definisjon
KOL - en akronym for kronisk obstruktiv lungesykdom - er den vanligste komplikasjonen til bronkitt: Vi snakker om en kronisk sykdom som påvirker bronkiene og lungene, hovedsakelig ansvarlig for pustevansker og endring av lungelastisitet (fremfor alt) og bronkial elastisitet.
Merknader: KOLS er definert som "kronisk" for å understreke vanskeligheten (og ofte umuligheten) av en fullstendig gjenoppretting av den syke pasienten, til tross for omsorg
årsaker
Som vi har sett, er COPD en komplikasjon av bronkitt, men representerer ofte en mulig inflammatorisk respons (overført til overflødig) for røyk, gass og miljøforurensning. Blant risikofaktorene spiller genetisk predisponering en ledende rolle i forbindelse med alderdom og, selvfølgelig, røyking.
symptomer
Åndedrettsproblemer er det viktigste symptomet på KOL, hovedsakelig forbundet med emfysem og kronisk bronkitt. Andre nært relaterte symptomer inkluderer: anoreksi, asteni, økning av karbondioksid i blodet, vektreduksjon, hyperproduksjon av mucus og katarrhal hoste. Basert på alvorlighetsgraden av symptomene, er KOL klassifisert som mild, moderat og alvorlig.
Informasjon om KOL - KOLS Behandlingsmidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar KOL - KOLS Medisin.
narkotika
Når ubehandlet eller forsømt, viser KOL seg for å være dødelig; Faktisk har sykdommen vist seg å være en av de ledende dødsårsakene over hele verden.
Å være en kronisk og utbredt sykdom, kan KOL-pasienter - til tross for en målrettet og presis farmakologisk behandling - ikke helt gjenopprette. Imidlertid er bruk av narkotika nødvendig og viktig for å unngå komplikasjoner av sykdommen: Faktisk på lang sikt kan KPD-degenerering i alvorlige respiratoriske vanskeligheter og kronisk hoste med tilstedeværelse av sputum - alvorlig hindre de enkle daglige aktivitetene til pasient, for eksempel shopping, spise og sove.
Videre, da KOL er en sykdom som er nært relatert til røyking, er abstention fra røyking en grunnleggende praksis for å bedre takle sykdommen. Det er klart at suspensjon eller abstention fra røyking er en av de viktigste reglene for å forebygge lung / bronkial sykdommer som lungebetennelse, bronkitt og faktisk KOL.
Blant de legemidler som oftest brukes i terapi mot KOL, bronkodilatatorer, antibiotika (i tilfelle bakterielle superinfeksjoner), kortisonmidler, teofyllinderivater og anticholinergika, kan ikke utelates.
Influensavaccinen har vist seg å være spesielt indikert for å unngå mulige og mulige komplikasjoner av kronisk obstruktiv lungesykdom.
Antibiotika : antibiotikabehandling er angitt utelukkende for behandling av bakterielle infeksjoner i sammenheng med KOL. De mest brukte antibiotika inkluderer: Amoxicillin (f.eks. Augmentin, Klavux), Telitromycin (f.eks. Ketek) og erytromycin (f.eks. Erythro L, Lauromycin). Doseringen og varigheten av behandlingen må opprettes av legen. Til slutt skal det påpekes at antibiotika er nesten uunnværlig i tilfelle forverring av hoste forbundet med sputum.
Bronkodilatatorer : utfør deres terapeutiske aktivitet ved å slappe av respiratoriske muskler; de anbefales å roe hosten og motvirke vanskeligheten ved å puste:
- Formoterol er også tilgjengelig i kombinasjon med mometason, i form av inhalerte kapsler (1 innånding på 12 mcg hver 12. time) eller av innåndet løsning (fra 20 mcg til 2 ml per hetteglass, innåndes ved hjelp av en spesiell forstøver, med maske)
- Indacaterol (Onbrez): tilhører kategorien beta 2 selektive agonister, som den tidligere nevnte formoterol. Disse legemidlene kan videre klassifiseres basert på virkningsvarigheten; Vi har beta 2 kortvirkende agonister (fenoterol, salbutamol, terbutalinsulfat, orciprenalin) og langsiktige agonister (salmeterol, bambuterol, formoterolfumarat).
Indacaterol er stamfaren til beta 2-agonister med en ekstrem lang varighet, såkalte fordi de garanterer en bronkodilasjon som varer i minst 24 timer fra inntaket, noe som gir et enkelt daglig inntak. Dosen av stoffet som vanligvis administreres, varierer fra 150 til 300 mikrogram per dag. Det er tilrådelig å inhale stoffet på samme tid hver dag.
- Isoetarin: Legemidlet utøver en diskret avslappende aktivitet i de vaskulære og bronkiale glatte muskler. Indikeres for behandling av kronisk bronkitt og KOL i tilfelle av alvorlig krise for rask forbedring av symptomene; Generelt har dette stoffet blitt overhalet i flere år av mer effektive stoffer med færre bivirkninger i hjertet.
Methylxanthiner : klasse av bronkodilatatorer
- Difyllin: Generelt er stoffet tilgjengelig i forbindelse med Guaifenesina, et stoff med antitussiv-ekspektorativ aktivitet. Doseringen og administrasjonsmåten for legemidlet må etableres av legen. Legemidlet kan imidlertid finnes i tabletter-kapsler (100-200 mg) eller i oppløsning (5-10 ml aktiv), som skal tas oralt, 3-4 ganger daglig.
- Theofyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) er et xantinmedikament som brukes i terapi for å redusere bronkokonstriktorstimulering. Theofyllin er indisert for behandling av kronisk bronkitt og KOL i forbindelse med astma. Legemidlet bør tas i en dose på 5 mg / kg. Legemidlet er ofte anbefalt i forbindelse med antitussives / expectorants; Det er også allerede doserte farmakologiske preparater. Kontakt legen din.
Spray steroider : nyttig for å redusere betennelse i bronkiene og lungene, de anbefales for behandling av KOL også for å hjelpe pasienten til å puste. Ikke misbruk: overdreven og langvarig bruk av steroider kan øke risikoen for høyt blodtrykk og diabetes, samt svekke beinene. Deres bruk er vanligvis reservert for pasienter med moderat eller alvorlig KOL.
- Beclometason (f.eks. Rinoclenil, nasal Becotide). Legemidlet, som i stor grad brukes til behandling mot KOL, bør tas ved innånding ved dosering av 1-2 sprayer (42-84 mcg) i hvert nesebor, to ganger daglig (168- 336 mg per dag). Dosen som nettopp er beskrevet, refererer til spraymediet, 0, 042% oppløsning.
- Flutikason (f.eks. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), selv om det er mye brukt i rhinittterapi, er like nyttig for å lette de typiske symptomene på KOL. Pasienter som tidligere har behandlet utelukkende med bronkodilatormedikamenter, kan ta stoffet i en dose på 100 mcg på den første dagen, og øker dosen gradvis fra dag til dag, opp til maksimalt 500 mcg to ganger daglig. Pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider, kan ta flutikason i en dose på 880 mcg per dag.
- Budesonid (f.eks. Biben, Pulmaxan) tilhører klassen glukokortikoider og brukes i COPD-terapi som bronkodilator. Legemidlet administreres ved innånding: Gjenta to applikasjoner (200-400 mcg) to ganger daglig. Ikke overskride 400 mcg per dag. Ved tidligere behandling med kortikosteroider er det mulig å øke dosen opptil 800 mcg per dag (delt inn i 4 inhalasjoner to ganger daglig).
Fosfodiesterase 4-hemmere : Ny klasse medisiner som er vellykket brukt til å overvåke symptomer relatert til KOL
- Roflumilast (Es. Libertek, Daliresp, Daxas) brukes både til behandling av KOL og til behandling av kronisk bronkitt. Det anbefales å ta stoffet i dosen av en tablett en gang daglig, helst alltid samtidig. Det bør påpekes at terapeutisk aktivitet av stoffet gir gode resultater bare etter noen få uker med behandling (det gir ikke umiddelbar effekt).
Antikolinerge (antimuskarinske) nesesprayer
Ipratropium (f.eks. Atem, Breva): Bruk aerosol, gjenta 2 innåndinger (36 mikrogram) 4 ganger daglig (ikke overskride 12 innåndinger per dag). Alternativt kan du ta en 500 mg enkeltdose hetteglass (nebulisert løsning), 3-4 ganger daglig. Hypratropium er indisert både for å holde rhinoré under kontroll og for lindring av KOL-symptomer.
