definisjon
Penekreft er en ganske sjelden sykdom som stammer fra transformasjonen i en neoplastisk forstand av cellene i det mannlige kjønnsorganet. Den vanligste formen (95% av tilfellene) stammer fra den epidermale foringen av glans og fra den indre delen av forhuden ( spinocellulært karcinom ). Andre svulster, som penis melanom, basalioma og sarkom, er svært sjeldne.
Prekekreft er utbredt, spesielt i land hvor hygienisk-hygieniske forhold er usikre, mens det er avgjort mindre hyppig i lokalsamfunn hvor det av religiøse grunner blir omskjæring praktisert ved fødselen eller før puberteten (jøder og muslimske befolkninger).
Risikofaktorer som kan predisponere for utvikling av penis kreft inkluderer phimosis (stenotisk foreskin), kronisk betennelse (f.eks. Balanoposthites, lav sclerosus og atrofisk etc.), dårlig lokal hygiene, behandling med ultrafiolett stråler, røyking og seksuell promiskuitet. Videre er det påvist at humane papillomvirus (HPV) infeksjoner, spesielt type 16 og 18, kan fremme sykdomsutbrudd.
Brystkreft kan skyldes utviklingen av lavrisiko pre-maligne lesjoner (kutan vorte og xerotiske obliterans) og høyrisiko (Queyrats erytroplasi og Bowens sykdom).
Forekomsten av penekreft vokser med økende alder; Det mest berørte området er mellom 60 og 70 år.
Vanlige symptomer og tegn *
- Smerter i penis
- Lystesmerter
- erytem
- Hovne lymfeknuter
- Masse eller hevelse i lysken
- nodule
- papler
- plaketter
- Urinretensjon
- Blod i utløpet
- Blod i urinen
- Hudsår
Ytterligere indikasjoner
Den kliniske presentasjonen av penekreft er variabel, men generelt er det en endring i utseendet til huden som dekker glans, forhuden, stang og / eller koronale sulcus, som kan forandre farge, bli tynnere eller tykkere.
De fleste pasienter har overfladisk erytematøs lesjon eller en liten hvitaktig plakett. I andre tilfeller begynner penykreft som en purulent eller verrucoid formasjon, en hard klump eller et sår med avrundede kanter, som ikke heler i lang tid. Disse penile lesjonene av papillær, nodulær, ulcerativ eller flat morfologi kan være asymptomatisk eller kan bløde og forårsake mer eller mindre intens smerte. Selv en bulge på glansnivået, kan en inngangsmasse eller urinretensjon indikere tilstedeværelse av en svulst.
De første stedene av noen metastaser er lymfeknuter; i de avanserte stadier av sykdommen skjer derimot spredning av kreftceller på avstand, som fortrinnsvis påvirker leveren, beinene, lungene og hjernen.
Diagnosen av penekreft er formulert gjennom en nøye objektiv undersøkelse av de ytre genitalia, biopsi av den mistenkte lesjonen, magnetisk resonans av penis og palpasjon av inguinale lymfeknuter. Hos symptomatiske pasienter kan det også angis inguinal ultralyd med mulig nålbiopsi av lymfeknuter, databehandlingstomografi (CT), positronutslippstomografi (PET) og benscintigrafi.
Hvis det diagnostiseres i de tidligste stadiene, er peniskreft generelt behandlet. Valget av den mest hensiktsmessige behandlingen avhenger av flere faktorer, for eksempel størrelsen på neoplastisk masse, plassering og forhold til de omkringliggende vevene. Hvis svulsten er overfladisk, fortsetter vi med minimal reseksjon, som også kan utføres med laserterapi og kryoterapi. I tilfelle av avanserte neoplasmer evalueres eksisisjonen av delen som påvirkes av svulsten eller en mer radikal intervensjon (for eksempel glandulektomi, partiell og total penile amputasjon, etc.) i kombinasjon med radioterapi og kjemoterapi. Innginal og / eller bekkenlymfadenektomi utføres i tilfelle positive lymfeknuter.
