TERAPEUTISK GRUPPE: Andre systemiske stoffer for obstruktiv luftveissykdom
IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter
Indikasjoner Aminofyllin
Aminofillin brukes generelt til behandling av bronkial astma og lungesykdommer med en bronkial spastisk komponent.
Virkningsmekanisme Aminofyllin
Aminofillin er et stoff som er oppnådd fra den kjemiske sammensetningen mellom teofyllin og etylendiamin, karakterisert ved sin høye oppløselighet i et vandig miljø i motsetning til ren teofyllin, hvis alkaloid-kjemiske natur, begrenser sin hydrofilisitet betydelig og gjør den dermed mindre egnet for terapeutiske formål
Etter oral eller parenteral administrering utfører aminofillin en terapeutisk virkning som er sammenlignbar med teofyllin, og dermed fører til inaktivering av enzymet fosfodiesterase med konsekvent økning i konsentrasjoner av cyklisk intracellulær AMP og etterfølgende bronkodilasjon.
Den nevnte aktivitet kombinert med antihistaminaktiviteten, som er effektiv for å redusere ødemet assosiert med den astmatiske tilstanden og hypersekretjonen av slim, bestemmer en klar forbedring av luftveiene, og sikrer dermed en effektiv gjenoppretting av normal ventilasjonskapasitet.
Methylxanthinderivater, etter en hepatisk metabolisme, elimineres i urinen.
Studier utført og klinisk effekt
AMINOFILLINA I INTENSIVE THERAPY DEPARTMENTS
Pulm Pharmacol Ther. 2013 19. mars. Pii: S1094-5539 (13) 00075-8. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.03.001. [Epub foran utskrift]
Studie som demonstrerer at foreningen med kortikosteroidbehandling og med Aminophyllin beta agonister er assosiert med en statistisk signifikant forbedring av vitale funksjoner hos små pasienter innlagt i det pediatriske gjenopplivingssenteret.
AMINOFILLINA ACTION MECHANISM
Drug Deliv. 2013 23. oktober. [Epub foran utskrift]
Eksperimentell studie som demonstrerer hvordan behandlingen med aminofyllin kan bestemme en viktig bronkial dilatatorisk effekt i nivået av øvre luftveier, forårsaker undertrykkelse av betennelse og allergiske symptomer hos små sensibiliserte laboratoriedyr.
AMINOFILLINA OG REKTISK ADMINISTRASJON
Int J Pharm. 2009 8 september; 379 (1): 119-24. doi: 10.1016 / j.ijpharm.2009.06.017. Epub 2009 23 juni.
Arbeid som forsøker å overvinne grensene knyttet til farmakokinetiske variasjoner assosiert med administrasjon av aminofyllin ved rektal vei gjennom introduksjon av enheter som kan garantere en kontrollert frigivelse av legemidlet.
Metode for bruk og dosering
Aminofillin finnes i hetteglass for intravenøs bruk av 240 mg per 10 ml, i hetteglass for intramuskulær bruk av 350 mg per 2 ml oppløsning eller i 350 mg suppositorier av aminofyllin.
Den terapeutiske ordningen reservert for behandling av pasienter som lider av astma eller respiratoriske sykdommer med en bronkospastisk komponent, er doktorens ansvar etter å ha nøye vurdert pasientens helse og den beste administrasjonsmåten.
Doseringene vil derfor avhenge av administreringsmetoden og på pasientens fysio-patologiske egenskaper.
Advarsler Aminofyllin
Aminofyllinbehandling må nødvendigvis defineres og overvåkes under hele terapeutisk prosess av en lege med erfaring i behandling av respiratoriske sykdommer, for å identifisere eventuelle bivirkninger eller potensielle kontraindikasjoner til bruk av dette legemidlet omgående.
Spesiell forsiktighet bør være reservert for pasienter med kardiopatisk, hypertensive, hypoksemisk eller hypertyreoid lidelse, eller de som lider av endret lever- og nyrefunksjon eller i terapi med induserende legemidler / hemmere av leverenzymer som sigarettrøyk, på grunn av den forandrede metabolisme som den ville støte på Aminofyllin med sine biologiske konsekvenser.
På grunn av den endrede og uregelmessige absorbsjonsprofilen for Aminofillin etter rektal administrering, bør denne administrasjonsmåten unngås i nødstilfeller.
Det anbefales å holde medisinen utilgjengelig for barn.
UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING
Selv om det ikke foreligger eksperimentelle bevis på toksisiteten til aminofyllin eller teofyllin for fosterhelse, vil det fortsatt være tilrådelig å unngå bruk av dette legemidlet under svangerskapet.
Evnen til Theophylline, hovedmetabolitten til Aminofillin, å konsentrere seg i morsmelk, utvider i stedet kontraindikasjoner til bruk av dette legemidlet selv under amming.
interaksjoner
Pasienter som tar Aminophyllin bør unngå samtidig inntak av aktive ingredienser med induserende / hemmerende aktivitet på cytokrom-enzymer som erytromycin, TAO, lincomycin, clindamycin, allopurinol, cimetidin, influensavaksine, propranolol, fenytoin, antikonvulsiva, sigarettrøyk og produkter basert på Hypericum perforatum.
Kontraindikasjoner Aminofyllin
Aminofillin er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor teofyllin eller andre xanthinderivater, overfølsomhet overfor lidokain, alvorlig hjertesykdom og hypertensive tilstander og under amming.
Bivirkninger - Bivirkninger
Administrasjon av aminofyllin kan føre til forbigående bivirkninger som kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, hodepine, irritabilitet, takykardi, søvnløshet og tachypnea.
Heldigvis er forekomsten av alvorlige metabolske og kardiovaskulære bivirkninger sjeldnere.
Merknader
Aminofillin er et reseptbelagte legemiddel.
