Innledning
De hvite flekkene på huden er et tydelig symptom på lokal hypopigmentering, en tilstand der melanocyttene ikke kan produsere tilstrekkelige mengder melanin, pigmentet som er ansvarlig for farging av huden.
I denne artikkelen vil vi i dybden undersøke noen situasjoner hvor hvite kutane flekker er hovedpersonene: vitiligo, den mest kjente og utbredte dermatosen, Pityriasi Versicolor, kutan lidelse av soppegenskaper og andre sannsynligvis mindre kjente hudsykdommer, men ikke mindre vanlig for dette.
vitiligo
funksjoner
De hvite flekkene representerer de typiske tegnene på vitiligo (også kalt leucoderma): Det er en forstyrrelse av huden, generelt arvelig, som manifesterer seg fremfor alt hos unge før tjueårsalderen. Det er ikke en smittsom sykdom: Skaden er bare av estetisk natur, selv om huden påvirket av fenomenet kan være mer følsom overfor lys.
De hvite flekkene er konsekvensen av en endring i hudens farge (lokal hypopigmentering), forårsaket av mangel på produksjon av melanin (et pigment som definerer hudens farge) av melanocytter, som, mens de er i live, slutter å syntetisere melanin.
Hvite flekker kan spres gjennom hele kroppen; fortrinnsvis forekommer vitiligo i neglene og i kroppsdelene i nærheten av åpninger (øyne, anus, kjønnsorganer), men kan også forekomme i hender, ansikt og nakke.
Som nevnt kan hvite flekker ikke beskyttes mot soling; Faktisk, på grunn av mangelen på melanin produsert, er disse områdene mer utsatt for solbrenthet og erytem. Behandlingen av vitiligo gir imidlertid poliklinisk administrasjon av ultrafiolette stråler ved spesifikke bølgelengder, noen ganger forbundet med anvendelsen av fotosensibiliserende stoffer; Denne praksisen, med medisinsk kompetanse, har nettopp formålet med å reaktivere melanocyttfunksjonen.
I vitiligo er flekkene hvite, asymmetriske, med litt mørkere og skisserte konturer.
Mer enn et fysisk problem, er vitiligo ansett som en psykologisk lidelse: personer som lider av denne dermatosen kan føles noe avvist av andre som anses "normale" på grunn av det stygge problemet.
årsaker
Så langt som etiologien angår, kan derfor søket etter utløsende årsaker si at det ikke er noen nøyaktige faktorer: Vitiligos opprinnelse er derfor tvilsom, selv om en genetisk predisponering har en tendens til å registrere seg. Stress og redusert immunforsvar kan også påvirke vitiligo potensiering; På samme måte kan dysfunksjoner av skjoldbruskkjertelen forårsake spredte hvite flekker på huden. På den annen side kan vitiligo være et våkne for andre lidelser, av større omfang, som involverer dysfunksjoner og hyperaktivitet i immunsystemet, slik som type I diabetes og Addisons sykdom; ikke overraskende er det ofte forbundet med alopecia areata.
behandling
Behandlingen av vitiligo innebærer kutan påføring av fotosensibiliserende stoffer assosiert med bestråling med UV-stråler ved bestemte bølgelengder. Denne spesielle typen behandling kalles "PUVA-terapi" (for mer informasjon: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
funksjoner
De hvite flekkene som er spredt på huden, kan skjule mer alvorlige problemer enn en "enkel" vitiligo: noen ganger kan disse hvite flekkene være årsaken til en sopphudsinfeksjon, Pityriasi Versicolor .
årsaker
Blant de soppmikroorganismer som bor på huden står Pityrosporum Orbicolare : det er en saprofyte, det er en mikroorganisme som normalt finnes i huden; Nærmere bestemt bor det nær hårsekkene og føder på sekret av talgkjertlene. Under normale forhold skaper det ikke skade.
Når faktorer som for eksempel sebaceous hypersecretion, intens svette, genetisk predisponering og nedsatt immunforsvar (noe som følge av farmakologiske behandlinger) intervenerer, utvikler mikroorganismen i den patogene Pityrosporum Ovale : å være mer aggressiv, det smitter huden som gjør at den oppdages med flekker av forskjellige farger, som går fra en hvit nyanse til rødt. Av denne grunn kalles hudinfeksjonen Pityriasi Versicolor, preget av runde flekker hvis diameter kan til og med berøre to centimeter.
behandling
Denne infeksjonen er ikke alltid gjenkjent: dermatologen har til oppgave å identifisere det raskt og vil gi pasienten råd om behandling med antifungale stoffer.
Forstyrrelsen er ikke smittsom og medfører ikke alvorlige helsekonsekvenser, men det kan skape psykologiske problemer i faget (som vitiligo), som kan ha oppfatning, selv om det er ubegrunnet, å være "syk": hvite flekker kan vedvare selv etter at de har utrydde infeksjonen, og dette gjør huden skarp avgjørende.
Pityriasis Alba
funksjoner
Pityriasis alba er en lidelse som påvirker hudpigmentering og manifesterer seg i form av hvite flekker på huden.
Flekkene som kjennetegner denne lidelsen er runde eller ovale, men margene er ikke veldefinerte, men heller uskarpe. Det sentrale området av disse hvite flekkene er vanligvis flakket.
Pityriasis alba påvirker hovedsakelig barn og ungdom mellom 3 og 16 år, med høyere forekomst hos menn enn hos kvinner.
årsaker
Det er en lidelse som ikke er akkurat årsaken, men - ofte og villig - forekommer det hos pasienter med særlig tørr hud og / eller påvirket av andre hudsykdommer, som atopisk dermatitt eller psoriasis.
behandling
Det er ikke en smittsom sykdom og krever vanligvis ikke bruk av spesielle terapier, siden det pleier å være selvbegrensende.
Det kan være nyttig å holde huden godt hydrert og beskyttet mot UV-stråler ved hjelp av passende solkrem.
I noen tilfeller, for å begrense utseendet på hvite flekker på huden, kan legen vurdere det nødvendig å bruke lette kortikosteroider, men bare under hans tilsyn og kun i korte perioder.
Idiopatisk guttathypomelanose
funksjoner
Idiopatisk guttathypomelanose er en annen hudpigmenteringsforstyrrelse som forårsaker utseendet på små hvite flekker på huden.
Det er ikke smittsom og forekommer hovedsakelig hos personer i en viss alder.
De hvite flekkene som kjennetegner denne lidelsen er generelt små (diameter mindre enn 5 mm) og med veldefinerte konturer. De oppstår med større forekomst på underarmer og ben, men kan også påvirke ansiktet eller andre deler av kroppen.
årsaker
Det antas at årsaken til idiopatisk guttathypomelanose finnes i flere faktorer, som for eksempel prosessen med hudlding og mikrotrauma som lider av huden under pasientens liv. Mer presist er det vanlig å anta at de hvite flekkene på huden forårsaket av denne lidelsen skyldes den skade som melanocyttene forårsaket etter ukontrollert soleksponering. Faktisk vises disse stedene vanligvis på områdene av kroppen som er mest utsatt for solen.
behandling
Dessverre er det ingen konkrete og avgjørende terapier for behandling av idiopatisk guttat-hypomelanose. Derfor er forebygging det beste våpenet som er tilgjengelig for denne uorden.
Dannelsen av hvite flekker på huden kan forebygges ved å passe på å bruke tilstrekkelige solkrem når du blir utsatt for solen, og pass på å unngå de varmeste dagstidene.
Andre årsaker
I tillegg til de som er beskrevet hittil, kan hvite flekker på huden også skyldes mange andre årsaker til ulike opprinnelser og natur, som for eksempel næringsdefekter eller bruk av visse typer legemidler.
I andre tilfeller kan hvite flekker på huden imidlertid utgjøre bivirkningen eller komplikasjonen til noen dermo-estetiske behandlinger (som for eksempel kan forekomme ved å følge anti-rynkebehandlinger med laserteknologi).
Videre kan de hvite flekkene på huden representere resultatet av traumer ( posttraumatisk hypopigmentering ) eller av noen inflammatoriske patologier ( post-inflammatorisk hypopigmentering ), som for eksempel bullous dermatitt, eksem eller hudinfeksjoner.
