Relaterte artikler: Lyme sykdom
definisjon
Lyme sykdom er en smittsom sykdom forårsaket av bakterien (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Infeksjon overføres av flått, mennesker og dyr; Det blir lettere kontrahert i skogkledde og hjortrike områder, spesielt om sommeren og tidlig høst. Bakterien B. burgdorferi penetrerer gjennom huden ved tippebittet.
Lyme sykdom utvikler seg vanligvis i 3 faser:
- tidlig lokalisert
- tidlig formidlet
- sent.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- lav kroppstemperatur
- kakeksi
- svimmelhet
- cardiomegaly
- konjunktivitt
- demens
- Vanskelighetsfokusering
- Språkproblemer
- dyspné
- Humørsykdommer
- Brystsmerter
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- erytem
- feber
- Sting i venstre arm
- Sting i bena
- Felles hevelse
- Hydrops Fetal
- søvnløshet
- Intrakranial hypertensjon
- Hovne lymfeknuter
- Livedo Reticularis
- macules
- Sår hals
- ryggsmerter
- hodepine
- hjernehinnebetennelse
- kvalme
- papler
- Lammelse av vokalledninger
- Bells parese
- Minnetap
- revmatisme
- Felles stivhet
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- døsighet
- splenomegali
- hoste
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Det første tegn som skal vises, samt en klinisk indikator for infeksjonen, er en karakteristisk hudutslett (erytem migrante). Denne manifestasjonen skjer i tidlig lokalisert fase i ca 75% av pasientene. På injeksjonsstedet, etter 3-32 dager, begynner det migrerende erytem som en makula eller et rødt papir. Det berørte området utvider derfor å opprettholde en diameter på mellom 10 og 50 cm: lesjonen er ringformet og tar på seg et utseende som ligner et tyrens øye, med avklaring av delen mellom sentrum og periferien. Det sentrale området av den primitive lesjonen kan derimot bli mørkere, herdet og varm til berøring. Umiddelbart etter begynnelsen utvikler omtrent halvparten av ubehandlede pasienter flere sekundære lesjoner, generelt mindre enn den primitive og uten herding i midten. Uten behandling, generelt vanker migrerende erytem innen 3-4 uker.
Symptomer på spredt tidlig Lyme sykdom begynner dager eller uker etter utseendet av den primære lesjonen; deres utbrudd sammenfaller med spredning av bakterien i kroppen via blodet og lymfesystemet. Derfor oppstår et influensaliknende syndrom med ubehag, tretthet, kuldegysninger, feber, hodepine, nakkestivhet, muskelsmerter og artralgi. Mindre hyppige er ryggsmerter, kvalme, oppkast, sår hals, lymfadenopati og splenomegali. De fleste symptomene er variable eller intermitterende, men asteni og følelsen av ubehag kan vedvare i flere uker.
På avstand av uker eller måneder fra det migrerende erytem kan det oppstå nevrologiske endringer som inkluderer motoriske og sensoriske nevropatier, meningoencefalitt, kranialnervenusitt og Bells parese. Hjertedrepning gir myokardielle lesjoner (f.eks. Myoperikarditt og kardiomegali) og kan føre til atrioventrikulær blokk.
I ubehandlet Lyme-sykdom begynner senfasen måneder eller år etter den første infeksjonen og er preget av intermitterende artrittangrep. I noen tilfeller kan kroniske CNS endringer forekomme (perifer neuropatier, konsentrasjonsproblemer, humør, minne og søvnforstyrrelser).
Den kliniske evalueringen av Lyme-sykdommen støttes av serologiske tester som utføres både i akutt og sent faser når hjerte-, nevrologiske og reumatologiske komplikasjoner forekommer.
Terapien inkluderer flere mulige alternativer, som varierer med sykdomsstadiet. Vanligvis inkluderer disse amoksicillin, doxycyklin og ceftriaxon.
