generalitet
Epicanthus er en muskelhudfold som kommer fra øvre øyelokk og løper over det indre hjørnet av øyet.
Epicanthus blir ofte sett hos barn med forstørret nesrot (flat nese) og kan være forbundet med ufullstendig utvikling av kraniofacialmassivet. Men når det vedvarer i den voksne, må den epikantiske folden betraktes som en anomali.
Hvis epicanthus dekker en del av øyebollet, kan det simulere en skurk og noen ganger krever kirurgisk korreksjon.
Utseende og egenskaper
Epicanthus er en halvmånenplica, som har en tendens til å overlappe en del av den fremre overflaten av øyebollet, hovedsakelig på nivået av medialkanten (Merk: Oftere kan den epicantiske folden ligge sentralt eller lateralt).
Med hensyn til øyelokkåpningen, kommer epicanthus ned fra baneområdet fra øvre øyelokk og løper til det er oppbrukt i huden på den nedre, nær nesekanten.
Den epicantiske brettet er nesten alltid bilateral.
Epicanthus er typisk for tidlig barndom og har en tendens til å forsvinne med pubertet.
En av de viktigste anatomiske delene av ansiktet som er nært forbundet med den epicantiale fold er nesen. I de første årene av livet, hvis nesroten - ennå ikke perfekt utviklet - er flatt og bred, kan palpebral-kommisjonen ligge lenger unna normen, og dannelsen av et epicanthus er mer sannsynlig. Vanligvis har disse ansiktsfunksjonene en tendens til å forsvinne med vekst, omtrent 5-6 år, når nesekonfigurasjonen blir fullført.
Pseudostrabismo på grunn av epicanthus
I barndommen er epicanthus ofte synonymt med pseudo-strabismus (eller pseudo-esotropi). Hvis pliaen delvis dekker scleraen, det er den hvite delen av øyet, kan det faktisk gi inntrykk av at de okulære aksene er avviket, og det kan derfor simulere tilstedeværelsen av en skurk.
Den falske oppfatningen av okular feiljustering forekommer fremfor alt under horisontale bevegelser av blikket, det vil si når barnet som presenterer epicanthuset ser ut fra siden, da avstanden fra øyets indre hjørne virker annerledes (i praksis virker det som en av de to øyne går mer innover enn den andre). Med vekst har vi en tendens til å merke mindre og mindre denne pseudo-strabismus, takket være ferdigstillelsen av nesens rotasjon.
Epicanthus har derfor ingen konsekvenser for barnets visjon. I alle fall er øyekontrollene etablert i pediatrisk alder grunnleggende for å evaluere koordinert og synkron bevegelse av øyebollene og mulig resept av korrigerende linser.
Epicanthus og mongolsk plica
De østre øynene er preget av nærvær av øyelokkfeller som epicanthus, definert som mongolske folder. Disse skal betraktes som en vanlig somatisk funksjon.
Mongolsk plica blir observert, spesielt i asiater, indianere (eller Amerindians), bushmenn, berbers, inuit og noen ganger i noen europeiske befolkninger (som samiske eller lappóni).
Tilknyttede patologiske forhold
Epicanthus kan presentere seg som en isolert medfødt forandring, men noen ganger er den forbundet med palpebral ptosis, epiblepharon (en tilstand der en horisontal hudfelt krysser øvre eller nedre øyelokk) og blepharophimosis (reduksjon i bredde og bredde på øyelokkfeltet ).
Den bilaterale epicantiske folden finnes ofte i trisomi 21 (eller Downs syndrom): tidligere ble denne sykdommen definert mongoloidismo på grunn av ansiktsliknene som ble delt med den mongolske rasen Blumenbach.
Epicanthus kan også forekomme på grunn av prenatal alkoholeksponering (føtale alkoholsyndrom) og nyfødte som er rammet av "Cri du Chat" syndrom på grunn av sletting av den terminale delen av den korte armen av kromosom 5 (monosomi 5p).
Andre forhold hvor epikantallfold kan observeres, inkluderer Zellwegers syndrom, fenylketonuri, Turners syndrom, Williams syndrom og Noonans syndrom.
Diagnose og behandling
Generelt er klinisk evaluering tilstrekkelig til å diagnostisere epicanthus.
Tilstedeværelsen av plia kan delvis skjule øyet i noen ekstreme stillinger i blikket. Derfor, når epicanthuset er for mye forsterket og forstyrrer synet, kan det korrigeres kirurgisk.
