Epistaxis og rhinorrhage er de vitenskapelige navnene til et symptom / lidelse kjent som neseblod.
Epistaxis kan være:
- Primær / essensiell eller idiopatisk, det vil si uten en åpenbar årsak
- Sekundær (spesielt eldre), når den representerer et bestemt patologisk symptom på et lokalt eller generelt problem (enda alvorlig).
Hovedårsakene er fysisk stress (traumer, klumpete manøvrer med fingrene) og hormonelle endringer i vekstfasen.
Noen årsaker til sekundær epistaxis er:
- Lokaler: septal varianter, nasepolypper, sepsisavvik, neoplasmer, perforerende septal sår, Rendu-Osler-sykdom, nasofaryngeal fibroma, kjemisk irritasjon fra flyktige stoffer eller kokainbruk, infeksjon (bakteriell, viral eller sopprinitt).
- Generelt: vasalfeil, arteriosklerose, hjertesykdom, hypertensjon, smittsomme sykdommer (skarlet feber, tyfusfeber, meslinger osv.), Forgiftning, koagulopatier, vitaminmangel, nyre- og hepatobiliære sykdommer, varmeslag.
Hva å gjøre
- Avhengig av årsaken kan neseblodene forhindres mer eller mindre effektivt (se Forebygging).
- Behandle eller kompensere for sykdommene som forårsaker blødninger i nesen (dysplasi, sår, avvik, nesebor i nesen, aterosklerose, hjertesykdom, hypertensjon, infeksjoner, koagulopatier, nyre- og leversykdommer).
- Følg et balansert kosthold.
- Under blødningsepisoden er de mest nyttige tiltakene for å stoppe blødningen:
- HVIS det ikke er noen hovedtrauma:
- Oppnå en sittestilling og vipp hodet litt fremover.
- Spytt blod for å unngå utbrudd av kvalme og oppkast.
- Slip nakken: løsn slipsen, løsn t-skjorten, fjern skjerf eller skjerf.
- Påfør trykk på blødende nesebor i noen minutter.
- Påfør en kald ullduk, bedre hvis den inneholder is, direkte på nesen: Den lave temperaturen forårsaker vasokonstriksjon og den tilhørende nedgangen i blodstrømmen. Alternativt er det mulig å vaske det med kaldt vann.
- HVIS epistaxis fortsetter:
- Kontakt lege eller pasient (førstehjelp) til:
- Påføring av pute (bomull eller gasbind med hydrogenperoksid).
- Nasal cauterization.
- Hvis motivet mister bevisstheten, er det godt å plassere ham på hans side (spesielt med mistanke om hodeskader).
Hva ikke å gjøre
- Forsinkelse av primære sykdommer som er ansvarlig for neseblod.
- Unngå eksponering for flyktige kjemikalier. Noen eksempler er: fortynningsmidler, maling, malingfjerner etc.
- Unngå bruk av kokain eller andre innåndede stoffer.
- Unngå misbruk av stoffer som tørker slimhinnen eller svekker det: antihistaminer for allergier, anti-congestants som nafazolin (f.eks. Rinazina ®), kortisonmedikamenter mv.
- Unngå risikoen for varmeslag, ofte ansvarlig for neseblødning.
- Under epistaxis:
- Unngå angst og fysisk agitasjon: både følelsesmessige komplikasjoner og kardio-respiratorisk hyperaktivitet kan forverre epistaksis.
- Unngå å plassere hodet bakover: det kan favorisere inntak av blodet som kommer ned fra ganen og akkumuleres i munnhulen (favoriserer begynnelsen av kvalme og oppkast).
- HVIS nesen er hovent og smertefull, noe som gjør at du tenker på kraniet-ansikts trauma med brudd, UNNGÅ en operasjon og kontakt beredskapsrommet direkte.
Hva å spise
- Det er ingen diett som kan forhindre neseblødning. Det er imidlertid mulig å definere at en diett rik på vitaminer utgjør en forebyggende faktor.
- Planter rik på beskyttende krukke stoffer: de er triterpener, tanniner, pigmenter etc. De har en antioksidant funksjon og forbedrer kollagen syntese. Matvarer som inneholder dem, er alle med vegetabilsk opprinnelse: frukt, grønnsaker, frø, røtter, blomster, svartvin, etc. For å bevare sin funksjon må de være friske.
- I tilfelle av høyt blodtrykk, bør dietten være rettet mot å redusere denne primære lidelsen (se hypertensjonstiltak).
- Hvis rhinorragien er alvorlig og bidrar til å etablere et anemisk bilde, er det viktig å kompensere for tapene ved å spise mat rik på bio-tilgjengelig jern, vitamin B12, folsyre og vitamin C:
- Mat rik på jern, spesielt heme og jern (2+):
- Muskelvev: både terrestriske og akvatiske dyr: horsemeat, bovine, svin, fugle, fisk, hele bløtdyr (også landslak), hele krepsdyr etc.
- Egg: noen, spesielt eggeplommen.
- Offal og femte kvartal: hovedsakelig milt og lever, men også marv, membran, hjerte, etc.
- Mat rik på vitamin C, sitronsyre og fruktose:
- Søt og sur frukt: sitron, grapefrukt, appelsin, mandarin, clementine, kiwi, kirsebær, jordbær etc.
- Grønnsaker og knoller: persille, pepper, salat, spinat, radicchio, brokkoli, tomat, potet etc.
- Mat rik på vitamin B12 (kobolamin):
- Den samme matkilden til hemejern; I tillegg er visse alger og bakterier rik på vitamin B12.
- Mat rik på folsyre: Lever, grønnsaker (f.eks. Tomater), søt frukt (appelsin, eple, etc.) og belgfrukter (f.eks. Bønner).
- NB : C-vitamin eller askorbinsyre og folsyre er termolabile molekyler og nedbrytes med matlaging. Dette betyr at matvarer som inneholder dem, må bli spist i stor grad rå.
- Imidlertid nedbrytes de anti-næringsprinsippene (fytater og oksalater) ved varmebehandling. Dette betyr at belgfrukter, helkorn, spinat, rabarber osv. Alltid skal konsumeres etter matlaging.
Hva ikke å spise
- Det finnes ingen matvarer som forverrer blødningen i nesen, bortsett fra alkoholholdige drikker og chili peppers, som utøver en markert dilaterende vaseffekt.
Naturlige botemidler og rettsmidler
- Urtemedisin. Den er basert på grønnsaker som er rike på tanniner, triterpener, flavonoider generelt og vitamin C. De optimaliserer kollagensyntesen ved å styrke karene og fungere som kraftige antioksidanter:
- Shepherds veske.
- Bistorta.
- Comfrey.
- Eg mistelten.
- Nesle.
- Horsetail.
- Tormentilla.
- Goldenseal.
- Witch Hazel.
- Centella asiatica.
- Ivy.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Hestekastanje.
- Rusco.
- Rutin.
- Escina.
- Blåbær.
- Rød vintreet.
- Vitamin C kosttilskudd: optimalisere kollagen syntese.
- Kosttilskudd basert på arginin: essensiell aminosyreforløper av nitrogenoksid, en essensiell forbindelse for beholderelasticitet.
Farmakologisk behandling
- Heksehaselbasert salve (plante): Det er angitt ved behandling av epistaxis, men det er ikke et ekte stoff
- Tranexaminsyre, for eksempel Ugurol® og Tranex®: er anti-hemorragiske stoffer som letter koagulering og reduserer blødning fra nesen. De brukes kun i tilfeller hvor rhinorrhage er svært alvorlig og forbundet med den generelle blødningstendensen.
forebygging
De forebyggende tiltak mot rhinorragi er generiske og gjelder hovedsakelig tilfeller av primær epistaksis:
- Unngå trykkfluktuasjoner: et slående eksempel er den flyktige stigningen av en dykker. På den annen side kan slik adferd føre til langt mer alvorlige komplikasjoner enn en trivial blødning i nesen (se dekompresjonssykdom - MDD).
- Overvåk eventuelle sykdommer som forårsaker blødning fra nesen og unngå relapses; spesielt forkjølelse, allergisk rhinitt, influensa og generelt alle sykdommene som påvirker nesen. De bestemmer betennelse / hypertrofi i slimhinnene og deres irritasjon, som følge av at det blåses opp i nesen.
- Utsett ikke neseslimhinnene for volatile irritasjoner.
- Ikke bruk stoffer nasalt unødvendig.
- Utsett ikke neseslimhinnene for fysisk stress.
- Forhindre varmeslag.
- Følg et balansert kosthold, rik på vitaminer og andre næringsstoffer som kan forbedre tilstanden til fartøyene.
Medisinske behandlinger
- Påføring av en bomullspinne eller hydrofob gasbind inne i neseboret: Dette er en operasjon som skal utføres av medisinsk eller paramedisk personell. Men hvis blodet fra nesen ikke er komplisert av beinfrakturer, slimhinner i slimhinnen og bevissthetstap, er det mulig å utføre manøvren selvstendig.
- Nasal cauterization eller galvanokasting: mucosal brannoperasjon der fartøyet har brutt. Det tjener til å helbrede lesjonen ved å stoppe blødningen. Det må utføres av medisinsk personell.
- Ligation: består av manuell låsing med en streng av det skadede karet.