Relaterte artikler: Kompartmentssyndrom
definisjon
Fellesyndromet er en patologisk tilstand på grunn av økningen i vevstrykk i et lukket anatomisk rom, som utvikler seg til en lokal iskemi.
Fellesyndromet skyldes en kaskade av hendelser som begynner med oppstart av vevsødem etter en traumatisk hendelse (det er for eksempel forbundet med hevelse av myk vev eller dannelse av et hematom). Hvis denne prosessen skjer i et fascialt rom (vanligvis i den forreste eller bakre muskulære loggia av benet), er det lite rom for vevsutvidelse, slik at interstitialt trykk øker og cellep perfusjon reduseres.
Etter hvert som den lokale iskemien utvikler seg, musklene nekrotiserer, noen ganger fører til rhabdomyolyse og infeksjoner; Disse komplikasjonene kan føre til tap av lemmer og, dersom de blir ubehandlet, død.
Fellesyndromet er oftest funnet i tilfelle av alvorlige muskelbrudd og kontusjoner. Noen ganger er uorden avhengig av immobilisering med seler, stramme bandasjer og andre stive hjelpemidler som begrenser hevelse, og dermed øker romtrykket. Sjeldent er imidlertid kammersyndromet konsekvensen av slangebitt, overdoser (f.eks. Heroin eller kokain) og alvorlig belastning.
Vanlige symptomer og tegn *
- kontusjon
- Muskelkramper
- Muskel smerter
- Sår ben
- Hovne ben
- Benene er slitne, tunge ben
- blekhet
- parestesier
- rabdomyolyse
Ytterligere indikasjoner
Det tidligste symptomet på rommet syndrom er representert av sterk brennende smerte, generelt av uforholdsmessig størrelse sammenlignet med alvorlighetsgraden av den synlige lesjonen. Deretter manifesterer andre karakteristiske tegn på vevsekemi seg: nummenhet, parestesi, tap av motorisk funksjon av den berørte lemmer og lammelse.
Diagnosen er basert på måling av romtrykket (under normale forhold er det ≤ 20 mmHg).
Behandlingen må påbegynnes før lunge eller pulsasjon utvikles (indekser av nekrose). Dette innebærer en konservativ tilnærming med smertestillende medikamenter, økt lemmer, påføring av is og bruk av splinter. Komparteltrykk over 40 mmHg krever vanligvis en umiddelbar fasciotomi.
Hvis musklene nekrotiseres, kan amputasjon av det berørte lemmen være nødvendig.
