Dismetri på nedre lemmer, falsk kort ben eller ekte kort ben?

Av Dr. Ilio Iannone

På det medisinske feltet er det ofte mye forvirring i reseptbeløpet for økningen i dysmetri i underbenet. Alt dette skyldes mangel på klarhet og vanskeligheter med å gjenkjenne mellom en reell forkortelse av underbenet eller dets falske forkortelse på grunn av andre komponenter.

Reseptbeløpet for økningen blir ofte gjort svært lett og uten de relevante kliniske evalueringene.

Det er helt avgjørende å finne ut om et ekte kort ben faktisk er tilstede, noe som krever permanent bruk av en stigning eller et annet fenomen som det kan være skadelig for, foruten bruk av det.

Det eneste diagnostiske verktøyet som for tiden brukes, er radiografisk måling av cotyloidlinjen. Imidlertid er det flere komponenter som forårsaker en falsk lemmerforkortelse:

Prothese av hæl eller kne, større på den ene siden enn den andre, forårsaker en nedgang i avstanden fra bakken til koppen; senking av sistnevnte fører til et falskt kort ben.
Kantelen av iliacbenet kan påvirke koppens høyde: En fremre kanting senker koppen som forårsaker et falskt langt ben, en bakre kanting øker koppen og forårsaker et falskt kort ben.
Unormal bekkenbeinering.
Rotasjonen av bekkenet som generelt senker koppen fra fremdriftssiden.
Lumbar skoliose.
Viscerale fikseringer.
Muskelinntrengning av psoas, piriformis (piriformis syndrom), etc.

Av disse grunner anbefales det å evaluere pasienten nøye før det foreskrives en økning gjennom instrumentelle undersøkelser og evalueringstester.

Scansioscintigrafia e RX
Pasientobservasjon

Når du står, er det nødvendig å vurdere om det er konsistens mellom brekningen i bekkenet og et tilsynelatende mer deformert underben. Ved å evaluere sitteposisjonen er det mulig å eliminere påvirkning av nedre lemmer på bøyningens bøyning: Hvis bekkenet i denne posisjonen er perfekt justert i forhold til stående stilling, skal årsaken til tiltingen tilskrives underbenet.

Osteopatiske tester som vurderer bøyning av bekkenet.

I lys av disse aspektene, bør økningskravet bare brukes etter mange undersøkelser. Denne løsningen må aldri være for tykk, og det er å foretrekke å vurdere noen få mm mindre enn det faktiske behovet. Den må plasseres under fotsålen og ikke bare under hælen, da dette vil favorisere forkortelsen av triceps sural.