt obsessive tanker / oppførsel i dagliglivet.

Diagnoseproblemer

Diagnosen dysmorfofobi er ganske kompleks, da berørte individer har en tendens til å skjule sine problemer. Denne typiske holdningen hos pasientene representerer den viktigste grunnen til at dysmorfofobi er underdiagnostisert.

terapi

Generelt består behandlingen av dysmorfofobi av kombinasjonen av en bestemt psykologisk terapi, kjent som kognitiv atferds psykologisk behandling, og en medisinsk farmakologisk terapi basert på selektive serotonin gjenopptakshemmere .

KOGNITIV-BEGRENSET PSYKOTERAPI

Kognitiv atferds psykoterapi har som mål å lære pasienten å dysmorfofobi hvordan man identifiserer, dominerer og forebygger problematisk atferd (i spesialisert sjargong, "inaktiv oppførsel" eller "forvrengt tanker"), som karakteriserer den obsessive bekymringen for en påstått mangel fysisk.

Videre er det enorm hjelp til å gi en metode for å identifisere de såkalte "symptomatologistriggerne", det vil si de faktorene som utløser patologisk oppførsel.

Kognitiv atferds psykoterapi inkluderer en del "i studiet", med psykoterapeut, og en del "hjemme", reservert for øvelsen og forbedringen av teknikker for dominans og forebygging.

FARMAKOLOGISK TERAPI

Premise: FDA - det er det amerikanske regjeringsorganet for regulering av mat og farmasøytiske produkter - har ikke spesifikt godkjent noe stoff for behandling av dysmorfofobi.

Noen eksperter innen psykisk sykdom mener at dysmorfofobi også avhenger av funksjonsfeil hos visse nevrotransmittere i hjernen, inkludert serotonin . Av denne grunn og til tross for FDAs stilling er jeg av den oppfatning at en behandling basert på selektive serotoninopptakshemmere kan være en gyldig hjelp for pasienter med dysmorfofobi, forutsatt at den er forbundet med psykoterapi.

Hjemmemedisiner og andre tips

For å få bedre resultater fra ovennevnte behandlinger, anbefaler psykiatere og psykologer pasienter med dysmorfofobi til:

Følg råd fra den behandlende legen og de foreslåtte behandlingene. For eksempel er det en alvorlig feil å ikke gi kontinuitet til psykoterapi økter eller å tro at du kan overvinne dine egne problemer alene;
Lær om din psykiske lidelse. Ifølge det medisinske vitenskapelige samfunn er en person som i detalj kjenner den psykiske lidelsen han lider av, mer sannsynlig å gjenopprette eller i det minste lindre symptomene for å lede et normalt liv;
Øvelse hjemme med domeneteknikker, lært med kognitiv atferdsmessig psykoterapi;
Hold deg aktiv. Fysisk aktivitet bidrar til å overvinne øyeblikk av depresjon, angst angrep, stress på grunn av besettelse med den påståtte feilen, etc .;
Unngå forbruk av alkohol og rusmidler. Medisinske undersøkelser har bekreftet at alkohol og narkotika forverrer symptomene og kan interagere med stoffene som brukes, noe som gir alvorlige bivirkninger.

Til de ovennevnte rådene er det verdt å legge til andre gode og nyttige rettsmidler, for eksempel:

Delta i støttegrupper for personer som lider av samme psykiske lidelse;
Unngå sosial isolasjon på noen måte;
Skriv en dagbok, for å registrere hva som utløser øyeblikkene av bekymring og hva som tvert imot demper dem
Lær av en ekspert noen avslappeteknikker, som bidrar til å håndtere stress og de vanskeligste øyeblikkene av sykdommen.

prognose

Prognosen ved dysmorfofobi er variabel og avhenger i stor grad av pasientens vilje til å helbrede og på deres fasthet i å holde seg til den terapeutiske planen.

På psykiatere og psykologer er det allment antatt at en tidlig diagnose av dysmorfofobi er hyppigere forbundet med helbredelse og vellykket behandling.