Innledning
Etter omhyggelig undersøkelse av epididymittens generelle egenskaper, klassifiseringen, de viktigste etiologiske midlene og den symptomatologiske profilen som følger av den, i denne resolusjonsartikkelen, er de mulige terapier som er nødvendige for endelig innløsning av pasienten fra epididymitt etter å ha grundig analysert diagnostisk bilde av den aktuelle lidelsen.
Diagnose av epididymitt
Så snart de første symptomene av epididymitt oppstår (smerte eller spenning i testikelen, smerter i lysken), anbefales det å konsultere legen, som, for å utarbeide diagnosen, fortsetter først med fysisk undersøkelse og palpasjon av testikel, for deretter å utføre en mer detaljert undersøkelse ved rektal utforskning, nyttig for å kontrollere vesikulens tilstand og å fastslå - eller benekte - en hypotetisk forstørrelse av prostata. Generelt, for å utarbeide diagnosen foreskriver urologen også blod- og urintester til pasienten, som er nyttig for å bekrefte eller ikke tilstedeværelsen av bakteriell infiltrasjon.
Hvis det kliniske bildet ikke er klart, til tross for de nevnte diagnostiske testene, kan legen også anbefale en testikulær CT-skanning, en ultralydsskanning og screening for venerale sykdommer.
CT-skanningen er viktig for å fjerne hypotesen til den vridne testikelen (emnet som allerede er omtalt i forrige artikkel): denne testen, som den berørte pasienten blir utsatt for, utføres ved en intravenøs injeksjon av et radioaktivt farmakologisk stoff som er nyttig for å fremheve - gjennom Spesielt utstyr - både testikulære områder med mest blod og de som mottar minst. Vanligvis er den rike blodstrømmen i noen områder av testiklen synonymt med epididymitt; omvendt, når det er dårlig sprayet, øker sjansene for en testikkelvekt.
Ultralyd, en tydelig ikke-invasiv undersøkelse, er nyttig for å fremheve de interne anatomiske strukturer: Pasienten hypotetisk lider av epididymitt blir utsatt for denne enkle diagnostiske testen for å utelukke testikulære neoplasmer og noen ganger til og med testikulært vridning.
Endelig utføres screening for venerale sykdommer ved å ta en prøve av væske i urinrøret (gjennom innsetting av en tynn vatpinne i penis): undersøkelsen er basert på søket etter patogene bakterier. Denne testen, som ved første øyekast ikke velvillig ble akseptert av pasienten, viser seg å være svært nyttig for å identifisere det etiologiske stoffet, og derfor velge den mest hensiktsmessige farmakologiske behandlingen for å utrydde bevegelsen.
terapi
For å lære mer: Epididymitt symptomer
Terapien med sikte på å behandle akutte former for epididymitt inkluderer, hovedsakelig:
- Administrering av antibiotika rettet mot det aktuelle patogenet (for eksempel ofloxacin, doxycyklin, etc.)
- Implementering av terapeutiske hjelpemidler, som for eksempel administrering av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, nyttige ved ikke-bakteriell epididymitt), skrotalløft og påføring av is direkte til punktumnivået (for alvorlige inflammatoriske former) . I noen tilfeller av alvorlig alvorlighetsgrad er pasienten innlagt på sykehus for å overvåke infeksjonens fremgang og responsen på behandlingen.
- Når smerten er uheldig, er det nødvendig med opioidadministrasjon.
- Hvis terapiene som nettopp er nevnt, ikke var effektive representerer operasjonen et nødvendig alternativ: intervensjonen er kjent som en ligering av venen (vasektomi), hvor en injeksjon av en farmakologisk blanding (smertestillende midler, steroider, NSAID) praktiseres. nivå av epididymale nerver. Etter denne delikate medisinske handlingen, er det smertene som er berørt av smerten. Heling er dessverre bare midlertidig, siden den tiden "pseudo-anesthetic" -effekten varer i to eller tre måneder. Etter denne perioden har smerten en tendens til å gjenta seg med samme intensitet som forrige gang: for å rette opp det, må pasienten gjennomgå kirurgi igjen, slik at symptomene av epididymitt sakte trekkes tilbake.
Hvis smerten fortsetter å gjenta ofte, til tross for gjentatte inngrep, anbefales delvis eller total eksisjonering av epididymis (epididymektomi), som representerer valget av dyktighet ved skrotabscess.
Hvis epididymitt var forårsaket av en seksuelt overførbar sykdom, bør partneren også gjennomgå antibiotikabehandling.
Reduser smerte
Det er legens plikt å forklare pasienten alle mulige farer han kan pådra seg ved ikke å gjennomgå bestemt terapi. Det er imidlertid nyttig å bruke noen enkle profylaktiske regler for å lindre smerte. Pasienten som lider av epididymitt bør forbli i sengen, i en strukket stilling: ved å gjøre det, blir vevspenningen tapt og motivet slapper av. Også på stedet på isen på skrotet er effektive, siden de genererer en mild analgetisk og flammende effekt; åpenbart, totalt avhold fra samleie anbefales før bakteriene som er ansvarlige for epididymitt vil bli eliminert og infeksjonen fullstendig helbredet.
I de fleste tilfeller er epididymitt imidlertid en lett behandlingsbar sykdom, selv bare med antibiotika, når det diagnostiseres tidlig; Legenes mening er imidlertid alltid grunnleggende.
