generalitet
Katz-indeksen ( IK ) er en blodparameter relatert til erytrocyt- sedimenteringshastigheten ( ESR ).
Beregningen av Katz-indeksen er basert på bestemmelsen av ESR etter en time og to timer etter at blodprøven ble tatt (i praksis: lesverdien av den første timen blir lagt til halvparten av den andre timen, så ja dele det hele med to).
Katz-indeksen bidrar til å signalere en pågående betennelse . Hvis den er høy, kan denne parameteren indikere tilstedeværelse av infeksjoner, autoimmune sykdommer og neoplasmer i kroppen.
Katz-indeksen avtar imidlertid i tilfelle av polycytemi og noen former for anemi.
ESR: kort introduksjon
- Når blodet gjøres ugjennomtrengelig, har de røde blodcellene en tendens til å bosette seg, da de har en tetthet høyere enn plasmaets; Denne egenskapen benyttes for å bestemme erytrocytt sedimenteringshastigheten (eller erytrocytt sedimenteringshastighet, angitt med forkortelsen VES ).
- ESR er derfor et uttrykk for hastigheten som erytrocytene, som er tilstede i en viss mengde blod, blir avsatt på bunnen av et spesialutviklet testrør og er etablert ved å lese opp til hvilket nivå de røde blodcellene sedimenteres. Vendingen er uttrykt i millimeter sediment produsert i en time.
- ESR er en ikke-spesifikk inflammatorisk indeks (dvs. generisk ). Faktisk kan mange patologiske prosesser bestemme en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten: revmatiske sykdommer, betennelser, forskjellige typer infeksjoner, anemi, svulster etc. Av denne grunn må ESR tolkes i sammenheng med andre målrettede kliniske undersøkelser. Funnet av høy verdi må med andre ord ikke føre til bekymring, hvis andre parametere gir normen.
Hva
Katz-indeksen er det numeriske uttrykket av sedimentasjonshastigheten for røde blodlegemer målt etter en time og to timer etter at blodprøven ble tatt. I mer praktiske termer oppnås denne hematologiske parameter ved å legge til verdien av ESR-lesningen i den første timen med halv verdi i den andre timen, og deretter dele hele med to.
Det skal bemerkes at Katz-indeksen knapt brukes, da det ble funnet at sedimentmåling etter to timer ikke gir ytterligere diagnostisk informasjon i forhold til ESR bestemt ved slutten av den første timen etter uttaket.
Hva menes med sedimentering av røde blodlegemer?
- Erytrocytt sedimenteringshastigheten er i hovedsak betinget av egenskapene til plasmaet (spesielt dets proteinsammensetning ) og av de av de røde blodceller (form, antall, tendens til å aggregere, etc.).
- I blodet har røde blodlegemer en tendens til å forbli i suspensjon, skilt fra hverandre takket være den negative membranladningen som hindrer dannelsen av aggregater ( rouleaux ). Under normale forhold er proteinkomponenten i plasma slik som å bevare overfladeladningen av de røde blodcellene.
- Tvert imot, når phlogistic prosesser er etablert, fører den økte blodkonsentrasjonen av proteiner som er typiske for betennelse (inkludert fibrinogen og C-reaktivt protein) til en svekkelse av repellent krefter . Røde blodlegemer har derfor en tendens til å aggregere i rouleaux, som har en høy tendens til å utfelle . Jo grovere disse klyngene er, desto raskere er sedimenteringen.
Hvorfor måler du
Katz-indeksen er en laboratorietest som gir generell informasjon om tilstedeværelse eller fravær av betennelse og indirekte måler graden av denne tilstanden i kroppen.
Merk. Inflammasjon er en reaksjon av immunsystemet som kan utvikle seg raskt ( akutt form, for eksempel etter et traume eller under en infeksjon) eller fortsetter over tid ( kronisk form, som skjer i nærvær av autoimmune sykdommer eller visse svulster ).
Videre tillater Katz-indeksen å overvåke løpet av en allerede diagnostisert sykdom.
Når måles det?
- Katz-indeksen er beregnet for å avdekke tilstedeværelsen av en betennelse forårsaket av en eller flere tilstander eller patologier som: infeksjoner, svulster eller autoimmune sykdommer .
- Katz-indeksen er nyttig for å støtte diagnosen og overvåke kurset og terapeutisk respons av spesifikke sykdommer, inkludert:
- Leddgikt (forbigående former);
- Systemisk vaskulitt;
- Revmatoid artritt;
- Systemisk lupus erythematosus (SLE).
- Beregning av Katz-indeksen kan angis av legen når pasienten har tegn og symptomer som kan være forbundet med betennelse, som for eksempel:
- hodepine;
- Smerter i knær og skuldre;
- Pelvic smerte;
- anemi,
- Dårlig appetitt
- Uforklarlig vekttap;
- Felles stivhet.
Laboratorietester knyttet til Katz-indeksen
Katz-indeksen er ikke en spesifikk test: Høye resultater av denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av en betennelse uten å indikere doktoren hvor denne prosessen er lokalisert og hva som er forårsaket.
Ved klassifisering av sykdommer med inflammatorisk patogenese brukes Katz-indeksen vanligvis i kombinasjon med evalueringen av:
- C-reaktivt protein (PCR);
- Anti-nucleus antistoffer (ANA);
- Reumatoid faktor;
- fibrinogen;
- Totalt metabolsk panel;
- Blodtelling med formel.
Normale verdier
For beregning av Katz-indeksen bestemmes erytrocytsedimenteringshastigheten to ganger:
- Etter en time ( VES av den første timen );
- Etter to timer ( andre time ESR ).
Verdien regnes som normal når den inngår i følgende referanseområder:
- Kvinner : 4-15;
- Menn : 4-10;
- Eldre mennesker: mindre enn 20 år.
I motsetning til ESR er Katz-indeksen ikke uttrykt i mm.
Merk : Referanseintervallet for eksamenen kan endres i henhold til alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som en helhet av den praktiserende pasienten som kjenner pasientens medisinske historie.
Katz High Index - Årsaker
Som forventet foreslår en høy Katz-indeks at det oppstår en pågående betennelse, selv om den ikke gir informasjon om sin natur. Følgelig er økningen i parameteren proporsjonal med den for betennelse, men det er ikke nødvendigvis knyttet til alvorlighetsgraden av sykdommen.
Det bør da bemerkes at dempingen av negative erytrocyttilførsler, ved hjelp av de såkalte phlogosis-proteiner, ikke er umiddelbar, men tar noen dager. Derfor er normaliseringen av verdiene til ESR og Katz-indeksen sen (med andre ord, disse parametrene kan være høye hvis betennelsen er pågående eller når den allerede har helbredet).
Moderat høy Katz-indeks
Katz-indeksen kan være høy under følgende forhold:
- anemi,
- Systemisk lupus erythematosus;
- Revmatoid artritt;
- endokarditt;
- Nyresykdommer;
- osteomyelitt;
- Revmatisk feber;
- Skjoldbrusk sykdommer;
- Infeksjoner (inkludert syfilis, tuberkulose og mononukleose).
Veldig høy Katz-indeks
En overdreven økning i Katz-indeksen i forhold til normen kan være indikativ for tilstedeværelsen av:
- Systemiske infeksjoner (septikemi);
- Giant celle arteritt;
- Multipelt myelom;
- hyperfibrinogenemia;
- makroglobulinemi;
- Nekrotisert vaskulitt;
- Revmatisk polymyalgi.
Low Katz Index - Årsaker
Katz-indeksen kan reduseres under følgende forhold:
- Drepanocytisk anemi;
- Hjertesvikt;
- polycytemi;
- hyperviscosity;
- hypofibrinogenaemia;
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP;
- Lavt plasmaproteinnivå, sekundært til leverskade;
- allergi;
- dehydrering;
- Noen medisiner (inkludert aspirin, kortison og kinin).
Hvordan måle det
For analysen av Katz-indeksen er det nødvendig å ta en blodprøve fra en vene i armen.
Hvordan beregne Katz-indeksen?
Beregningen av Katz-indeksen er basert på bestemmelsen av erytrocytt sedimenteringshastigheten etter en time og to timer etter innsamling.
ESR måler, spesielt når det tar tid for erytrocytter (røde blodlegemer) å utfelle (sediment) i en blodprøve plassert i et langt, smalt testrør med standard høyde.
Resultatet er rapportert i millimeter væske (plasma) som er tilstede i den øvre delen av røret etter en time. Når en blodprøve plasseres i testrøret, sedimenterer cellene seg relativt flatt, slik at plasma klarere.
Røde blodlegemer avtar raskere i nærvær av økt konsentrasjon av flogoseproteiner i blodet, særlig de som kalles "akutt fase" (som C-reaktivt protein og fibrinogen).
Katz-indeksen blir oppnådd ved å legge til leseværdien ved den første timers halvdel av leseverdien ved den andre timen, og deretter dele hele med to.
Formel for å beregne Katz-indeksen
IK = [ESR av 1. time + (ESR av 2. time / 2)] / 2
forberedelse
Pasienten kan gjennomgå blodprøvetaking, nyttig for å beregne Katz-indeksen, etter en rask på minst 3 timer. Vanligvis påvirker stoffene ikke signifikant resultatet, men det er alltid tilrådelig å informere legen om en pågående behandling.
Faktorer som påvirker Katz-indeksen
Ved tolkning av Katz-indeksen må følgende faktorer tas i betraktning:
- Aldring Katz-indeksen kan øke med alderen, selv i friske fag.
- Kvinne sex . Hos kvinner kan Katz-indeksen være litt høyere enn hos menn. Videre kan menstruasjon og graviditet føre til en midlertidig økning i parameteren.
- Anemi . ESR er omvendt proporsjonal med hematokriten, så Katz-indeksen er høy i anemi-forhold.
- Form og volum av røde blodlegemer . Katz-indeksen er påvirket av forekomsten av mikrocyter (røde blodlegemer mindre enn normalt) i blodprøven, da de sedimenterer sakte; parameteren kunne dermed bli redusert. Tvert imot kan høye verdier bli funnet i tilfelle av høye MCV (makrocytter).
- Narkotika . Noen medisiner kan øke Katz-indeksen. Disse inkluderer dextran, metyldopa, orale prevensiver, prokainamidpenicillamin, teofyllin og vitamin A.
Tolkning av resultater
Variasjoner av Katz-indeksen kan bli hatt for forskjellige årsaker.
Å være en ikke-spesifikk inflammatorisk markør, må resultatet av Katz-indeksen sammenlignes med andre kliniske funn, pasientens symptomer og resultatene av andre grundige undersøkelser. Etter å ha vurdert det komplette bildet, vil legen kunne bekrefte eller kaste bort den mistenkte diagnosen.
High Katz Index
En økning i Katz-indeksen er en indikator på phlogosis, men uten å ha en presis og spesifikk betydning for diagnostiske formål. En økning i parameteren kan faktisk være likegyldig i løpet av smittsomme sykdommer (akutt, subakutt eller kronisk), mange hemopatier, leversykdommer, myokardinfarkt og ondartede neoplasmer.
Derfor kan Katz-indeksen bidra til diagnosen hvis den er knyttet til andre tester, men fremfor alt gir en gyldig støtte under behandlingen.
- Høy Katz-indeks, uten symptomer som indikerer en bestemt patologi : Vanligvis gir Katz-indeksen ikke nok informasjon til å ta medisinske beslutninger. Videre kan et normalt resultat ikke utelukke betennelse eller andre tilstander. En liten til moderat økning i Katz-indeksen, som ikke skyldes bestemte sykdommer, bør føre til en gjentattest etter noen måneder.
- Moderat høy Katz-indeks : Det finnes under graviditet eller under en infeksjon forårsaket av bakterier (som for eksempel faryngitt) eller anemi, men også i alderen.
- Meget høy Katz-indeks : Det kan bestemmes av en betennelsestilstand som revmatoid artritt, leversykdom, nyresvikt, traumer og så videre, opp til å mistenke tilstedeværelsen av en svulst.
Når en sykdom overvåkes over tid, kan økningen i Katz-indeksen indikere en økning i betennelse eller dårlig respons på terapi; når samme parameter er normal eller redusert, kan det bety at behandlingen er hensiktsmessig.
Katz-indeksen Lav
En lav Katz-indeks kan observeres i de patologiene der normal sedimentering av røde blodlegemer hemmes, som i tilfelle: polycytemi, leukocytose og noen leversykdommer. Selv i sykdommer som er preget av anomalier i form av røde blodlegemer (som i sickle-cell anemi, der de røde blodcellene har en seglform), kan man finne en lav Katz-indeks.
En lav Katz-indeks finnes også i nærvær av allergier og dehydrering.
