Medisiner for å forhindre graviditet

definisjon

Det er snakk om graviditet når en kvinne, i sin fruktbare periode, bærer frukten av befruktning i livmoren. Ifølge tanken på noen forfattere begynner graviditeten på det nøyaktige tidspunktet da spermatosen, nådd i egglederen, møter egget og befruktner det, andre tror på den annen side at vi kun kan snakke om graviditet når embryoen er implantert i endometrium i livmorveggen.

symptomer

Graviditet er en av de mest sjokkerende og ekstraordinære perioder som en kvinne møter i sitt liv: hver kvinne reagerer annerledes på hva som skjer med henne, både følelsesmessig og fysisk. Det er vanskelig å beskrive et presist symptombilde som følger med graviditet, spesielt hvis kvinnen står overfor sin første svangerskap; amenoréen (fravær av menstruasjon) er utvilsomt symptomet som er vanlig for det store flertallet av gravide, ofte forbundet med bryst ømhet med smerte på palpasjon, asteni, økt hyppighet av urinering, svimmelhet, overfølsomhet for lukt og / eller mat, økt basal temperatur, urininkontinens, kvalme, oppkast. Andre kvinner innser ikke at de er gravide fordi de ikke klager over noen merkbare symptomer: det som er sagt, fremhever hvordan hver organisme reagerer på en helt subjektiv måte til denne fantastiske opplevelsen.

Informasjon om graviditet - Narkotika for å unngå graviditet er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Graviditet - Medisiner for å unngå graviditet.

Narkotika for å unngå det

Paradoksalt nok, i vår moderne sivilisasjon, er uventet graviditet fremdeles sett som et tabu: ugift par som fødes til et nytt liv, ses noen ganger med et merkelig øye. Barn, unge mennesker, bør nøye instrueres om prevensjonsmetoder for å unngå (eller forhindre) graviditet når det (klart) vil være uønsket; noen kvinner kan til og med bestemme seg for å avslutte graviditeten hvis den allerede har startet, vanligvis ved den 16. uken av svangerskapet. Klart er emnet veldig delikat og risikerer å føre til like tøffe refleksjoner. Derfor er målet med denne artikkelen absolutt ikke å gjøre leseren til å reflektere, men å beskrive, på en objektiv og løsrevet måte, alle forebyggende metoder for graviditet, for å unngå det både før implantasjon (hormonell, mekanisk eller naturlig prevensjon), og når implantatet allerede har skjedd (kjemiske abortmetoder).

Hormonale prevensiver (forebygging av graviditet for å unngå unnfangelse)

Hormonale prevensjonsmidler forhindrer eggløsning, derfor hemmer utgivelsen av egget fra eggstokkene; i tillegg til dette grunnleggende konseptet, virker hormonbaserte prevensjonsmidler også ved å øke tettheten av cervical mucus, som forhindrer passasjen til spermatozoa. Videre forhindrer hormonell prevensjonsmiddel, ved å modifisere miljøet i egglederne og intrauterinstedet, implantasjon og befruktning. La oss se nedenfor hva er de mest kommersialiserte prevensjonsmetodene:

• depotplaster (formulert med progestiner og / eller østrogener): Det er et stoff som virker transdermalt ved å frigjøre ethinylestradiol og norelgestromin (henholdsvis østrogen og progestinhormoner) som gjennom huden når blodbanen og unngår eggløsning.

For eksempel:

• Evra: Trans dermal patch (4 cm per side) inneholder 6 mg norelgestromin og 600mcg ethinyl østradiol. Påfør patchen på den første dagen i menstruasjonen og hold den i den aktuelle stillingen i en uke. Erstatt den neste uke, samme dag du begynte. Gjenta søknaden til tredje uke. I løpet av den fjerde uken finner menstruasjonen sted. Etter den fjerde uken, gjenta behandlingsmønsteret som nettopp er beskrevet.

• Vaginal ring :
  • etinogestradiol + etonogestrel (f.eks. Nuvaring): prevensjonsringen, fleksibel med en utvendig diameter på 54 mm og en transversal diameter på 4 mm, inneholder 11, 7 mg etonogestrel og 2, 7 mg etinylestradiol. Sett ringen dypt inn i skjeden på den første dagen i menstruasjonssyklusen og hold den i tre uker. Etter 21 dager, fjern apparatet i 7 dager, hvor menstruasjonen finner sted. Fortsett deretter med behandlingsskjemaet som er beskrevet ovenfor.

• Spiral eller IUD : Alternativ prevensjonsmetode, introdusert i kvinnens livmor av en gynekolog under menstruasjon og dro der i noen år. Metoden forhindrer befruktning eller hindrer implantasjonen av embryoet i kvinnens livmor. Enheten inneholder progesteron, som frigjøres gradvis.

• Prevensjonsmiddel eller prevensjonspille : østro-progestinica (kombinert) eller mini-pille (formulert bare med progestiner). Det er en av de mest brukte hormonelle antikonceptive metoder noensinne, foretrukket av unge og svært unge mennesker med en fast partner. Prevensjonspillen har en høy grad av prevensjonsikkerhet (opptil 99, 9%), men beskytter IKKE på noen måte fra seksuelt overførbare sykdommer.
  • Etinylestradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): Dette er nyttige prevensjonspiller for å unngå unnfangelse og å hemme overproduksjonen av gonadotropiner, som som vi vet er den viktigste utløsende årsaken til polycystisk ovarie. Disse legemidlene er tilgjengelige i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablett består av 0, 02 mg etinyløstradiol og 0, 1 mg levonorgestrel. Den farmakologiske behandlingen innebærer at du tar en tablett om dagen, i 21 dager, muligens omtrent samme tid hver dag, etterfulgt av et fritt ukes intervall.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): disse er belagte tabletter, bestående av 20 mcg etnylestradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen og administrasjonsmetoden reflekterer den som er beskrevet ovenfor.
  • Desogestrel (f.eks. Cerazette): det er minipillola, formulert bare med progestogenhormoner (det er ikke formulert med østrogener). Effektiviteten til mini-pillen er sammenlignbar med den vanlige kombinert prevensjonspiller; Generelt oppstår færre bivirkninger ved administrering av et lignende legemiddel.
  • Noretisteron enanthate (f.eks. Primolut NOR): langtidsvirkende progestin gitt ved injeksjon; forårsaker komplett prevensjon i åtte uker. Brukes kun som en kortvarig hormonell prevensjonsmetode. Legemidlet er også nyttig for å forebygge ektopisk graviditet og ovariecyster.
  • Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera G): Det er et langtidsvirkende progestin, administrert intramuskulært til kvinnen. Effektiviteten er sammenlignbar med kombinasjonen av hormonelle prevensjonsmidler, selv om det kan skape ubehagelige bivirkninger ( f.eks. menstruelle forandringer og forsinket utvinning av fruktbarhet etter suspensjon, reduksjon av bentetthet, osteoporose). Administrasjon av dette legemidlet hos unge kvinner anbefales kun hvis de andre prevensjonsmetoder ikke er hensiktsmessige. Det anbefales ikke å bruke stoffet i over to påfølgende år, og ikke å bruke i tilfelle en tendens til osteoporose.

Ikke-hormonell prevensjon: Barrieremetode: Bruk av kondomer, fra det første øyeblikk av forholdet, er den eneste metoden som sikrer dekning ikke bare fra graviditet, men også fra seksuelt overførbare sykdommer. Forebyggende pille, selv om det sikrer utmerket beskyttelse mot uønskede graviditeter, på ingen måte dekker muligheten for å få kontrakt på en veneral sykdom. Fra disse ordene forstår vi hvordan sporadiske seksuelle forhold, med forskjellige partnere, alltid skal beskyttes med en barriere metode.

• Kondom: Barrierebasert prevensjonsmetode par excellence, i stand til å sikre beskyttelse mot uønskede graviditeter og seksuelt overførbare sykdommer lik 98-99, 8%.
• Membran: Det er en liten, myk gummi-kuppel, montert på en formbar og fleksibel ring som skal settes inn i livmorhalsen før samleie. Prevensjonsmetoden er ganske komplisert å sette inn, i tillegg til ikke å være helt trygg; Derfor er det en prevensjonspraksis som nå blir forlatt. Feilfrekvensen er estimert til rundt 20%.

Høy risiko prevensjon :

Det er såkalte "naturlige" prevensjonsmetoder (innrømmet av kirken og av religionen) for å unngå graviditet; Det grunnleggende punktet er at de ikke er pålitelige som hormonelle eller mekaniske prevensiver (kondomer). Det anbefales derfor å unngå implementering av lignende metoder som er beskrevet som "prevensjonsmidler" hvis graviditet ikke er ønsket på noen måte. Imidlertid er de naturlige prevensjonsmetodene listet opp nedenfor:

1. Avbrutt coitus: Dessverre veldig praktisert av unge og svært unge, består den svært risikable metoden i umiddelbar og rask avbrytelse av samleie noen få øyeblikk før utløsning: i denne prevensjonspraksis (bare tilsynelatende trygt) unngår mannen at sperm inn i skjeden.
2. Basal temperatur metode: kvinnens basal temperatur er gjenstand for svingninger i løpet av 28-dagers syklus. Det virker som under eggløsning øker basaltemperaturen med 0, 5-0, 6 ° C. Den mest fruktbare perioden for kvinnen begynner 3 dager før økningen i basal temperatur og slutter 3 dager senere: Hvis kvinnen ønsket å unngå graviditet, bør hun avstå fra forhold bare i denne perioden.
3. Ogino-Knaus metode eller kalenderen metode: (nyttig, fremfor alt, for å oppnå den motsatte effekten, siden med denne metoden forstår kvinnen i hvilke dager den er mer fruktbar). Ifølge denne praksisen ser det ut til at kvinnen er fruktbar fra 10. til 18. dag i syklusen. I denne perioden bør kvinnen avstå fra seksuelle forhold med partneren. Prækrasjonsgarantien er spesielt lav: kun kvinner med en svært vanlig menstruasjonssyklus på 27-32 dager kan ideelt sett benytte seg av denne praksisen.
4. Billings metode: består i evaluering av cervical mucus. Når kvinnen befinner seg i ovulatorisk fase, virker slimmen tykkere og strengere (den sammenfaller omtrent med halvparten av syklusen); For å unngå graviditet bør kvinnen derfor avstå fra å rapportere i denne perioden.

Post-coital prevensjon:

La oss klargjøre et grunnleggende konsept omgående for å unngå tvil eller forvirring: Protein prevensjon bør ikke betraktes som et første valg prevensjonsmetode, som det er prevensjonspillen.

Prevensjonsmetoder som unngår graviditet etter et risikofaktor, bør bare brukes hvis du er i høy risiko for å bli gravid (når du selvfølgelig er graviditet uønsket). La oss se hva de mulige metodene er:

1. Post-coital oral prevensjon eller morgen etter pille : Det er en pille som ikke har noe å gjøre med de som er beskrevet ovenfor, selv om det er formulert med hormoner. Vi snakker om et progestinpreparat som kun er angitt for akutt prevensjon, som skal tas - det er godt å spesifisere det igjen - etter et potensielt og svært risikabelt seksuelt forhold med en graviditet. Legemidlet kan selges under et ikke-repeterbart medisinsk resept, som skal tas senest 72 timer etter forholdet i fare. Det er IKKE en abortiv metode fordi den ikke har noen effekt på embryoimplantasjonen og forhindrer ikke at sædene kommer inn i egget. Levonorgestrel (f.eks. Norlevo, Levonelle): morgen etter pillen er formulert med 750 mcg levonorgestrel. Hver pakning består av to piller, som skal tas samtidig innen 72 timer etter rapporten. Jo raskere morgenen etter at pillen blir administrert etter et risikabelt forhold, jo større er sjansen for denne effekten. Doseringen av progestinet i morgen etter pillen er 20-30 ganger høyere enn for de vanlige prevensjonspiller: de to piller utøver sin terapeutiske virkning på en annen måte.

2. Kobber IUD spiral (kobber utøver en god spermicid effekt): Selv denne prevensjonspraksis kan betraktes som en post-coital prevensjonsmetode. I dette tilfellet må innføringen av spiralen foregå innen 7 dager etter et forhold med risiko for graviditet.

Narkotikainducert abort :

1. Abortpille eller RU-486 (f.eks. Mifegyne): som ikke bør forveksles med morgen etter pillen. Abortpillen er formulert med en syntetisk steroid, mifepriston, som skal tas innen to måneder etter graviditeten. Det er formulert som en pille som skal tas av munnen og ikke krever kirurgi. Mens morgen etter pillen virker på eggløsning, er abortpillen i stand til å stoppe graviditeten ved å utøve sin virkning på implantasjonen av et mulig embryo. For doseringen, kontakt legen din.

Alle par som bestemmer seg for å ha sex bør være oppmerksomme på at de utgjør risikoen for uønsket graviditet; Derfor gir ikke implementering av naturlige strategier for å respektere noen etiske og moralske regler mye mening. Den sikreste prevensjonen er absolutt den forebyggende, bruk av kondom eller prevensjonspillen: å understreke at ingen prevensjonsmetode gir 100% garanti.

Bare fullstendig abstention fra seksuelle forhold (ergo kyskhet) sikrer absolutt "beskyttelse" fra graviditet.