generalitet
Lamotrigin er en aktiv ingrediens som tilhører gruppen av antiepileptika og brukes vanligvis til behandling av epilepsi .
Til tross for dette har lamotrigin også vist seg å være effektiv i behandlingen av bipolar lidelse og spesielt ved behandling av akutte depressive episoder .
For å utføre terapeutisk aktivitet, må denne aktive ingrediensen tas oralt, faktisk er den tilgjengelig i formuleringer som er egnet for denne administreringsveien (dispergerbare tabletter).
Lamotrigin er inkludert i listen over essensielle legemidler som er utarbeidet av Verdens helseorganisasjon. I Italia, for å dispensere medisinene som inneholder den, er det nødvendig å presentere en spesiell repeterbar medisinsk resept .
Eksempler på spesialiteter Legemidler som inneholder lamotrigin
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeutiske indikasjoner
Når er bruk av Lamotrigin indikert?
Bruk av lamotrigin er indisert ved behandling av epilepsi - alene eller i kombinasjon med andre legemidler - både hos voksne og barn .
Videre er bruk av lamotrigin også indikert ved behandling av bipolar lidelse (også kjent som manisk-depressiv psykose og preget av vekslende episoder av mani med depressive episoder) hos voksne pasienter og ungdom over 18 år . Også i dette tilfellet kan lamotrigin brukes enten alene eller i kombinasjon med andre legemidler.
advarsler
Advarsler og forholdsregler for bruk av Lamotrigin
Før du tar lamotriginmedisiner, må du informere legen dersom du har en eller flere av følgende forhold:
- Hudreaksjoner har oppstått etter å ha tatt andre legemidler som brukes til å behandle epilepsi eller bipolar lidelse;
- Meningitt har oppstått etter et tidligere inntak av lamotrigin ;
- Du tar andre medisiner ;
- Du lider av nyresykdom og sykdommer .
Imidlertid er det alltid anbefalt å informere legen din om helsevilkårene før du tar lamotriginbasert medisin, for å informere deg om mulig forekomst av noen form for lidelse eller sykdom, selv om det ikke er tilstede i det nevnte listen.
Lamotrigin i behandling av epilepsi
Det er viktig å vite at når lamotrigin brukes til å behandle epilepsi, kan anfallene av og til forverres eller forekomme hyppigere hos noen pasienter. Hvis dette skjer, kontakt legen din umiddelbart .
Lamotrigin i behandlingen av bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan føre til at pasienten utvikler selvskadelige og / eller selvmordstanker og oppførsel . Slike tanker eller atferd kan også forekomme i de første periodene av lamotriginbehandling. Hvis dette skjer, informer legen din umiddelbart, eller spør nærmeste beredskapsrom for hjelp.
Vær oppmerksom på
Administrering av lamotrigin forårsaker bivirkninger som kan forandre evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner (dobbeltsyn, sløret syn, forvirring, svimmelhet etc.). Derfor må disse aktivitetene unngås under behandling med denne aktive ingrediensen.
Farmakologiske interaksjoner
Interaksjoner mellom lamotrigin og andre legemidler
Før du tar lamotrigin, er det nødvendig å informere legen din om du tar andre legemidler til behandling av epilepsi, for å behandle bipolar lidelse eller andre psykiatriske tilstander, for eksempel:
- Pregabalin, gabapentin, topiramat, felbamat, okskarbazepin, levetiracetam eller zonisamid.
- Litium, olanzapin, aripiprazol eller bupropion.
Videre, på grunn av de farmakologiske interaksjonene som kan etableres, er det nødvendig å informere legen selv om narkotika som:
- Andre legemidler som brukes til behandling av epilepsi eller bipolar lidelse, for eksempel:
- Den valproat;
- karbamazepin;
- risperidon;
- fenytoin;
- Primidonen;
- Fenobarbital.
- Prevensjonsmidler (de kan forandre virkningen av lamotrigin, derfor kan legen gi råd til å ta imot prevensjonsmetoder som er forskjellige fra de som er i bruk);
- Antibiotika, slik som rifampicin;
- Antivirale legemidler som brukes til behandling av HIV .
Under alle omstendigheter, før du starter behandling med lamotrigin, må du fortelle legen din dersom du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner eller produkter av noe slag, inkludert medisiner uten resept (SOP), OTC-legemidler, urte- og urteprodukter og homeopatiske produkter.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaket av inntak av Lamotrigin
Lamotrigin kan forårsake flere bivirkninger, selv om ikke alle pasienter manifesterer dem eller manifesterer dem likt. Faktisk reagerer hver enkelt person subjektivt for å ta stoffet, og viser bivirkninger som er forskjellige i type og intensitet, eller ikke manifesterer dem i det hele tatt.
Imidlertid er noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med lamotrigin.
Nervesystemet
Behandling med lamotrigin kan gi opphav til:
- hodepine;
- Svimmelhet eller svimmelhet;
- døsighet;
- tremors;
- agitasjon,
- Insomnia;
- nystagmus;
- Bevegelsesforstyrrelser (inkludert ekstrapyramidale effekter og forverring av Parkinsons sykdom hvis tilstede);
- Økt anfall.
Psykiske lidelser
Inntaket av lamotrigin kan føre til utseendet på:
- hallusinasjoner;
- aggressivitet;
- irritabilitet;
- Forvirrende tilstand;
- Mareritt.
Gastrointestinale sykdommer
Behandling med medisiner som inneholder lamotrigin kan forårsake kvalme, oppkast og diaré.
Øye- og synsforstyrrelser
Lamotriginbehandling kan forårsake dobbeltsyn, sløret syn og konjunktivitt.
Leverforstyrrelser
Administreringen av lamotrigin kan favorisere starten på:
- Hepatisk dysfunksjon;
- Hepatisk svikt;
- Endring av leverfunksjonstestresultater.
Hud- og underhudssykdommer
Bruk av lamotrigin kan føre til utseendet på:
- Hudutbrudd;
- alopecia;
- Stevens-Johnson syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse;
- Utslett med eosinofili og systemiske symptomer.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger forårsaket av lamotriginbehandling består av:
- Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- Blodforstyrrelser (leukopeni, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, pankytopeni, etc.);
- artralgi;
- tretthet,
- Tørr munn.
overdose
Ved overdreven doser lamotrigin, vil det oppstå symptomer som:
- ataxia;
- nystagmus;
- Hjerterytmeforstyrrelser;
- kramper;
- Tap av bevissthet og koma.
På grunn av alvorlighetsgraden av de nevnte symptomene, i tilfelle en overdose - fastslått eller antatt - anbefales det derfor å kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste beredskapsrom, og ta med emballasjen til legemidlet som inneholder lamotrigin.
Handlingsmekanisme
Hvordan virker Lamotrigine?
Som gjentatte ganger er lamotrigin i stand til å behandle både epilepsi og bipolar lidelse og spesielt episoder av depressiv art.
Antiepileptisk virkning
Studier har vist at lamotrigin er i stand til å utføre sin antiepileptiske virkning ved å blokkere spenningsavhengige natriumkanaler . Takket være denne virkningsmekanismen er den aktuelle aktive ingrediens i stand til å indusere blokken av langvarige repeterende utslipp av nevroner og hindrer frigjøringen av glutamat (en eksitatorisk nevrotransmitter som er involvert i begynnelsen av epileptiske anfall).
Terapeutisk virkning i bipolar lidelse
Virkningsmekanismen som lamotrigin er i stand til å behandle bipolar lidelse er ennå ikke fullstendig klarlagt. Imidlertid antas blokken av spenningsavhengige natriumkanaler å være involvert på en eller annen måte.
Metode for bruk og dosering
Hvordan ta Lamotrigin
Som nevnt administreres lamotrigin oralt i form av dispergerbare tabletter . Disse kan svelges hele, tygges eller oppløses i lite vann for å gjøre dem flytende og deretter tatt.
Dosen av aktiv ingrediens som skal tas, må opprettes av legen for hver pasient, ettersom det avhenger av individuelle faktorer, som: alder, mulig tilstedeværelse av lever- og / eller nyresykdommer eller lidelser og mulig samtidig inntak av andre legemidler .
Imidlertid varierer den effektive dosen av lamotrigin som vanligvis brukes hos voksne og ungdom over 13 år, mellom 100 mg og 400 mg per dag.
For barn mellom 2 og 12 år er mengden aktiv ingrediens som skal administreres, avhengig av kroppsvekt . Dosen som vanligvis brukes i disse tilfellene kan variere fra minimum 1-15 mg / kg kroppsvekt opp til maksimalt 400 mg lamotrigin per dag.
Ovennevnte verdier refererer til vedlikeholdsdosen som anses effektiv og brukes vanligvis i terapi. I de første ukene av behandlingen vil legen imidlertid sannsynligvis administrere en lavere startdose som deretter gradvis økes til den ideelle vedlikeholdsdosen er nådd for hver pasient.
Vær oppmerksom på
Lamotrigin bør ikke stoppes uten legenes forhåndsgodkjenning. Videre skal administrasjonen ikke suspenderes plutselig, men gradvis.
Graviditet og amming
Kan Lamotrigin tas under graviditet og under amming?
Gravide kvinner og ammende mødre må informere legen om tilstanden før behandling med lamotrigin startes. Faktisk øker denne aktive ingrediensen risikoen for å utvikle misdannelser i fosteret og utskilles i morsmelk .
Men hvis graviditeten starter under behandling med lamotrigin, bør kvinnen IKKE slutte å ta legemidlet uten å søke medisinsk hjelp.
Kontra
Når Lamotrigin ikke skal brukes
Bruk av lamotrigin er kontraindisert ved kjent overfølsomhet overfor lamotrigin selv og / eller til ett eller flere av hjelpestoffene som er inneholdt i legemiddelet som skal brukes.
