Anorexia nervosa er en alvorlig psykiatrisk sykdom karakterisert ved: manglende evne til å opprettholde en minimum fysiologisk vekt, frykt for å få vekt og en gjentakende bekymring for ens fysiske form og vekt.
I anoreksi er frykt ikke en enkel frykt, men heller en ekte terror som driver de berørte for å raskt og / eller utføre ekstreme handlinger av rensing eller kompensasjon etter måltider (vanligvis i hemmelighet).
Anoreksi er forbundet med betydelig sykelighet og en dødelighet høyere enn for mange andre sykdommer i samme felt. På den annen side er anorexia nervosa nesten alltid preget av tilstedeværelse av andre comorbiditeter (eller alvorlige symptomer) som tilbakevendende angst, besettelse og depresjon.
Ikke desto mindre, i den følgende artikkelen, vil disse svært viktige psykiatriske komponentene forsettlig forsømmes, etterlater plass i stedet for ernæringsmessige / metabolske sfæren; Nærmere bestemt vil helsen til skjelettet (beinvev) bli tatt i betraktning.
Ikke alle vet at anoreksia nervosa, vanligvis alvorlig, ofte er assosiert med lav bone mineral density (BMD); denne komplikasjonen av skjelettet er av ernæringsmessig opprinnelse og virker i sin tur knyttet til økt risiko for brudd.
Videre er det i ungdoms alder ganske vanlig at anorexia nervosa kompromisser når toppbenmasse, negativt påvirker vekst og prediserer for osteoporose av tredje alder
En undersøkelse utgitt i 2010 med tittelen " Bone Healt in Anorexia Nervosa ", ble gjennomført med sikte på å oppdage årsakene til bein kompromiss i anorexia nervosa og muligens forståelse av mulige terapeutiske strategier som skal brukes i saken.
Det ble derfor oppdaget at i denne psykiatriske patologien er lav BMD konsekvent eller forbundet med flere faktorer: reduksjon i magert masse (hvilket som helst vev enn fettvev), hypogonadisme, reduksjon av insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF- 1), relativ hypercholesterolemi og ytterligere hormonelle endringer forårsaket av mangel på energi.
I anorexiske fag som lider av et lignende klinisk bilde, er vektøkning i stand til å forbedre kompromittert beinstatus, selv om tilpasninger er vanskelige å observere i oppfølgingskontroller.
Kosttilskudd med vitamin D, samt administrasjon av oral østrogen, ser ikke ut til å ha positive effekter på å forbedre bein tetthet; i sistnevnte tilfelle kan det ikke utelukkes at det er forstyrrelser knyttet til metabolske abnormiteter i IGF-1.
Tvert imot er administrering av transdermale østrogener på ungdom som lider av anorexia nervosa effektiv for å øke skjelettmassen, men selv i dette tilfellet er det vanskelig å observere i de forskjellige oppfølgingskontrollene.
Administrasjonen av rekombinant IGF-1 assosiert med oral østrogen vil øke BMD hos voksne med anorexia nervosa.
Til slutt synes tildelingen av bisfosfonater å øke bein tetthet hos voksne, men ikke hos ungdom; På grunn av deres meget lange halveringstid, må disse molekylene brukes med ekstrem forsiktighet.
Som konklusjon vil det bli behov for ytterligere undersøkelser for bedre å forstå hvilke terapier som kan være nyttige for å forbedre senking av BMD i anorexia nervosa. Sikkert, vektøkning må oppfordres; I tillegg synes transdermal administrasjon av østrogener hos ungdom, og tildeling av bisfosfonater hos voksne, å ha en potensiell terapeutisk rolle.
