Innenfor visse grenser er vaginal utslipp et fysiologisk fenomen, spesielt i visse perioder av livet. La det være klart først og fremst at vaginal slimhinnen selv er blottet for kjertler, og derfor er de sekreter som vi vanligvis kaller "lekkasjer", faktisk representert fremfor alt ved utskillelsen av livmorhalsen.
På tidspunktet for eggløsning blir vaginal utslipp - i tillegg til å bli rikeligere - blitt mer alkalisk og vassen, og viskositeten minker for å lette den mulige passering av spermatozoer og befruktningen av eggcellen. Fra det strukturelle synspunkt ser faktisk livmoderhalsen seg ut som en mikrofilamentær struktur vevd inn i et net; I de ulike fasene i menstruasjonssyklusen strammer nettene i dette nettverket (viskøs konsistens) og utvider (vannaktig konsistens) for å hindre eller lette oppstigningen av spermatozoa mot livmorhulen og tubaene (hvor befruktning normalt skjer ). I tillegg til å bli mer laks, i ovulatorisk fase, blir cervikal slim mer alkalisk, for å nøytralisere den typiske surheten i vaginalkanalen og øke sjansene for sperm overlevelse.
Fysiologisk vaginal utslipp fremstår som hvit, gjennomsiktig og filamentøs, med en ubehagelig lukt og dissosiert fra kløe, brennende eller irritasjon. Som nevnt kan disse tapene registreres ved eggløsningstidspunktet (omtrent halvparten av menstruasjonssyklusen), men også i tilfeldighet med seksuell spenning, oral bruk av prevensjonsmidler, graviditet og noen ganger i månedene før menarche (utseende av den første menstruasjonen ).
Vaginale tap av patologisk karakter har i stedet å ta på seg forskjellige egenskaper, for eksempel:
- gulaktig og kremaktig lekkasje (gonokokkinfeksjon);
- skumaktig, grønn-gul vaginal utslipp forbundet med kløe og irritasjon (Trichomonas);
- Hvit, gråaktig, skummel lekkasje, av fet lukt, spesielt etter samleie eller intim hygiene (bakteriell vaginose, Gardnerella vaginalis);
- beskjeden vaginal utslipp godt adherent til veggene, forbundet med intens, hvit og caseous konsistens kløe og brennende, ligner en "myk ost" (Candidosi);
- mucus purulent vaginal utslipp, forbundet med smerte under samleie (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Mange av disse forholdene er vanligvis forbundet med seksuelt overførbare sykdommer og ledsaget av ubehag av urinering (dysuri). I tillegg til promiskuøse og ubeskyttede seksuelle forhold, er en viktig risikofaktor gitt av overdreven eller utilstrekkelig intim hygiene, noe som forandrer den normale vaginale flora og forverrer infeksjon.
| Årsaker som fører til endring av vaginal utslipp |
|
Vaginal utslipp med blodspor utenfor menstruasjonen må alltid utgjøre en alarmklokke og en invitasjon til en umiddelbar gynekologisk konsultasjon; de kan faktisk være et symptom på livmorhalskreft eller andre tilstander (f.eks. uterinpolypper eller bekkenbetennelse).
Endringer i defekt av vaginal utslipp er typiske for overgangsalder, som følge av nedgangen i østrogen som følger med denne levetiden. Redusert mucusproduksjon berøver skjeden av sin naturlige smøring og kan predisponere for infeksjoner og smerter under samleie.
