LANTUS ® - insulin glargin

LANTUS ® et stoff basert på insulin glargin.

THERAPEUTIC GROUP: Insulin glargin til injiserbar bruk - insuliner og analoger.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er en nyttig medisin for behandling av diabetes mellitus i tilfeller der insulinbehandling er nødvendig.

Virkningsmekanisme LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® er et stoff basert på insulin glargin, en insulinanalog som er preget av den lengste virkningsperioden som gjør det mulig for diabetespasienten å ta stoffet bare én gang daglig (det representerer det som vanligvis kalles basal insulin).

Den lange virkningsvarigheten, mediet på ca. 20 timer, er garantert ved den lave oppløseligheten av denne varianten med fysiologisk pH, noe som gjør at stoffet kan danne mikroprecipitater i det subkutane vev som er nyttig for å sikre gradvis frigjøring av hormonet i sirkulasjonen, og unngå sekund farmakokinetiske studier, utseendet av potensielt farlige blodtopp.

Hvis den grunnleggende egenskapen til denne formuleringen er representert ved farmakokinetiske egenskaper, er det hensiktsmessig å huske at virkningsmekanismen forblir identisk med den for det endogene hormonet, som gjennom spesifikke reseptorer virker på insulinfølsomme vev, øker opptak og utnyttelse av blodglukose.

I tillegg til den modulerende effekten på muskelmetabolismen (glykogeninduksjonssyntese og proteinsyntese) og på fettvev (lipolyseinhibering og litogeneseinduksjon), kan insulin også virke mindre på andre følsomme insulinvev som brystkjertelen og på metabolske organer grunnleggende som leveren, hemmende prosesser som glykogenolyse og glukoneogenese som er ansvarlig for det meste av den endogene glukoseproduksjonen.

Studier utført og klinisk effekt

1. GLARGEN INSULIN OG TYPE II DIABETER

Insulin glargin, gitt sin lange virkningsvarighet og fravær av blodtopp, er meget velegnet til behandling av type II diabetes, ikke tilstrekkelig kompensert med orale hypoglykemiske midler. I denne studien som behandler data fra forskjellige kliniske studier, er det tydelig at tilsetning av insulin glargin til oral metforminbehandling kan øke effekten og sikkerheten til terapien betydelig.

2. GLARGEN INSULIN OG GLYCEMISK KONTROLL I PEDIATRISK TID

En interessant studie utført på 6-årige diabetespasienter har vist at insulin glarginbehandling allerede kan garantere en signifikant reduksjon i glykert hemoglobinverdier sammenlignet med andre insuliner i en periode på ca. 5 måneder, sammenlignet med et lavere behov for insulin selv .

3. GLARGE INSULIN I FREKVENS

Basalterapi med insulin i graviditetsdiabetes representerer absolutt et av de mest passende terapeutiske valgene. De første studiene og kliniske forsøkene omhandler sikkerheten av insulin glargin på fostrets helse, og ikke fremhever noen bivirkninger på fosterutvikling eller på den gravide kvinnens helse.

Metode for bruk og dosering

LANTUS ® 100 IE / ml insulin glargin: 5 blekkpatroner med 3 ml, 1 flaske 10 ml eller 5 engasjerte penner med 3 ml ferdigfylt:

I motsetning til preprandial insuliner, kan insulin glargin, takket være den lange virkningsvarigheten, administreres kun en gang daglig, hver dag samtidig subkutant.

Den nøyaktige doseringen skal fastlegges av legen basert på pasientens fysiologiske patologiske egenskaper og hans kliniske bilde, samtidig som det vurderes at det kan være forbundet med andre typer insulin.

Advarsler LANTUS ® - Insulin glargin

Behandling med LANTUS ® bør ledsages av periodisk overvåking av glykemiske verdier, som er nyttig for å evaluere effekten av behandlingen og for å stille eventuelle doseringsjusteringer for å unngå utbrudd av hypoglykemiske kriser.

Det er derfor viktig at pasienten blir instruert om de riktige inntaks- og lagringsmetoder og mulige farer for raskt å gjenkjenne de første tegn på hypoglykemi og tilstandene som kan maske dem.

For å maksimere insulinbehandling er det nødvendig for pasienten å følge et balansert kosthold og en sunn livsstil.

Ved opphør av terapien er variasjon av stoffet, nyresykdommer, infeksjonssykdommer, medisinsk tilsyn viktig for å tilpasse den nye terapien på beste måte samtidig som pasientens helsetilstand holdes og effekten av selve behandlingen.

Hypoglykemi episoder ledsages ofte av en reduksjon av pasientens reaktive og oppfattende evne, noe som gjør det farlig å bruke maskiner og kjøre biler.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

For tiden er det ingen særlig signifikante kliniske data som er nyttige for å klargjøre sikkerhetsprofilen for insulin glargin på fostrets og morens helse når det tas under graviditet, selv om ulike jobber synes å være enige om god toleranse.

Det er imidlertid viktig å huske at insulin er stoffet til førstevalg for behandling av svangerskapsdiabetes.

interaksjoner

Insulin glargin, som andre insulinanaloger, kan samhandle med orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO-midler, betablokkere, ACE-hemmere, salicylater, alkohol og anabole steroider, øke sin hypoglykemiske effekt og øke risikoen for hypoglykemi.

Omvendt kan samtidig inntak av orale prevensiver, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner og sympatomimetika redusere terapeutisk effekt av dette legemidlet, noe som krever ytterligere justering av doseringen.

Det skal imidlertid huskes at sympatholytikken kan maskere noen viktige tegn på hypoglykemi, noe som øker risikoen for alvorlige reaksjoner.

Kontraindikasjoner LANTUS ® - Insulin glargin

LANTUS ® kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Insulinbehandling avslører pasienten for mulige bivirkninger, enten det er begrenset til injeksjonsstedet eller systemisk.

Faktisk kan subkutan administrering av insulin forårsake forbigående rødhet, smerte og kløe under injeksjon, mens tilfeller av lipoatrofi, men ganske sjeldne, har blitt observert hos pasienter som ikke systematisk roterte inokulasjonsområdet.

Fortsatt terapi har i noen tilfeller vært assosiert med fremveksten av anti-insulinantistoffer, selv om nylige formuleringer har signifikant redusert den immunogene ladingen av dette hormonet og overfølsomhet med: dyspné, pustevansker, ødem og i mer alvorlige tilfeller blodtrykksfall.

Som alle hypoglykemiske terapier, kan også den med LANTUS ® ledsages av tilfeller av hypoglykemi som for tiden er den hyppigste bivirkningen.

Andre reaksjoner på nervesystemet, det visuelle, muskulære eller hematologiske systemet har blitt bestemt sjeldne.