Mite allergi - Rettsmidler og forebygging

Støvmidd

Mites og deres derivater er ansvarlige for en av de viktigste flerårige allergiske reaksjonene. I predisponerte fag manifesteres allergi mot støvmidd med betennelse i luftveiene, øyesykdommer og dermatitt.

Denne unormale reaksjonen av immunsystemet genereres ved kontakt med forskjellige allergener produsert under mikroskopets dyre livscyklus: fordøyelsesenzymer, defekasjoner og sekreter produsert under moulting og parring.

De to vanligste artene av kvaler er Dermatophagoides pteronyssinus og Dermatophagoides farinae, begge utbredt over hele verden. I våre hjem bor Dermatofagoids i støv og på steder der de kan bosette seg (madrass, tepper, gardiner, tepper, puter, utstoppede dyr etc.). En myte produserer 6 til 40 fecal pellets per dag: hver av disse inneholder ca 0, 2 ng allergen. Andre allergifremkallende stoffer er proteiner som er tilstede i dyrets kropp (kutikk, seksuelle kjertler, forskjellige sekresjoner) og i avføring. Disse allergenene kan lett svinge i luften, og når de faller tilbake, slå seg på hverdagens gjenstander, og deretter inhaleres.

Hvordan eliminere dem

Gitt at det ikke er mulig å utrydde støvmidd, er det flere forebyggende tiltak for effektivt å redusere allergener i hjemmet og dermed kontrollere allergien forårsaket av disse stoffene.

De beste anti-mite-strategiene er de som handler om de grunnleggende livsbetingelsene for de overgrepende organismer:

Myter lever godt ved temperaturer over 20 ° C.

Hvis temperaturen er under 16 ° C, reduseres livssyklusen til rundt 34 dager. Imidlertid overlever mytene, selv om de har tretthet, opp til 0 ° C.

Den relative fuktigheten mellom 60% og 80% favoriserer spredningen av kvalster

En av hovedfaktorer som begrenser koloniens utvikling er tilgjengeligheten av vann (ved absorpsjon): hvis den relative fuktigheten faller under 50-55% og miljøet er tørt, myter dehydrerer og dør. Den beste strategien er å bruke klimaanlegg (i sommermånedene) og avfuktere (om vinteren), og stiller fuktighetsverdien til 50%.

Fravær av solstråler

Mites er fotofobiske (de dør når de blir utsatt for sollys).

Andre hensyn:

Gardiner, polstrede møbler, fløyelbelegg, utstoppede dyr etc. tjene som et reservoar for kvaler. Dyner, sengetøy og madrasser er favorittsteder for deres etablering.
Dieten av støvmidd er variert. Den primære kilden til mat består av små hudskalaer, flass og hår. Imidlertid kan næringsstoffene som kreves for myten, også gis av sopp, mugg, visse typer bakterier, insektfragmenter, dyrefôr, krummer etc. I praksis er det umulig å prøve å eliminere dem ved å fjerne mat.
Den voksne eggedyrs livssyklus varer i ca 30 dager. En voksen mite kan leve fra en til tre måneder. Kvinner kan også legge 1-3 egg om dagen, fornyer kolonien kontinuerlig. Dette betyr at hvis en behandling som brukes til å drepe kvaler ikke er 100% effektiv, blir den opprinnelige situasjonen gjenopprettet etter omtrent en måned.

forebygging

Forebyggende tiltak for pasienten allergisk mot støvmidd

Ved behandling av allergi mot støvmider er forpliktelsen til å vedta de forskjellige tiltakene som er beskrevet, viktig for å oppnå følgende mål:

Reduser alvorlighetsgraden av symptomer;
Reduser behovet for å ty til narkotika terapi;
Forhindre eksacerbasjoner og unngå forverring av allergiske reaksjoner;
Forhindre sykdomsutbrudd hos predisponerte personer (eksempel: barn med allergiske foreldre).

Generiske miljøtiltak

Gjør alt mulig for å unngå å skape fuktighet i hjemmet:
Unngå å spre de våte klærne inne i huset, for ikke å øke graden av intern luftfuktighet;
Ventilere rommene i huset ofte, hovedsakelig om morgenen (minst 20 minutter om dagen);
Ikke la dampen som produseres av dusjen eller på badet spre seg inn i andre rom, åpne vinduene for å eliminere det. Hold kjøkkendøren lukket og et lite åpent vindu mens du forbereder et varmt måltid;
Bruk av avfukter kan være nyttig i enkelte rom med svært høy luftfuktighet (kjellere, rom i første etasje eller mot nord osv.).
Ikke ta hensyn til luftfuktere, da de ved å øke det relative fuktighetsnivået, fremmer spredning av kvalster.
Opprettholde en rimelig temperatur mellom 18 og 20 ° C, spesielt i soverommene, favorittstedet til kvalene.
Reduser antall knick-knacks, da de samler støv. Foretrekker enkle og enkle å rengjøre møbler. Unngå åpne bokhyller, lenestoler og polstrede sofaer. Eliminer kompliserte tepper, tepper og gardiner.
Bruk antiallergiske syntetiske foringer, skift dem hver uke og vask dem ved 60 ° C. Selv arkene må endres med samme frekvens og vaskes på samme måte.
Foretrekker latexmadrasser og puter, et materiale som gir god transpirasjon, uten å være gjennomtrengelig for støv. Madrasser, puter, ulltepper og dyner bør utsettes for direkte sollys daglig (for noen timer) og kraftig slått på et åpent sted (minst en gang i uken). Vask gardiner, tepper, puter etc. ved 60 ° C, minst hver annen måned.
Unngå å forlate klær rundt soverommet som de pleier å samle støv. Det er bedre å sette dem i et skap etter å ha børstet dem forsiktig i friluft. Unngå å bytte sko i rommet.
Rengjør hver dag med en fuktig klut, som kan samle en god del av parasittene, starter fra den høyeste overflaten og ikke forsømmer hjørnene.
Rengjør gulvene med en elektrostatisk klut som kan ta opp støv uten å løfte det. Deretter samles rester av større størrelse med kostet og vaskes deretter forsiktig. Hvis du vil bruke støvsugeren, er det bedre å velge modeller utstyrt med vann eller Hepa filtreringssystem.
Håret på de utstoppede dyrene er i stand til å beholde en høy mengde kvaler. I tilfelle av allergi, bedre å ikke holde dem hjemme. Vask dem hver uke i en vaskemaskin ved temperaturer over 60 ° C.
Tobaksrøyk er en kilde til forurensning. Unngå også bruk av insektmidler og maling som er irriterende faktorer for det allergiske subjektet.
Reduser antall prydplanter i hjemmet, da de favoriserer utviklingen av mugg.
Plasser sengen bort fra varmeovner, da varmen som slippes ut, fører til bevegelse av luft og støv. Rengjør radiatorene med jevne mellomrom og i luftkondisjonerte hus, bruk filtre som skal endres ofte.

Denne serien av indikasjoner kan også være nyttig for pasienter:

Med allergi mot husdyr: skum og hår forblir spredt i luften og har en tendens til å akkumulere i de samme områdene der kvalene skjuler;
Med atopisk dermatitt (eksem): Eksponering for kvaler og deres metabolitter kan forverre dermatologisk patologi med allergi-uavhengige modaliteter.

Merk. Støvsuger med HEPA-filter.

Posen eller luft støvsugere sette en del av allergenene tilbake i miljøet og gjør dem puste. Den "tørre dampen" (150 ° C) lykkes i å trenge inn i dybden og kan eliminere en del av allergenene, men bruken er ikke anbefalt på tepper og madrasser, da fibrene beholder fuktighet som favoriserer myggets ukontrollerte utvikling. Støvsugere utstyrt med HEPA-filter (High Efficiency Particulate Arrestance) ser ut til å være effektive for å redusere konsentrasjonen av allergifremkallende partikler i miljøet og unngå å dispergere mytene i luften under rengjøring. Disse støvsugere er i stand til å beholde ca. 99, 5% av 0, 3 mikron partiklene. Kostnaden for disse støvsugere er imidlertid ofte høy og resultatene er fortsatt kontroversielle.

Komplementære tiltak

Anti-mite barriere stoffer

Anti-mite dekselet er spesielle deksler (madrass deksel, pute dekke, dyne deksel) som unngår direkte eksponering for mite allergener. For å være effektiv må disse dekslene:

Vær laget med vanntette og pustende stoffer;
Vik madrassen, puten, dyner eller dyne helt;
Hvis det er andre senger i rommet, er det tilrådelig å dekke alle madrasser og puter med samme barriere stoff.

Spesifikke tiltak

Kjemikalier: akaricider og protein denaturanter

Hvis de allergiske manifestasjonene blir svært intense, er det mulig å bruke kjemikalier for å ødelegge middene. Generelt er preparater tilgjengelige i form av spray og har forskjellige virkningsmekanismer: Noen handler direkte på myggene, mens andre gjør allergener ufarlige. Disse produktene kan brukes på madrasser, puter, tepper, tepper, tepper, bilinteriør etc. Etter påføringen er det nødvendig å fjerne de døde middene (fortsatt i stand til å utløse allergiske reaksjoner) og støvet. Deres effektivitet påvirkes av deres korrekte bruk (kvantitet, handlingstid og penetrasjon i dybde).

De kjemiske produktene som er tilgjengelige på markedet, er hovedsakelig av 2 typer:

Acaricides : de er kjemiske stoffer som er i stand til å eliminere myter. Bare noen få har godkjent akaricid aktivitet og er utstyrt med tilstrekkelige sikkerhetstester, blant hvilke den mest brukte er benzylbenzoat . Acaricider er nyttige hvis de brukes jevnlig, og når de kombineres med andre forebyggende tiltak: Døde kvaler og deres dekomponeringsprodukter kan likevel utløse reaksjoner. Varigheten av effektiviteten forblir begrenset til 3-6 måneder.
Protein denaturants : de er ikke i stand til å drepe kvaler, men de utøver sin aktivitet som denaturerer allergenene av mider. Deres effektivitet er fortsatt tvilsom. Et eksempel på et denatureringsprodukt er tannsyre som nøytraliserer støv allergener.

Andre stoffer som brukes er:

Blanding av polyfenoler og benzylderivater: nedbryter allergenene i pulveret;
Phirimiphos-methyl: det er en forbindelse som virker ved kontakt. Kan være irriterende for slimhinner og hud.
Blanding av benzoesyre, terpinol, tymol og naturlige essenser : bakteriedrepende og soppdrepende virkning. Det virker indirekte på konsentrasjonen av kvaler.

Overvåk miljøkonsentrasjonen av allergener

For å sjekke resultatene som er oppnådd ved miljøvern, finnes ulike sett for måling av allergisk konsentrasjon i hjemmet, basert på følgende metoder:

Indirekte dosering av mengden av kvaler: mengden guanin, et typisk metabolsk produkt av myten i en støvprøve, bestemmes. Denne testen gir en omtrentlig indikasjon på allergenets miljøkonsentrasjon.
Direkte dosering av stor allergenkvantitet ved hjelp av ELISA (immunoenzymatisk test), som bruker spesifikke antistoffer mot miteallergener.

Nivåer av konsentrasjonsgrense for allergener for å oppnå lav risiko for allergi
konsentrasjon:	Tilsvarer:	Nyttig nivå for:
<10 mg større allergen	500 myter per gram pulver	Reduser risikoen for eksacerbasjoner hos mite-allergiske pasienter.
<2 mg hoved allergen	100 myter per gram pulver	Forhindre sensibilisering til mider.

Endelige hensyn

Støvmittallergi representerer utvilsomt en signifikant patologi, spesielt for reaksjonene det forårsaker i nivået av luftveiene. Det finnes flere muligheter for å forhindre og redusere eksponering for allergener. Pasienten kan forene sine behov samtidig som han opprettholder et rent og innbydende hjemmemiljø, samt dra nytte av en bedre livskvalitet.