Anatomien til quadriceps
Quadriceps er den mest voluminøse muskelen i lårets fremre region og, som navnet antyder, består av fire hoder:
- rectus femoris
- store medier
- bred sideveis
- stort mellomliggende
Rive av quadriceps
Den quadriceps er hovedsakelig dannet av hvite fibre (IIa), som tillater kraftige og eksplosive bevegelser. Under disse voldsomme sammentrekningene kan quadricepsene knekke i nærheten av det muskuløsendige krysset. I dette tilfellet snakker vi om muskelspredning, en traumatisk hendelse som kan føre til brudd på et redusert antall fibre (førstegrads tåre), eller påvirke en viktigere del av muskelen (andre graders tårer) opp til fullstendig tåre ( tredje grad muskel tåre).
Andre ganger er fibrernes brudd forårsaket av et traume som rammer quadriceps når det blir kontrahert (påvirkning av motstanders kne mot låret i fotball). I disse tilfellene komprimeres muskelen voldsomt mot det underliggende beinet og kan bli skadet.
En tåre kan slå quadriceps selv når muskelen er for strengt. Ofte i disse tilfellene er det ikke en reell pause, men en enkel forlengelse av muskelfibrene som, selv om de overskrider toleransegrensen, er skadet, men ikke lakeret. I disse tilfellene snakker man om muskelspenning, en middels stor lesjon, ofte på grunn av en ubalanse mellom styrken av quadriceps og den av bakre lårmusklene (ischiocrural) til fordel for sistnevnte.
symptomer
- Skarp og voldelig smerte på tidspunktet for traumer, jo sterkere prosentandelen av skadede fibre
- En muskel spasme følger den opprinnelige smerten
- Smerten øker under palpasjon av det skadede området
- Begrensning av mobilitet; i tilfelle enkel strekking eller muskelspredning i første grad kan smerten tolereres og tillate videreføring av sportsaktiviteten; men det er tilrådelig å slutte å trene selv om smerten føltes mindre.
- Utseende av hevelse og hematom, ofte utvidet
- Taktil oppfatning av et trinn i den fremre delen av låret nær det skadede området (i tilfelle alvorlig skade)
- Smerte kan fremkalles ved sammentrekning mot motstand
Pleie og behandling
Vi anbefaler umiddelbar anvendelse av RICE, den mest akkrediterte protokollen for akutte muskulotendineøse lesjoner. I denne innledende fasen er behandlingsmålene: immobilisering, påføring av en kaldkompressor i 15-20 minutter hver to eller tre timer (ispose eller spray) og kompresjonsbandasje for å redusere blødning og mekaniske påkjenninger på den skadede strukturen. Hvis smerten er veldig intens, ikke nøl med å bruke krykker, i alle fall unngå å krenke eller forstyrre den skadde muskelen.
Legen din kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som eller ibuprofen for å redusere betennelse og smerte. Ved fullstendig brudd og / eller alvorlig blødning, kan det være nødvendig med sykehusinnstilling for å holde situasjonen under kontroll. Spesielt i lignende situasjoner er inntak av aspirin (acetylsalisylsyre) kontraindisert på grunn av blodtrykksaggregasjonskraften (fra irreversibel blokkering av blodplate COX) høyere enn reversibel en av ibuprofen og andre NSAIDs.
Hvis etter 48-72 timer fra traumeret har hevelsen blitt redusert, vises blåmerker og en forbedring i kontraktil kapasiteten registreres, rehabiliteringsprogrammet kan startes. Hvis symptomene derimot ikke forbedres, kontakt lege som skal utføre ytterligere undersøkelser for å avklare situasjonen og utelukke komplikasjoner.
Forsterkning av quadriceps kombinert med strekkøvelser er nødvendig for å forhindre kronisering av lesjonene. Det anbefales at du gradvis øker intensiteten til disse øvelsene. I første fase er det for eksempel bra å jobbe med moderat belastning og et høyt antall gjentakelser; På denne måten vil lokal blodforsyning, oksygen og næringsstoffer bli favorisert, forenkle regenereringsprosessen og begrense dannelsen av arrvæv. I disse første faser er rehabilitering i vann spesielt nyttig, noe som begrenser belastningen på den skadede lemmen.
Blant de mest nyttige fysioterapiene nevner vi ultralyd og terkarbehandling.
Gjenopprettingstider : Healing skjer vanligvis i 2-12 uker, avhengig av omfanget av lesjon og hematom.
Kirurgi er bare nødvendig i de mest alvorlige tilfellene eller når lesjonene blir kroniske.
