Hva er de?
Visdomstennene er de tredje og siste molarene som spire i tannbueene. Også kalt oktaver, visdomstennene skylder sitt eget navn til alderen der de brenner ut gjennom tannkjøttet. Sammenlignet med de andre tennene er dommens dommer sakte å overflate for å vises normalt mellom 18 og 25 år, en alder som - i det minste teoretisk - det kan bli kalt "dømmesalder".
Når ser de ut?
Utseendet til de fire visdomstennene fastslår ferdigstillelse av den permanente tannkremen. Under normale forhold inntar hver visdomstann den siste - og den innerste - posisjonen til hver tannhalvdel.
De tredje molarene gjør imidlertid ikke alltid sin debut: det er ikke sjeldent at en eller flere visdomstenner, som er igjen innebygd i bein og tyggegummi, ikke vises. Under slike omstendigheter gjenspeiler den ufullstendige, permanente tannkjøtten en tilstand som kalles hypodonti (mindre enn fire visdomstenner).
Andre ganger, selv om de delvis lykkes i å bryte ut fra gingiv, fullfører visdomstennene ikke sin utvikling: I liknende tilfeller forblir de tredje molarene, som ikke finner nok plass til å fullføre veksten, forankret i den maksillære eller mandibulære bein. Den ufullstendige utviklingen av visdomstenner kan i sin tur forutse dannelsen av kronisk inflammatorisk foki, for å gjøre det nødvendig å trekke ut forstyrrende tann.
Hvorfor vokser de opp?
Det er nå etablert at visdomstennene er nesten ubrukelige for å tygge og smile estetikk. Spørsmålet som oppstår spontant er derfor følgende: Hvorfor vokser de?
For å svare på dette spørsmålet må vi ta et skritt tilbake, og gå tilbake noen få millioner år: visdomstennene er en arvelig arv som kommer til oss fra de gamle hominider. For å takle et (bokstavelig) primitive diett - bestående av rå kjøtt og harde og tøffe matvarer - hadde våre forfedre svært sterke tenner, og like sterke og motstandsdyktige kjever. Evolusjon og kamp for overlevelse har således "gitt" visdomstennene til fortidens menn, og lette deres tygge av disse matvarene.
I moderne tid er ernæring derimot mykere, derfor sammensatt av mykere matvarer som ikke krever så kraftig og energisk tygging. Av denne grunn har dagens moderne kjever møtt med en reell evolusjon (eller rettere involusjon) som absolutt ikke er veldig glad: er mindre utviklet enn tidligere, de små kjever hindrer eller hindrer riktig utvikling av tennene av dommen.
Når skal du trekke dem ut?
Det er ikke alltid nødvendig å fortsette med utvinning av en eller flere visdomstenner. Faktisk, når de er perfekt justert og ikke skaper forstyrrelser av noe slag, kan visdomstennene også forbli i sitt naturlige hjem for livet. Til tross for det som er sagt, er noen tannleger av den oppfatning at visdomstennene alltid er og i hvert fall fjernet kirurgisk, da de er ubrukelige for å tygge og (fremfor alt) en mulig kilde til tyggegummi og periodontale patologier (f.eks. Pyoré).
Det er imidlertid sikkert at utvinning av visdomstenner er uunnværlig under følgende forhold:
- Visdomstennene påvirkes av CARIE eller PULPITS: i dette tilfellet anbefales det sterkt ikke å gjennomføre en fyllings- eller devitaliseringsprosedyre for å korrigere infeksjonen. Et lignende valg ville ikke gi mye mening nettopp fordi vi ville redde en "ubrukelig" tann for å tygge, og dermed gjennomgå et overflødig inngrep.
- Visdomstennene er alvorlig skadet av DENTAL ASCES, cyster, dental granulomer eller andre alvorlige komplikasjoner.
- Visdomstanden vokser feil og ER IKKE OPPDRAGT med de andre tennene: Den unormale posisjonen som trengs av den tredje molar hindrer eller hindrer ikke korrekt tannrengjøring med tannkrem, pensel og tanntråd, men utsetter også samme tann for risiko for karies, tannpine, hovne og betente tannkjøtt og i de mest alvorlige tilfeller dental abscess.
- Feil / ufullstendig utvikling av de tredje molarene kan forårsake teeth sykdommer og GEM INFLAMMERING (perikoronitt). Videre skaper en defekt i veksten av visdomstennene en slags gingivaldepresjon, der bakteriene kan trenge inn i, noe som fører til en rekke skader og infeksjoner som gradvis degenererer.
- En delvis tappet tann i tannkjøttet kan undergrave helsen og stabiliteten til nabolandene: å finne utilstrekkelig plass, visdomstennene presser andre, forårsaker kvelende tenner, masticatoriske vanskeligheter og tannklemming, og legger grunnlaget for en mer alvorlig tannmalokokklusjon.
- TJENESTEN AV DOMSTOLEN GJELDER INKLUDERT, som står fast i mandibulær / maksillær bein og er ikke synlig med nakne øyne. Disse tennenees permanentitet i kjever kan predisponere utviklingen av cyster som i det lange løp kan favorisere infeksjoner eller svekke støttende bein.
- Visdomstennene vokser HORISONTALLY, og skyver på andre molarer, forårsaker smerte under tygging. Den skrå veksten av visdomstenner favoriserer innskudd av matrester på gingivalfissurene som uunngåelig dannes: i dette tilfellet finner bakteriene dørene åpne for å starte en smittsom prosess som resulterer i karies og pulpits.
- Visdomstennene er SOPRANNUMERO: motsatt tilstand til hypodontia, snakker en av hyperdonzia når de tredje molarene er mer enn fire. Igjen, utvinning viser seg nødvendig.
- TJENESTET AV DOMSTOLEN SKIP eller pause: Under lignende omstendigheter kan brutte eller flisete tenner fremme penetrering av bakterier inne i dem, legger grunnlaget for dannelse av prekestoler og dental granulomer.
Tidlig utvinning av visdomstenner
Tidlig utvinning av visdomstanden er et åpent spørsmål. Ekspertens mening er delt inn i to: mens noen tannleger anbefaler å alltid fjerne visdomstennene fordi de statistisk sett prediserer for infeksjoner og betennelser, andre foreslår å trekke dem ut bare når de er en effektiv årsak til lidelse, smerte og infeksjon.
Gitt at hver pasient må vurderes nøye av sin pålitelige tannlege, kan visdomstennene fremdeles utvinnes tidlig, selv i fravær av smerte eller andre lidelser.
Tidlig utvinning av visdomstanden, før dens ekstrudering fra gingiva, er fordelaktig fordi:
- Reduserer utvinningsvansker: Kirurgisk fjerning av et fullt dannet tredje molar krever en mer invasiv operasjon enn det som vil kreve en visdomstann som ennå ikke er stump og i den germinale fase
- Operasjonen er mindre risikabel og enklere: visdomstanden, som fortsatt er i germinalstadiet, fjernes med et enkelt snitt gjennom hvilket tannkimen er laget for å glide ut veldig lett
- Fremmer et bedre postoperativt kurs: pasienten gjenoppretter raskere den totale masticatorkapasiteten etter tidlig utvinning av visdomstanden
- Mindre komplikasjoner etter utvinning: utvinning av en allerede dannet visdomstann kan forårsake smerte selv i 7-15 dager etter operasjonen. Ellers er kirurgisk fjerning av en visdomstann på germinalstadiet enklere og mindre kompleks
- Det reduserer risikoen for å skade de anatomiske strukturer i tilknytning til visdomstanden
