generalitet
Epiteliom er navnet på klassen av svulster som påvirker epitelet.
Epiteliom er en svulst som kan være godartet eller ondartet og skylder dets egenskaper til typen epitelcelle hvorfra den kommer fra.
Utseendet til et epitelittom er korrelert, som skjer med alle andre klasser av svulster, til en rekke DNA-mutasjoner, som forandrer kapasiteten til en celle til å vokse og dele seg på en kontrollert måte.
Noen av de mest kjente epitheliomas er adenomer - som er godartede svulster - og karsinomer - som er ondartede svulster.
Kort gjennomgang av hva en svulst er
I medisin identifiserer begrepet " tumor " og dets synonym " neoplasi " en masse unormale celler (kalt sinnssyke celler), hvis rytme av divisjon og vekst er større enn normalt.
En svulst kan være godartet eller ondartet:
- Det er gunstig når dets galde celler presenterer en rytme av divisjon og vekst moderat høyere enn normalt og ikke har kapasitet til å invadere det omkringliggende vevet eller til og med å nå blodbanen (noe som fører til metastaser).
- I stedet er det ondskapsfullt når dets gale celler presenterer en rytme av splittelse og vekst som er klart høyere enn normalt og er i stand til å påvirke det omkringliggende vevet og spre seg gjennom hele kroppen, gjennom blodet.
Hva er et epitelittom?
" Epithelioma " er det medisinske onkologiske begrepet som identifiserer alle godartede svulster og alle maligne tumorer i epitelet .
Epitelet, eller epithelialvevet, er det karakteristiske lag av celler som i menneskekroppen dekker ytre overflaten av huden og den indre overflaten av alle de hule organene (inkludert kjertler).
årsaker
Hvordan utvikler tumorer, inkludert epitelittom?
Menneskekroppen inneholder litt over 37 billioner celler . Disse cellene har en livssyklus som inkluderer en vekstfase, en delingsfase og en dødsfase og erstatning med nye celler av samme type.
Hele livssyklusen til en generisk menneskekroppscelle avhenger av den genetiske arven som finnes i den såkalte cellulære kjernen i samme celle, en genetisk arv kjent som DNA .
DNA er en svært effektiv og presis "maskin" som er i stand til nøyaktig å styre og kontrollere alle de viktigste faser av en celles liv, fra fødsel til død.
Tumorene - inkludert epiteliom - er resultatet av permanente forandringer ( mutasjoner ) av DNA, hvorav det er at det samme DNAet ikke er i stand til å regulere de cellulære prosessene for vekst, deling og død med presisjon og nøyaktighet. fra dette følger det, som det kan gis, at cellen eller cellene som er involvert i mutasjonen av den genetiske arv vokser og deler ukontrollert ( ukontrollert celleproliferasjon ), og blir de såkalte malkreftceller .
EN FÅ DETALJER I MER SOM MUTASJONELL PROSESS
Å forårsake noen svulst - inkludert epiteliom - er aldri en enkelt DNA-mutasjon, men en rekke mutasjoner .
Vanligvis forekommer mutasjoner som forårsaker en svulst i et menneske på forskjellige tidspunkter i livet; med andre ord, er den ukontrollerte cellulære proliferasjonen, typisk for tumorer, resultatet av en langsom akkumulering av mutasjoner, av den genetiske arv, under organismens aldringsprosess.
Det faktum at utviklingen av en godartet eller ondartet svulst tar lang tid forklarer hvorfor pasientene er, bortsett fra i spesielle tilfeller middelaldrende eller eldre voksne ; Unge mennesker med svulst er svært uheldig personer, fordi for dem har akkumuleringen av mutasjon av DNA vært veldig rask.
NB: bildet ovenfor beskrevet ved akkumulering av mutasjon har spesiell gyldighet for ondartede svulster; en ondartet svulst er et klassisk eksempel på en neoplastisk prosess på grunn av en rekke mutasjonelle trinn som oppstår gjennom livet.
typer
Epiteliom er en svulst som det er godartede versjoner og ondartede versjoner.
Det mest representative eksemplet på godartet epitelittom er adenom, mens det mest representative eksemplet på ondartet epitelittom er karsinom .
Adenoma: hva er det?
I onkologiområdet tar ethvert godartet epitheliom sitt navn fra epitelceller fra eksokrine kirtelorganer eller fra epitelceller av vev med sekretoriske egenskaper.
Blant de vanligste og mest kjente adenomene, kan nevnes: hypofyseadenom, kolon adenom, skjoldbrusk adenom, parathyroid adenom, adrenal adenom, renal adenom og bryst adenom .
Karsinom: hva er det?
I onkologi tar et hvilket som helst ondartet epitelitt som oppstår fra den ukontrollerte proliferasjonen av en generisk epitelcelle navnet på karsinom.
Siden et epitel inneholder forskjellige typer celler og siden karcinomer har forskjellige egenskaper, avhengig av opprinnelsescellen, har legene utarbeidet en typologisk klassifisering av karsinom som inkluderer:
- Kombinert cellekarsinom . Denne typen ondartet epiteliom stammer fra de såkalte skivepitelceller . Plattformede celler karakteriserer de ytre lagene i huden (nemlig epidermis), overflaten av munnhulen (inkludert tungen) og halsen, og indre organvev som esophagus, kolon og endetarm.
De vanligste stedene for squamouscellekarsinom: hud, munn, tunge, hals og spiserør.
- Adenokarcinom . Adenokarcinomer er ondartede epitelier som stammer fra epitelceller med sekretoriske egenskaper som tilhører eksokrine kjertler.
Adenokarcinom er den ondartede versjonen av det godartede epiteliomet kjent som adenom.
De vanligste stedene for adenokarsinom: bryst, bukspyttkjertel, tykktarmen, endetarm, prostata og lunge (bronkialt tre og lung acini).
- Transitional cell carcinoma (eller overgangskarsinom ). Disse maligne epiteliomaene kommer fra cellene som utgjør den såkalte overgangsepitelet .
Transitional epithelia er spesielle cellulære formasjoner, i stand til å strekke seg ut og ha ugjennomtrengelighet. Generelt lokaliserer de seg langs urinveiene, som dekker blærens indrevegg eller en del av urinrøret.
Mest vanlige steder med overgangskarsinom: blære og urinrør.
- Basalcellekarsinom . Disse svulstene representerer et slekt med ondartet epitelittom som oppstår fra basale celler .
Basalceller er kubiske eller sylindriske cellulære elementer, plassert på undersiden av epidermis, i direkte kontakt med den underliggende dermis.
De vanligste nettstedene for basalcellekarsinom: hud.
Å huske ...
I det onkologiske feltet utmerker en type epitelcelle hvorfra det maligne epiteliomet oppstår, ved et karsinom.
symptomer
Epiteliom er en svulst hvis symptomene varierer i henhold til opprinnelsesepitelet.
I praksis betyr dette at et epiteliom på huden forårsaker symptomer som er forskjellig fra et epitelittom på parathyroidkjertelen.
diagnose
Diagnosen av et epitelittom har en tendens til å være basert på:
- Den fysiske undersøkelsen;
- Den medisinske historie;
- Pasientens tegn på symptomer;
- Diagnostisk avbildning;
- Tumorbiopsi.
Den nøyaktige diagnostiske prosedyren som gjør det mulig å gjenkjenne et epitelittom og beskrive dets egenskaper er strengt avhengig av neoplasmens opprinnelsesepitel.
terapi
Behandling av et epitelittom avhenger av ulike egenskaper i neoplasma, inkludert opprinnelsesepitelet (derav stedet) og fremdriftsstadiet.
Blant de terapeutiske teknikkene som mest brukes til behandling av epitelittom, inkluderer: kirurgisk fjerning av tumormasse, strålebehandling (eksponering av tumormassen til ioniserende stråling, med intensjon om å drepe unormale celler) og kjemoterapi (legemidler som drepe celler kjennetegnet av ut-av-kontroll vekst, for eksempel kreft seg).
prognose
På prognosen til et epitelittom avhenger faktorer som:
- Den neoplasms godartede eller ondartede natur. Et ondartet epiteliom er absolutt farligere enn et godartet epitelittom, spesielt fordi spredning av metastase i resten av kroppen kan avhenge av det. Det skal imidlertid huskes at det er godartede epiteliomer som, selv om de mangler invasiv kapasitet, likevel er i stand til å forårsake symptomer som er uforenlige med et normalt liv (f.eks. Godartede epitheliom som påvirker hypofysen eller godartede epitheliom som påvirker skjoldbruskkjertelen).
- Den stadium av progressjon av svulsten (i tilfelle epitelioma er ondartet);
- Epitelet av interesse;
- Diagnosens aktualitet (spesielt viktig i tilfelle epitelioma er ondartet).
Viktige eksempler
Dette kapittelet er viet til en bredere beskrivelse av noen vanlige epitelittomer.
Nærmere bestemt vil leseren kunne undersøke den godartede epitelioma kjent som brystadenom og de to maligne epiteliomaene i huden som påvirker den ene, de skiveformede cellene ( skivecellens karcinom i huden ) og den andre, basalcellene (basalcellekarcinom av huden ).
Bryst adenom
Også kjent som brystfibroadenom, er brystadenom et godartet epiteliom, som stammer fra den uvanlige proliferasjonen av en epitelcelle i brystvev i brystet (på grunn av presisjonen i kjertelvevet som utgjør de såkalte brystlubber).
Foreløpig er årsaken til brystadmenom ukjent; Om emnet eksisterer imidlertid forskjellige teorier, hvorav de mest pålitelige tilskrives et overskudd av østrogener i organismen rollen som avgjørende favoriserende faktor (til støtte for denne teorien er det bevis for at brystadenom har en preferanse for kvinner mellom 15 og 30 år, dvs. kategorien kvinner med høyest nivå av sirkulerende østrogen).
Brystbenen er ikke synlig for det blotte øye fra utsiden, men er håndgripelig; På palpasjon, kan det ligne en klump eller en ball og kan virke som noe gummiaktig eller stiv.
Generelt er brystadenom en helt ufarlig tumor som ikke krever noen spesiell behandling; Imidlertid er det noen sporadiske tilfeller av adenom i brystet, hvor den aktuelle plassen blir skadelig (eller har noen gunstige og delvis ondartede tegn) og krever fjerning gjennom kirurgisk inngrep.
Visste du at ...
Brystadenomer som har en større tendens til å bli ondartet epitelioma er de som inneholder væskefylte cyster og kalsiumavsetninger i dem .
Heldigvis er disse brystadene - som er definert som komplekse brystadenomer - uvanlige.
Kvinner med komplisert brystadenom kreves å gjennomgå periodiske medisinske kontroller (for å overvåke epitelioma) og muligens en kirurgisk operasjon for forebyggende å fjerne tumormassen.
Basalcellekarsinom i huden
Basakellulær karsinom i huden er den ondartede svulsten som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en av basalcellene i epitelet i epidermis (ytre cellulært lag av huden).
Basalcellene i epitelet i huden er kubikkformede celler, som ligger ved bunnen av lagene som utgjør epidermis, i direkte kontakt med cellene i den såkalte dermis.
Basalcellene har en svært intens replikativ aktivitet, som er grunnleggende for den periodiske cellulære utskiftningen som huden trenger.
Et medlem av kategorien av hudkreft bortsett fra melanom, basalcellekarsinom er i de fleste tilfeller en følge av overdreven eksponering for UV-lys fra sol eller sollys og i mindre grad en konsekvens av den immundepresjon som oppstår fra tilstand som leukemi og aids.
Flere risikofaktorer er knyttet til basalcellekarsinom i huden, inkludert: rettferdig hud, tendens til å utsette seg for solen i de varmeste timene og uten tilstrekkelig beskyttende krem, immunosuppresjon og genetisk predisponering mot hudkreft.
For å karakterisere tilstedeværelsen av en basalcellekarsinom i huden er et lite tegn på huden, som kan vises som:
- En utstråling av perlehvid eller voksaktig hvit;
- Et skarpt område, ikke spesielt merkbart, brun eller kjøttfarget;
- En arrfarget arrfarget lesjon.
Med tegnet som nettopp er beskrevet, kan basalcellekarsinom påvirke enhver del av kroppen; Statistikken sier imidlertid at han har en preferanse for de hudområdene som er mest utsatt for solen (dvs. ansikt, håndflate, hodebunn, nakke og ører).
For en endelig diagnose av et epitelittom som basalcellekarsinom i huden, er en biopsi på en prøve av celler av det unormale kutane skiltet alltid uunnværlig.
Behandlingen av basalcellekarsinom i huden er basert på total fjerning av den dannede hudanomali; For tiden er fjerningsteknikkene mange, og inkluderer blant annet: curettage kombinert med elektrocautery, kirurgisk excision, fotodynamisk terapi, kryoterapi, aktuell kjemoterapi, radioterapi og laserterapi .
Visste du at ...
Basalcellekarsinom i huden er kjent av flere navn, inkludert: basalcelle og basaliomepiteliom .
Hudkreftkarsinom
Også kjent som spinocellulært hudkarsinom og hudplasmepitel -epitheliom i huden, er hudkreft i hudkreft den ondartede svulsten som stammer fra den ukontrollerte proliferasjonen av en av de skumplastiske cellene i epidermisepitelet.
Skjønnhetscellene i epitelet i huden er generelt flate celler, som finner sted i de mest overfladiske lagene i epidermisene.
Squamous celler har et begrenset liv; Faktisk, noen uker etter dannelsen dør de for å gi rom for nye, skumle celler som er helt identiske med de forrige.
I tilknytning til kategorien av hudkreft annet enn melanom, anerkjenner skivekarsinom overdreven eksponering for UV-lys fra sol eller sollys og tilstanden av immunodepresjon, som kan skyldes sykdommer som leukemi eller aids, som de viktigste årsaksmessige faktorene. .
Det skumkarsinom i huden har de samme risikofaktorene som tidligere er rapportert for basalcellekarsinom i huden.
For å skille hudkreftens karsinom er et lite tegn på huden, som kan se ut som:
- En rød knute av stiv konsistens;
- En scaly og crusty pest;
- En ulcerativ lesjon som aldri helbreder;
- En vorte.
Hudplagercellekarcinom kan forekomme hvor som helst; Det er imidlertid et faktum at - akkurat som basalcellekarsinom i huden - det har en preferanse for hudområder som er mest utsatt for solen.
Hudplagercellekarcinom er en svulst hvis definitiv diagnose alltid krever en bioptisk undersøkelse på en prøve av celler som kommer fra det unormale kutane tegn.
Behandlingen av skumkarsinom i huden dreier seg om fullstendig fjerning av det unormale skiltet på huden; fjerningsteknikkene som er tilgjengelige i dag, er de samme som de som brukes til behandling av basalcellekarcinom i huden (derfor curettage kombinert med elektrocautery, kirurgisk excisjon, etc.).
Visste du at ...
Noen ganger er forekomsten av hudkreft i hudkreft i forkant av et karsinom in situ - som ikke er et rent ondartet epiteliom - kjent som Bowens sykdom .
