Legemidler til behandling av leukopeni

definisjon

I motsetning til leukocytose identifiserer leukopeni en klinisk tilstand hvor andelen hvite blodlegemer faller under det normale området; leukopeni skisserer med andre ord en unormal reduksjon i leukocytter i blodet.

Leukopenien varierer basert på typen av involverte celler: vi husker faktisk at de hvite blodlegemer er klassifisert i nøytrofiler, basofiler og eosinofiler.

Leukopeni → antall hvite blodlegemer <3500 enheter / mikroliter blod
Neutropeni → neutrofile <500-1500 enheter / mikroliter blod
Eosinofilopeni → Antall eosinofiler <40 enheter / mikroliter blod
Basofilopeni → antall basofiler <10 enheter / mikroliter blod

årsaker

Leukopeni er ofte en umiddelbar respons av organismen til bakterielle fornærmelser eller akutte inflammatoriske prosesser; reduksjon av leukocytter kan imidlertid føre til: megaloblastisk anemi, reumatoid artritt, vitamin B9-mangel, kobber og sink, dengue, hepatitt B, antibiotika, diuretika, steroider, immunosuppressiva, immunodefekt, hypertyreose, leukemi, lupus, malaria, stråling, sarkoidose, sepsis, tuberkulose.

symptomer

Neutropeni er den vanligste formen for leukopeni, og er preget av symptomer som mavesår, faryngitt, feber, smerte, gjentatte infeksjoner (spesielt stafylokokker), hovne lymfeknuter, sepsis, stomatitt. De aller fleste pasienter med leukopeni har generelt høy risiko for å få alvorlige infeksjoner.

Informasjon om leukopeni - legemidler til behandling av leukopeni er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar leukopeni - legemidler til behandling av leukopeni.

narkotika

Siden leukopeni øker risikoen for bakterielle og virale infeksjoner overdrevet, bør pasienter som registrerer en endring i leukocyttallet, selv om det er følsomt, være spesielt oppmerksom på primær forebygging av smittsomme sykdommer, som regelmessig gjennomgår spesifikke vaksinasjoner. Alle pasienter som lider av leukopeni bør også ta vare på deres personlige hygiene og hender, ha en maske for å beskytte seg mot patogene fornærmelser og ikke nærme pasienter.

Den medisinske farmakologiske terapien er underordnet det utløsende etiopatologiske elementet; for eksempel, i noen tilfeller kompromitteres den plasmatiske reduksjonen av leukocytter ved administrering av kraftige stoffer; Det kan utledes at suspensjonen av legemidlet og dets erstatning av et legemiddel med lignende aktivitet reduserer symptomene, noe som reduserer leukocyttallet til normalt.

Generelt sett observeres en samtidig bakteriell infeksjon hos pasienter som lider av leukopeni. Av denne grunn er administrering av antibiotika en av de mest effektive terapiene for å avværge sikkerhetssymptomer. Bare i tilfeller av ekstrem tyngdekraften, er det nødvendig å gripe inn i medikamenter for å stimulere syntesen av hvite blodlegemer og administrering av immunoglobuliner (antistoffer) avledet fra blodtransfusjoner.

Hvis årsaken til leukopeni avhenger av en tumor eller leukemi, må pasienten følge en eller flere kjemoterapi sykluser.

Antibiotika for behandling av infeksjoner i sammenheng med leukopeni

I sammenheng med leukopeni er inntaket av bredspektret antibiotika hos pasienter med høy feber avgjørende; Det er ofte foretrukket å administrere disse legemidlene intravenøst, selv før de identifiserer det spesifikke patogenet. Hvis endringen av kroppstemperaturen vedvarer etter de første 72 timene fra begynnelsen av antibiotikabehandlingen, er leukopeni i all sannsynlighet ikke avhengig av bakterielle infeksjoner; Derfor må pasienten gjennomgå ytterligere diagnostiske tester.

Følgende er de viktigste antibiotika medisinene og første linje medisinske produkter. Doseringen kan imidlertid ikke rapporteres: det er opp til legen å bestemme den optimale doseringen for den pasienten, basert på det årsaksmessige årsaksmedlet; lignende tale for varigheten av terapien.

Vancomycin (f.eks. Zengac, Levovanox, Maxivanil), glykopeptidklasse
Amphotericin B (f.eks. Abelcet), et polyenmedikament indikert for behandling av soppinfeksjoner i sammenheng med leukopeni
Acyklovir (f.eks. Aciclovir, Xerese, Zovirax): angitt for behandling av leukopeni i sammenheng med varicella eller infeksjoner opprettholdt av Herpes simplex-viruset
Piperacillin (f.eks. Limerik, Picillin, Ecosette): Legemidlet er et halvsyntetisk penicillin, med et bredt spekter av virkning, indisert for bakterielle infeksjoner i sammenheng med leukopeni
Trimethoprim-sulfametoksazol (f.eks. Bactrim), sulfonamid antibiotika. Legemidlet bør vurderes i terapi for forebygging av lungebetennelse hos leukopeniske pasienter som ikke har feber. Legemidlet ser ut til å redusere frekvensen av bakterielle infeksjoner.

Legemidler for å redusere sekundære symptomer på leukopeni

Orale sår og orofaryngeale sår er svært vanlige hos pasienter med leukopeni. For å lindre ubehag, er det tilrådelig å ta lokale bedøvelsesmidler, aktuelle kortikosteroider og spesifikke gargler. Her er noen eksempler:

Benzokain (f.eks. Folie)
Benzidamin (f.eks. Difflan)
Klorhexidin (f.eks. Desinfene krem, Golasan munnvann)
Nystatin (f.eks. Mycostatin) for Candida albicans-coinfeksjon i munnhulen, selv hos pasienter med leukopeni

For ytterligere informasjon og dosering: Les artikkelen om medisiner for behandling av magesår

Legemidler for å balansere konsentrasjonen av hvite blodlegemer i blodet

Administrasjonen av legemidlene beskrevet nedenfor er indisert for å behandle den vanligste formen for leukopeni (nøytropeni), både i den kjemoterapi-avhengige varianten og i forbindelse med HIV-infeksjoner.

Filgrastim (f.eks. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): For behandling av den neutrofile varianten av leukopeni i forbindelse med kjemoterapibehandlinger, anbefales det å starte behandlingen med en dose på 5 mcg / kg subkutant eller intravenøs, en gang daglig, for maks. 2 uker (opptil en nøytrofiltall på 10 000 enheter / mikroliter blod). Administrer etter 24 timer fra kjemoterapi. Øk dosen med 5 mcg / kg om dagen hvis det ikke oppstår noe svar etter 5-7 dager. For behandling av leukopeni (var. Neutrofili) assosiert med AIDS, anbefales det å ta stoffet i en dose på 1-5 mcg / kg subkutant eller intravenøst, en gang daglig. Hvis ingen forbedring observeres etter 5-7 dager, øk dosen med ytterligere 5 mcg / kg.
Pegfilgrastim (f.eks. Neulasta): Legemidlet brukes i terapi for å redusere varigheten av nøytropeni og forekomsten av sin febervariant. Legemidlet er tilgjengelig i sprøyter og i ferdigfylte penner (hver dose består av 6 mg medikament): administrer legemidlet subkutant. Kontakt legen din for mer informasjon.

Kortikosteroidmedikamenter : indisert for behandling av leukopeni hos pasienter med tydelig økning i celleomsetning, uttrykk for autoimmune sykdommer.

Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): administrert i en dose på 0, 5-1 mg / kg daglig (hver annen dag), synes dette stoffet å forbedre antallet hvite blodlegemer (spesielt nøytrofiler) hos pasienter med leukopeni.