Cervical ryggrad, livmorhvirveler

Den livmorhalske delen er den mest mobile delen av ryggraden og i noen henseender selv den mest delikate. I tillegg til å støtte, stabilisere og gjøre skallen mobil, beskytter den faktisk strukturer som passerer gjennom den, som ryggmargen, nerverøttene og vertebralarterien. Det er nok å si at alvorlige skader på denne egenskapen involverer tetraplegia (lammelse av de fire lemmer), og hvis lesjonen skjer i nivå med C1-C2, er individets død.

Den cervicale ryggraden har en krumning på ca 36 ° med fremre konveksitet - kalt lordose - som varierer i forhold til endringer i de andre spinalkurver og er generelt mer markert hos eldre.

Den cervical ryggraden består av syv ryggvirvler, skiller på grunnlag av noen anatomiske særegenheter i en øvre region (C1-C2) og i en lavere region (C3-C7); Av denne grunn er den første delen av ryggraden delt opp didaktisk i den øvre cervikal ryggraden og den nedre cervikal ryggraden.

Øvre cervikal ryggrad: atlas og akse

De to første livmorhvirvelene, atlaset og aksen, er svært forskjellige fra de andre ryggvirvlene i kolonnen. Atlaset er en benaktig ring som består av en fremre bue, en bakre bue og to laterale masser (den er blottet for vertebral kropp og spinøs prosess). Hver av disse to benmassene har en øvre og nedre artikulær fasett, som artikulerer med occipitale kondyler og henholdsvis aksen. Sistnevnte består av en vertebral kropp og en bifid spinous prosess som de underliggende vertebrae, hvorfra den er forskjellig for den store apofysen av beinet som starter fra den fremre delen av sin vertebrale kropp (odontoid, odontoid prosess eller epistemisk tann) ; dette bensegmentet, som ikke er noe mer enn resten av atlaslegemet, er artikulert med fremre baug av atlaset selv, som utgjør aksen rundt hvilken C1 kan svinge i rotasjonsbevegelsene til hodet.

Atlaset skylder sitt navn til den eponymte mytologiske karakteren som ble antatt å bære verdensvekten på skuldrene, akkurat som vertebraen gjør med "kloden" på hodet.

Atlanto occipital artikulasjon tillater moderate bevegelser av lateral flexion, 10 grader av bøyning og 25 av forlengelse; noen få grader i samme retninger er også tillatt av leddrelasjoner mellom C1 og C2. På den annen side gir atlaset og aksen det viktigste bidraget til rotasjonen av den cervicale ryggraden, som de opprettholder for 45 ° i begge retninger.

Den intervertebrale skiven er ikke innbyrdes mellom C1 og C2 og overdreven bevegelse er begrenset av ledbånd og ledkapsel.

Mobiliteten til den øvre cervical ryggraden er viktig for å opprettholde riktig justering av sansorganene i hodet (syn og hørsel).

Musklene som deltar i bevegelsen av det øvre segmentet av cervical ryggraden, er vist i følgende tabell.

Nedre cervikal ryggrad

Den nedre cervical ryggraden består av de resterende 5 ryggvirvlene (C3-C7), som har større grad av likhet i form og funksjon. De anatomiske særegenheter som karakteriserer dem:

Vertebral kropp av redusert størrelse i forhold til de underliggende vertebrae;

Spinal bifid (bifurcated) prosesser fra C3 til C6;

Tilstedeværelse i C7 ( fremtredende vertebra ) av en spesielt lang spinous prosess, lett å betrakte ved klinisk undersøkelse hos mange individer (se figur);

Tilstedeværelse av creniform apophyses, plassert i den overlegne og inferior laterale delen av vertebrale legemer, som artikulerer seg for å danne de ene vertebrale leddene (eller av Luschka) gjennom to bruskbeinede fasetter.

Sammenlignet med den øvre livmoderhalsen, er denne regionen i kolonnen ikke lenger spesialisert på rotasjon, men i forreste, bakre (forlengelse) og lateral fleksie. Sistnevnte er hovedsakelig betrodd til den øvre delen (C3-C4 og C4-C5), mens reduksjonen - lik ca 10 grader per segment - er maksimal ved nivået C4-C5 og C5-C6.