generalitet
Meningene er de tre overliggende laminære membranene, som finner sted mellom komponentene i sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen) og de omkringliggende bonystrukturer (kraniet, hjernen og ryggraden, til ryggmargen).
Kjent som dura mater (ytterste meninge), arachnoid (mellomliggende meninge) og pia mater (ytterste meninge), har de 3 meningene den viktige oppgaven å bidra til beskyttelse av hjernen og ryggmargen.
Meninges er involvert i ulike medisinske tilstander, inkludert: meningitt, subaraknoid blødning, subdural hematom, epidural hematom og meningiom.
Kort gjennomgang av det sentrale nervesystemet (CNS)
Sentralnervesystemet, eller CNS, er det viktigste settet av organer i nervesystemet i alle vertebrale legemer, inkludert mennesker.
Sentralnervesystemet består hovedsakelig av hjernen og ryggmargen .
Beskyttet av en svært motstandsdyktig beinstruktur ( skallen, for encephalon og ryggsøylen, til ryggmargen) og nedsenket i en væske også med en beskyttende funksjon (den såkalte cerebrospinalvæske) har sentralnervesystemet et stort nettverk av nevroner, som gjør at han i detalj kan analysere all informasjon som kommer fra det indre og ytre miljøet til organismen, og å utarbeide de mest hensiktsmessige svarene (til nevnte informasjon).
Hva er Meninges?
Meningene er de 3 overliggende membranene, som i mennesket dekker nevrokraniet og vertebralkanalen internt, og dekker med beskyttende formål elementene i sentralnervesystemet, dvs. hjernen og ryggmargen.
Sammensatt hovedsakelig av bindevev, er meningene de laminære nervestrukturene også kjent som: dura mater, arachnoid (eller arachnoid mor ) og pia mater .
For å forstå: Hva er neurokranium og vertebral kanal?
- "Neurokranium" er den anatomiske betegnelsen som identifiserer komplekset av skalleskruer som er plassert for å beskytte hjernen.
- "Vertebral kanal" og dens synonym " spinalkanal " er de anatomiske termer som indikerer plassen inne i vertebral kolonnen, som skyldes overbelastning av de såkalte vertebrale hullene som finnes i de enkelte vertebrae.
Anatomy
Ordnet i overlappende lag, ligger hjernen under benstrukturer som dekker hjernen og ryggmargen. Fra utsiden (derfor fra den benete delen) og videre mot innsiden (derfor mot nervøse strukturer), er den første meninge dura materen, den andre er arachnoiden og den tredje er pia materen.
Hard mor
Dura mater er den ypperste meninge; Derfor er det meningalen nærmest skjelettet i hjernen og i ryggraden (i ryggmargen), på det ytre ansiktet, og meningin grenser på araknoidet, på det indre ansiktet.
Består av et tett fibrøst vev, spesielt flat celler, er dura mater en veldig tykk og resistent meninge.
På dura materen finner viktige arterielle kar, hvorfra kapillærene av pia materen oppstår; Dessuten er det et intrikat nettverk av venøse kar - kalt duraluser - hvis jobb er å drenere oksygenfattig blod som forlater sentralnervesystemet og lede det til hjertet.
Dura materen i hjernen har noen betydelige forskjeller fra ryggmargens dura mater; Disse forskjellene vil bli diskutert i de neste to avsnittene i denne artikkelen.
HÅRLIG MØTE AV HANDLINGEN (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Dura materen i hjernen (eller dura mater encephalic ) er en dobbeltlags (bi-lamellar) meninge, hvor det ytre laget fungerer som en foring av den indre overflaten av skallen (" endosteal layer " eller " periosteal dura mater "), mens det indre laget dekker rollen som dekker den ytre overflaten av hjernen (" meningeal lag " eller " dura mater meningea ").
Encephalonens dura mater har noen karakteristiske folder, kalt refleksjoner, som kommer fra tilpasningen av meningeallaget til de typiske sporene og hulrommene som er tilstede i hjernen. i nummer 4 er disse refleksjonsfoldene:
- Hjerte seglet (eller stor segl ). Det er refleksjonens fold av dura mater som kommer mellom de to hjernehalvene; går fra frontalbeinet til okkipitalbenet.
- Tentorium av cerebellum (eller cerebellar tentorium ). På samme måte som en halvmåne, er det refleksjonsspillet av dura mater som skiller hjernebenet i hjernen fra hjernen.
- Den cerebellariske seglen (eller sekel av hjernen ). Det er refleksjonsfeltet av dura mater som skiller de to hjernehalvene av cerebellumet; ligger under cerebellar-tentoriet.
- Selgermembranen (eller den tyrkiske sadelens diafragma ). Det er refleksjonsspillet av dura materen som dekker hypofysen og hypotyse og sella turcica.
HARD MOTHER AV SPINALKORD
Også kjent som dural sac, dura mater av ryggmargen er for all hensikt en hule sylinder, hvis kurs nedover begynner fra den bakre kranial fossa, innebærer krysset av foramen magno og ender på nivået på vertebra S2 (andre sakral vertebra).
Inne i vertebral kolonnen strekker ryggraden seg fra C1-vertebraen (første cervikal vertebra) til mellomrommet mellom L1 og L2 ryggvirvelene (henholdsvis første og andre ryggvirveler). Dette betyr to ting: ryggmargen er ikke så lang som vertebral kolonnen som inneholder den; dura materen i ryggmargen er lengre enn sistnevnte, siden det som tidligere nevnt slutter den på nivået på vertebra S2.
Dura materen i ryggmargen holder seg ikke direkte til vertebralhullene i vertebralkanalen, men skilles fra dem av et rom som er rik på fettvev og arterielle og venøse blodkar; denne separasjonsplassen kalles en epidural plass eller et peridalt rom .
Visste du at ...
Den epiduralrommet er stedet for injeksjon av anestetika og sedativer, i anledning av epidural (eller bare epidural ) anestesi ; forskjellig fra spinalbedøvelse, er epiduralanestesi en type lokalbedøvelse, noe som gjør det mulig å avbryte følsomheten for smerte i en stor del av bysten og langs begge nedre lemmer.
arachnoid
Den arachnoid, eller arachnoid mor, er mellommennesken; Derfor er det meningene mellom dura mater, overlegen og pia mater, dårligere.
Tynn og gjennomsiktig, arachnoid er en meninge sammensatt av fibrøst vev med flate celler (som dura farens), som garanterer vanntette egenskaper.
Mens øverst er arachnoiden i nær kontakt med dura materen, presenterer den et rom for separasjon fra pia materen, som heter subarachnoid-rom (bokstavelig talt er "rom under arachnoid").
Den subaraknoide rom er fylt med cefalorachidian-væske, en veldig spesiell væske som tjener til å forbedre beskyttelsesfunksjonene til meningene.
I det subaraknoide rom er det dessuten gjenkjennelige filamenter av forbindelse, kalt arachnoid trabeculae, som passerer mellom arachnoidens nedre overflate og den øvre overflaten av pia materen, og som danner en nett som ligner en spindelbane.
Visste du at ...
Den arachnoide mor skylder sitt navn til nettverket av filamenter som forbinder sin nedre overflate til den øvre overflaten av pia materen. Som tidligere nevnt, faktisk, dette nettverket av filamenter (den såkalte arachnoid trabeculae) ligner spindelvev vevd av de vanligste arachnids: edderkopper.
Endelig er det viktig å merke seg at araknoidet er forsynt med en serie perforeringer, gjennom hvilke kraniale nerver (i hjernen), ryggraden (i ryggmargen) og arterielle og venøse blodkar passerer.
Dybding: Hva er cefalorachidianlut?
Resultatet av en ultrafiltreringsprosess av blodplasmaet, cephalorachidianvæsken (eller cerebrospinalvæsken) er et gjennomsiktig væske uten røde blodlegemer, rikt på hvite blodlegemer og fattige i plasmaproteiner, som har som oppgave:
- Beskytt hjernen og ryggmargen,
- Lag et ideelt miljø for at nerveceller skal fungere,
- Gi næring til sentralnervesystemet,
- Juster intrakranialt trykk,
- Fremme fjerning av avfall fra sentralnervesystemet.
Pia Madre
Den fromme mor er den innerste meninge; derfor er det meningus underliggende arachnoid og adhering til den øvre overflaten av hjernen og ryggmargen.
Består av et flatt cellefibervev, er pia mater en tynn og veldig delikat meninge, som på et encephalisk nivå tilpasser seg perfekt til furene og vinklene i hjernen og cerebellum.
På nivået av pia mater, arteriene ment å nære hjernen og ryggmargen blir arterioles og kapillærer .
Som nevnt i avsnittet dedikert til arachnoid, utvider den øverste siden av pia mater det subaraknoide rom fylt med cerebrospinalvæske.
Leptomeningi: Hva er de?
I menneskelig anatomi kalles forbindelsen mellom arachnoid og pia mater meninges leptomeninge .
Med andre ord indikerer det anatomiske uttrykket leptomeninge den komplekse moren arachnoid-pia mater.
histologi
Som gjentatt i mer enn én omstendighet består meningene av fibrøst vev med flate celler ; Disse flade cellene gir dem den ugjennomtrengelighet de trenger, for å inneholde cerebrospinalvæsken i subarachnoid-rommet.
Blodspraying
Av de 3 meningene som dekker sentralnervesystemet, har bare dura mater en bemerkelsesverdig tilførsel av oksygenholdig blod; arachnoid og pia mater, er faktisk ikke sprayet.
Å gå inn i detaljer, for å levere dura mater av oksygenrikt blod er:
- Den midterste meningale arterien ;
- De såkalte meningeal-grener av oftalmiske, fremre etmoid og posterior etmoide arterier ;
- Den meningale grenen av den indre halspulsåren ;
- Tilbehøret meningeal arterie ;
- Den stigende pharyngeal arterien ;
- De fremre og bakre grenene av den midterste meningale arterien.
Visste du at ...
Den midterste meningale arterien er en gren (NB: gren gren) av den maksillære arterien, en av de to terminale grenene til den ytre karotisarterien (den andre er overfladisk temporal arterie).
innervasjon
Når det gjelder blodsirkulasjon, selv med hensyn til innervering, er den eneste meningene å bli interessant, dura mater.
Spesielt innebærer grenene og undergrenene til trigeminusnerven dura materen.
funksjon
Meningene har en beskyttende funksjon ; deres formål er faktisk å beskytte hjernen og ryggmargen fra fysiske fornærmelser (for eksempel: traumer mot hodet) og fra giftige eller i hvert fall farlige stoffer som gjennom blodet kan nå sentralnervesystemet.
Det er viktig å minne leserne på at hjernen og ryggmargenen er å støtte meningene i deres defensive handling. Den er CSF (funksjonene er rapportert i en tidligere dybdeboks).
sykdommer
Meninges er involvert i ulike medisinske forhold; blant sistnevnte, fortjener de en bestemt signalering:
- Meningitt . "Meningitt" er det medisinske uttrykket for betennelse i meningene.
Som regel er meningitt episoder smittsomme, det vil si på grunn av en infeksjon.
Smittsomme stoffer som kan forårsake meningitt, inkluderer bakterier (f.eks. Meningococcus ), virus (f.eks. Enterovirus ) og sopp (f.eks. Cryptococcus neoformans ).
Meningitt av bakteriell opprinnelse på grunn av meningokokker er spesielt farlig og fryktet; denne form for betennelse i meningene kan ha permanente konsekvenser for den berørte personen og kan til og med føre til død.
- Subarachnoid blødning . Med subarachnoid blødning, har legene til hensikt blodsøl i rommet mellom arachnoid meninges (mellomliggende meninger) og pia mater (innerste meninges).
Episodene av subarachnoid blødning kan være et resultat av spontane prosesser, kraniale traumer eller brudd på en cerebral aneurisme.
- Subdural hematom . Subdural hematom er et blodutslipp i mellomrommet mellom meningeal dura mater (ytre mest meningeal) og arachnoid (mellomliggende meningeal).
I de fleste tilfeller er episoder av subdural hematoma resultatet av sekundære hodeskader på bilulykker, faller fra store høyder eller voldelige angrep.
- Epidural hematom . Med en epidural hematom betyr legene en blodforsyning i rommet mellom dura mater (ytterste meninge) og tilstøtende beinstruktur.
Hovedårsakene til epidural hematom er hodetraumer etter ulykker i motorvogner.
- Den meningioma . Meningioma er en type hjerne svulst som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en meninges-celle.
På grunn av årsaker som fortsatt er lite kjent, er meningioma i 90% tilfelle en godartet, langsomt voksende tumor, og bare i de resterende 10% av tilfellene er en raskt voksende svulst av en ondartet type.
Klinisk betydning
Meningene har en viss rolle også i det klinisk-diagnostiske og klinisk terapeutiske feltet. Meningene er faktisk involvert i utførelsen av den såkalte lumbale punkteringen og i praksis med to anestetiske teknikker som allerede nevnt ovenfor: epidural anestesi og spinalbedøvelse .
Lumbal Puncture: Hva er det?
Lumbal punkteringen består i fjerning fra ryggraden i subaraknoid av en del av CSF og i de påfølgende laboratorieanalyser av denne høyden.
Lumbar punktering er en grunnleggende test for å oppdage tilstedeværelsen av smittsomme midler i ryggmargen (og i sentralnervesystemet generelt) og å forstå om en lokal betennelse pågår.
Epidural anestesi: Hva er det?
Epidural anestesi (eller epidural anestesi ) er en type lokalbedøvelse, noe som innebærer injeksjon av anestetika og smertestillende midler i ryggradenes epidurale rom for å eliminere den smertefulle følelsen i nedre rygg og langs begge nedre lemmer (NB: Vi påminner deg om at rommet som separerer dura mater fra ryggraden fra ryggraden kalles epidural).
Visste du at ...
Epidural anestesi er en bedøvelsesøvelse som brukes til å lindre fødselsproblemer hos gravide kvinner.
Spinalbedøvelse: Hva er det?
Spinalbedøvelse er en type lokalbedøvelse, noe som innebærer injeksjon av anestetika og smertestillende midler i ryggmargens meningar, for å eliminere den smertefulle følelsen i nedre del av ryggen og langs begge nedre lemmer (NB: Det skal huskes at rommet mellom arachnoid meninges og den fromme mor kalles arachnoid.
