generalitet
Kleptomania er en psykiatrisk lidelse preget av den gjentatte manglende evne til å motstå trang til å stjele .
Vanligvis har gjenstandene som er stjålet fra kleptomaniacen, ingen personlig nytte eller kommersiell verdi, så mye at de ofte blir solgt, kastet bort eller returnert i hemmelighet. Bare i enkelte tilfeller, de som lider av kleptomani, beholder de stjålne varene og kan skyves for å stjele bestemte gjenstander.
Pasienten som lider av kleptomani planlegger ikke tyveri og setter den i praksis uten at noen er komplisert, og ikke gjør oppmerksom på å bli arrestert. Handlingen med å stjele foregår av en følelse av økende spenning, ledsaget av glede; Når bevegelsen er fullført, blir de etterfulgt av lettelse og tilfredsstillelse .
Men som det skjer i lignende forstyrrelser, når subjektet blir oppmerksom på handlingens meningsløse, følger de dype følelser av skyld, anger, uro og misforståelse for sine egne bevegelser.
Til tross for de gode hensiktene om ikke å gjenta denne handlingen, har syklusen imidlertid en tendens til å gjenta seg uendelig, uten at kleptomaniacet forstyrrer det.
Diagnosen av kleptomani er vanskelig, og ofte oppstår uorden ubemerket. Over tid, men tilstanden kan forårsake juridiske, familie, faglige og personlige vanskeligheter.
Kleptomani kan ha nytte av antidepressiva-baserte medisinbehandlinger (SSRI) og / eller humørtonstabilisatorer, som fremmer kontroll over impulsivitet. I alle fall er behandling av valg kognitiv atferdsmessig psykoterapi, som vanligvis klarer å redusere symptomene effektivt.
Impulskontrollforstyrrelser: hva er de?
Kleptomani tilhører kategorien impulskontrollforstyrrelser. Denne diagnostiske rammen har nylig blitt anerkjent og rapportert i tredje utgave av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, utarbeidet av American Psychiatric Association.
Som uttrykket selv indikerer, er impulskontrollforstyrrelser preget av individets manglende evne til å motstå en imponerende impuls eller fristelse. Denne ustoppelige pushen induserer motivet til å utføre en farlig handling for seg selv og / eller for andre mennesker. Denne impulsen foregår av en følelse av økende spenning og spenning, etterfulgt av glede, tilfredsstillelse og lindring.
Vanligvis følges handlingen av en følelse av anger eller skyld.
Kategorien impulskontrollforstyrrelser inkluderer også patologisk gambling, intermitterende eksplosiv lidelse og pyromani.
årsaker
Årsakene som kan føre til kleptomani er på noen måter ukjent.
Psykiatri definerer kleptomani som en obsessiv form for tanke, da ideen om tyveri og dens oppfyllelse gjennomsyrer sinnet, og hindrer enhver annen type aktivitet. Av denne grunn anses kleptomaniacet som en person med evne til å forstå, men ikke å ønske, siden han som regel ikke er i stand til å motsette seg den handlingen han skal utføre.
Handlingen med å stjele ville derfor gi en følelsesmessig effekt, som langt overgår ethvert rasjonelt forsøk på å stoppe, til tross for ikke engang å vurdere dens konsekvenser. Den tilfredsstillelse som kommer fra tyveri blir derfor uunnværlig for kleptomaniacet, som har en tendens til å gjenta gesturen igjen.
Ifølge en psykoanalytisk fortolkning vil tyveri imidlertid tjene til å løse depressive fenomener og angststilstander på grunn av en bevisstløs følelsesgrunn. Forklaringen av kleptomani bør derfor søges i ønsket om straff som kompenserende handling for ens oppførsel. Målet for kleptomaniacet ville derfor være en forfølgelse, ydmykelse og forsinnelse av en straff, der oppnåelsen av en midlertidig stillhet avhenger.
Kleptomani ser ut til å være hyppigere blant kvinner enn menn, slik det er tilfelle med tvangshandling.
Selv om det er noen patologier som ofte er tilstede, er kleptomani ikke på grunn av andre psykiatriske problemer.
Mulige tilknyttede lidelser
Kleptomani kan forekomme i forbindelse med andre lidelser: stor depresjon, bulimia nervosa og obsessiv-kompulsiv lidelse.
Denne patologiske tilstanden har også blitt observert ofte hos pasienter med rusmiddelforstyrrelser. Andre forhold forbundet med kleptomani inkluderer angstlidelser og sosial fobi.
Videre kan forstyrrelsen manifestere seg etter å ha gjennomgått hjerne traumer eller karbonmonoksydforgiftning.
Tegn og symptomer
Kleptomani er en kompleks sykdom, preget av en impulsiv tendens til tyveri, som er uavhengig av objektets verdi og nytte (dvs. at handlingen ikke er nødvendig for overlevelse).
Selv om emnet er klar over å ha en feil oppførsel og viser en viss lidelse (tilstand av depresjon og en sterk følelse av skyld) for sine handlinger, opplever han et merket problem med å forstyrre denne oppførselen. Før du foretar tyveri, opplever faget en følelse av spenning; I stedet, etter å ha stjålet, føler han en markert lettelse og føler seg fornøyd.
Når motivet blir oppmerksom på handlingens meningsløse, kan en depressiv tilstand oppstå.
Symptomene oppstår vanligvis i ungdomsårene, men kan også forekomme i barndommen og i voksen alderen.
Kleptomani kan gjennomgå endringer: i noen tilfeller gir trang til å stjele sporadisk oppførsel og er begrenset til kort tid; Andre ganger kan tyveriseksempler alternere med perioder med fritak eller sykdommen kan bli kronisk.
Som det er naturlig at over tid kan kleptomani forårsake juridiske, familie, arbeid og personlige vanskeligheter.
diagnose
Diagnosen av kleptomani er ikke lett, da de fleste som er rammet av denne lidelsen, pleier å ikke søke hjelp til å løse problemet.
Tilstanden blir ofte diagnostisert når pasienter går til legen av andre grunner (som depresjon, bulimi, etc.) eller føler seg følelsesmessig ustabil.
Forklaringen at kleptomaniacs adducerer for å rettferdiggjøre sin oppførsel er vanligvis mangel på livsopplevelse eller personlig misnøye, men i virkeligheten er årsakene mye dypere og årsakene flere.
Psykologisk vurdering kan oppstå forholdskonflikter eller faktorer som forårsaker overdreven stress. Handlingen med gjentakende stjele kan begrenses til spesifikke objekter og modaliteter, men pasienten kan eller ikke beskrive disse spesielle preferansene.
Under den diagnostiske reisen må enhver annen psykopatologisk eller organisk lidelse utelukkes.
Kleptomania: DSM diagnostiske kriterier
Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM) har etablert fem kriterier for å diagnostisere adferd hos en kleptomaniac-person:
- Gjentagende manglende evne til å motstå impulser av å stjele gjenstander som ikke er nødvendig for personlig bruk eller økonomisk verdi.
- Økt følelse av spenning umiddelbart før du foretar tyveri.
- Nyd, tilfredsstillelse eller lettelse på det tidspunktet tyveriet er begått.
- Tyveri utføres ikke for å uttrykke sinne eller hevn, heller ikke som respons på delirium eller hallusinasjon.
- Tyveri skyldes ikke atferdssykdom, maniske episoder eller personlighetsforstyrrelser.
behandling
Hvis motivet er veldig motivert for å få hjelp, kan terapeutiske tiltak for kleptomani være effektive på relativt kort tid.
Ved behandling av sykdommen er kognitiv atferdsterapi sterkt indikert. Denne tilnærmingen tillater kontroll av impulser gjennom bestemte teknikker, som eksponering med responsforebygging og kognitiv restrukturering.
I tillegg til å forsøke å løse problemet fra et psykoterapeutisk synspunkt, er det mulig å bruke noen legemidler, som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer, for eksempel fluoksetin), stemningsstabilisatorer og opiatreseptorantagonister (som f.eks. naltrekson). Støttende medisinbehandling kan være nyttig for å senke intensiteten av tvang, oppmuntre til å stoppe ukontrollable impulser og lindre depressive symptomer.
