Ikke-cyklisk mastodyni
Man snakker om ikke-syklisk mastodyni når brystsmerter manifesterer seg uavhengig av menstruasjonssyklusen.
I motsetning til sykdomsbrystsmerter, gjenspeiler ikke-cyklisk mastodyni ofte en sykdom som er vanskelig å tolke, årsakene til hvilke kan varieres, heterogen og ikke lett oppdages.
Mesteparten av tiden er brystsmerter en årsak til stor bekymring for kvinner: dårlig tolkning av lidelsen, mange pasienter er overbevist om at de er målet for en eller annen form for kreft eller en problematisk sykdom. Til tross for den medisinske kontrollen er fortsatt svært viktig i disse tilfellene, er det tilrådelig ikke å bli urolig unødvendig før du vet det diagnostiske utfallet. I motsetning til utbredt populær tro, er det bare sjeldent at brystkreft begynner med klare og presise symptomer som brystsmerter.
Årsaker og symptomer
Vi har sett at cyclo-uavhengig brystsmerter ofte er et tvetydig symptom, ikke alltid på grunn av en lett identifiserbar årsak.
Videre antar denne typen smerte i brystet en annen konnotasjon, avhengig av årsaken og den subjektive oppfatningen av smerte.
Avhengig av årsaksmidlet kan smerten i brystet være intermitterende eller kontinuerlig, mild eller akutt, som forekommer i form av twinges eller liten ømhet; Dessuten kan forstyrrelsen følges kun i ett bryst eller begge deler, og lokaliseres i et bestemt område av brystet eller spre seg også langs armen.
Syklusuavhengig brystsmerter kan ideelt sett manifestere seg hos kvinner i alle aldre: Selv om denne lidelsen er hyppigere hos kvinner over 40, opplever mange unge jenter også de samme symptomene.
Gitt at former for sykdomsuavhengig brystsmerter alltid krever en spesialisert vurdering, er de vanligste årsakene til ikke-cyklisk mastodyni oppført nedenfor:
- Drogbehandling med prevensjonspiller, prevensjonsplaster, hormonell lUD: En typisk bivirkning av hormonelle prevensjonsmetoder er brystsmerter. Noen ganger kan selv hormonbehandling (angitt for eksempel for å behandle symptomene på overgangsalderen, for å behandle hypogonadisme og for flush) forårsake plagsom og konstant smerte i brystet. Det har også vært rapporter om mastodyni under antidepressiv behandling, som spesielt serotonin reuptake inhibitorer, fluoksetin og sertralin.
- Bras utilstrekkelig: Årsaken til en smerte i brystene ligger ofte i en intim plagg som ikke passer godt til brystets form og størrelse. Kvinner med mange bryster bør unngå å bruke push-up bras og foretrekker myke som ikke er for stramme. Under fysisk aktivitet anbefales det å bruke en sportsbøtte som er i stand til å støtte brystet tilstrekkelig.
- Overdreven vektøkning: Selv vektøkning kan noen ganger føre til ubehagelig bryst ømhet. For å bevare helsetilstanden så mye som mulig, anbefales det å følge et tilstrekkelig og balansert kosthold.
- Costochondritis: Det er en betennelse i brusk som forbinder ribbenene med brystbenet. Mange kvinner som lider av denne sykdommen, klager (ukorrekt) på en ubehagelig brystsmerte når det i virkeligheten ikke er en ekte mastodyni. Smerten er konsentrert på brystnivået i det presise punktet som knytter ribbenene til brystbenet. For å unngå ubehagelige misforståelser er det godt å rapportere alle symptomene til legen, og prøver å være så nøyaktig som mulig for å unngå å gjennomføre unødvendige og unødvendige diagnostiske tester.
- Brysttrauma: trafikulykker, skader og brystkirurgi kan tydelig fremme starten av mastodyni.
- Felles forstyrrelser: negativt påvirker brystet, selv osteoartikulære lidelser kan forårsake ubehagelig brystsårhet.
- Herpes zoster-infeksjoner (helvetesild) på brystnivået: i dette tilfellet antar brystsmerter en konnotasjon og en klinisk betydning som er helt forskjellig fra de tidligere. Den "falske" mastodynien - alltid ledsaget av en spesielt merkbar lokal bullous utslett - er lett reversibel med tilstrekkelig og spesifikk omsorg mot viruset.
- Breast engorgement (en typisk forstyrrelse av den umiddelbare postpartum): Den sterke og skarp smerte i brystet er resultatet av stagnasjon av melk i brystet som, i tillegg til å være smertefull, virker edematøs, skinnende og spent. Denne tilstanden, men ganske vanlig etter fødselen til et barn, bør ikke overses for å minimere risikoen for komplikasjoner, for eksempel mastitt (potensielt dødelig brystinfeksjon).
- Brystkreft: Som gjentatte ganger nevnt, presenterer brystkreft sjelden med klare og lett identifiserbare symptomer som brystsmerter. Men i tilfelle mistanke om mastodyni - spesielt i forbindelse med tegn som melkeaktig eller grønt brystvorten utslipp, flere brystkulder og brystvorteuttrenging - anbefales det å bestille en spesialistkontroll så snart som mulig for å fastslå unormale bryst.
- Stress og spenning: Selv daglig stress, depresjon og angst kan på en eller annen måte forverre eller til og med favorisere starten av brystsmerter, uavhengig av menstruasjonssyklusen.
- Antiestrogen terapi: Anti-østrogen narkotika tamoxifen, selv om det er angitt for behandling og forebygging av brystkreft hos predisponerte kvinner, kan noen ganger fremheve eller til og med forårsake brystsmerter.
Diagnose og behandling
Heldigvis viser brystsmerter mesteparten av tiden en helt reversibel tilstand i løpet av få dager. Men når lidelsen blir ganske tung og irriterende, kan smertestillende midler hjelpe: NSAID som paracetamol, ibuprofen og diklofenak (kjente prostglandininhibitorer) er indikert for betennelse og lindring av brystsmerter.
Når brystsmerten blir spesielt aggressiv og vanskelig å bære, så mye at ikke en gang de vanlige analgetika er i stand til å lindre ubehag, kan legen sikkert lede pasienten til en mer effektiv og målrettet behandling basert på utløsende årsak.
Før du utfører en terapeutisk prosedyre for sykdomsuavhengig brystsmerte, gjennomgår kvinnen spesifikke diagnostiske tester, slik som spesielt bryst-ultralyd og mammografi.
Etter å ha slukket årsakene til opprinnelsen, kan pasienten følge en bestemt farmakologisk kur.
Når brystsmerter avhenger av hormonbehandling, vil legen rette opp behandlingen eller erstatte stoffene med andre som er mer egnet for pasienten. Det samme gjelder for antidepressiva stoffer: la oss kort huske at noen medisiner som er foreskrevet for behandling av depresjon, kan føre til en viss ømhet til brystet.
FDA ( Food and Drug Administration ) har utpekt danazol som et middel angitt for å behandle syklusuavhengig brystsmerter; Men de overdrevne bivirkningene som akne, vektøkning, hirsutisme, stemmeforandring begrenser bruken av terapi i terapi.
I det usannsynlige tilfelle at smerten i brystet avhenger av en svulst, må kvinnen følge en annen og mye aggressiv behandling: Basert på pasientens alder, type kreft (godartet / ondartet) og sværhet av svulsten, Kvinnen vil bli behandlet med kirurgi (som inkluderer kirurgisk fjerning av svulstmassen), kjemoterapi eller strålebehandling.
Ikke-farmakologiske virkemidler
Til støtte for legemiddelbehandling må pasienten informeres om riktig oppførsel som skal tas for å lindre brystsmerter.
Først av alt, etter et tilstrekkelig kosthold, uten overdrivelse og mangel på hyperlipidiske matvarer (rik på fett), kan det kun fremme den generelle trivsel hos personen, og redusere risikoen for å utvikle ubehagelige lidelser som brystsmerter.
Visste du at ...
Det er vitenskapelig bevist at overvektige kvinner, som ikke mates riktig og følger et uregulert diett som er dårlig i fiskeprodukter, er mer tilbøyelige til å utvikle kroniske inflammatoriske tilstander, inkludert brystsmerter. I disse tilfellene er anbefalingen å rette opp dietten og supplere kostholdet med et omega-3-tilskudd, flerumettede fettsyrer som er nyttige for å normalisere sammensetningen av cellemembraner og beskytte mot generiske kroniske inflammatoriske tilstander.
Spesiell oppmerksomhet må også tas på bruken av undertøy: hver kvinne bør velge en bh basert på kroppen sin, uavhengig av hva som annonseres av media. En bh som er for stram eller uegnet for bryststørrelse, kan faktisk være en årsak til ikke-syklisk mastodyni.
I nærvær av brystsmerter som pleier å gjentas ofte, er det tilrådelig å legge merke til frekvensen, intensiteten og plasseringen av smerten i et notisblokk: de rapporterte dataene kan til slutt være nyttige for legen på et senere tidspunkt for å gjøre det lettere diagnose, etablering for eksempel hvis smerten avhenger eller ikke på menstruasjonssyklusen.
Blant de naturlige rettsmidler mot brystsmerter, kan du ikke gå glipp av de varme pakkene: Mange kvinner som lider av denne typen forstyrrelse, har nytte av virkningen av varme som brukes direkte på brystet.
Ifølge et gammelt folkemedisin, kan en daglig daglig tilførsel av kvelden primroseoljekapsler (som tas i doser 1 gram, opptil 3 ganger daglig) være et gyldig komplement til terapi for brystsmerter: denne vegetabilske substansen, rik på flerumettede fettsyrer, er spesielt indikert for behandling av mange morbide tilstander på inflammatorisk basis, inkludert sykdomsuavhengig brystsmerter.
