Hva er Effluvio?
Effluvio og defluvio er termer som er mye brukt i dermatologi, spesielt i det trichologiske feltet. Evaluering av om tap av hår har karakter av effluvium eller effluvium, akutt eller kronisk, er faktisk grunnleggende for å ramme problemer med tynning og å rette dem.
En underklassifisering undersøker også vekstfasen der fallet hår er funnet.
Capellos livssyklus
For bedre å forstå følgende klassifisering av effluvia og effluvia, kan det være nyttig å åpne en liten parentes på hårets ulike vitale faser.
I denne forbindelse husker vi kort om at hårets livssyklus består av tre sammenhengende faser:
- Fase Anagen : er vekstfasen, som samtidig påvirker prosentandeler mellom 80% og 90% av håret; dens varighet, i flere måneder eller til og med år, har en tendens til å synke i nærvær av androgenetisk alopecia.
- Catagen fase : er fasen av hårtap og varer i ca to uker.
- Telogenfase : Det er hvilepasen av håret som ligger foran høsten (catagen), og varer ca. 100 dager. Lengden på denne perioden har en tendens til å øke i nærvær av androgenetisk alopecia, opp til inversjonen av det tidsmessige forholdet mellom anagen og catagen.
Vi kan derfor snakke om effluvia i anagen, effluvia i telogen, flom i anagen og flyt i telogen.
Hårets viktige faser kan vurderes ved en undersøkelse kalt et trichogram .
Effluvius i Anagen
- forgiftninger;
- Aprotisk diett;
- Anti-kreft kjemoterapi;
- Eksponering for ioniserende stråling, som for eksempel, når det gjelder strålbehandling av anticancer;
- Ta noen typer stoffer eller stoffer (som for eksempel cytostatika, arsen, tallium, vismut, etc.).
Videre er anagen effluvium typisk for alopecia areata, som preges av et tungt effluvium under hårvekstfasen, men bare i begrensede områder med avrundet form.
Vanligvis er anagen effluvium selvbegrensende og tapt hår vokser tilbake spontant dersom stressende hendelse ikke oppstår igjen.
Av denne grunn består hovedbehandlingen av anagen effluvium nøyaktig i fjerning av utløsningsfaktorene.
Når det gjelder behandling av alopecia areata, refererer vi i stedet til lesningen av de dedikerte artiklene som allerede finnes på dette nettstedet.
Effluvium i Telogen
Effluviet i telogen kan i sin tur klassifiseres i effluvium i akutt telogen og i effluvium i kronisk telogen.
Effluve i telogen Acuto
Effluvium i akutt telogen er preget av et intenst og iøynefallende tap av hår (hundrevis og noen ganger til og med tusenvis), hvis hovedårsak er å finne i spesielt stressende og kortvarige hendelser og situasjoner, for eksempel:
- ulykker;
- Lutti;
- Parto;
- Kirurgiske inngrep;
- blødning;
- Febrile sykdommer;
- forgiftninger;
- Andre akutte fysiske eller psykologiske påkjenninger av ulike slag.
Effluviumet i telogen av akutt type manifesterer seg imidlertid ikke som en direkte følge av de nevnte hendelsene, men heller om tre måneder etter disse hendelsene.
Heldigvis er fenomenet selvbegrensende og har en tendens til å løse spontant i løpet av noen måneder. Den ideelle behandlingen av denne form for effluvium bør derfor bare bestå i fjerning av faktoren som forårsaket stresset. Imidlertid foreskriver legene i mange tilfeller fortsatt behandling til pasienten for å berolige ham.
Uansett kan bruk av kortikosteroider (normalt brukt i kronisk form) være meget nyttig også i akutt form. Vanligvis blir disse legemidlene administrert lokalt.
Effluvium i telogen Kronisk
Blant de viktigste årsakene til kronisk telogen husker vi:
- Hyppige bloddonasjoner;
- Alvorlige psykiske lidelser;
- tyroid forstyrrelser;
- Kroniske systemiske sykdommer;
- Langvarig bruk av visse typer legemidler (som retinoider, interferon, heparin, noen orale prevensiver, allopurinol, etc.);
- Ernæringsmessige mangler;
- Osv
I motsetning til den akutte form, har det kroniske telogen effluvium ikke en tendens til å spontant løse seg selv og pasienten vil møte en gradvis og ubønnhørlig uttynding.
Behandling av effluvium i kronisk telogen forutsetter å gripe inn i utløsningsårsaken, som kan være forbundet med administrering av kortikosteroider lokalt eller i de mest alvorlige tilfeller systemisk.
Defluvium i Anagen
Det er preget av et hår tap over normen, men uten de dramatiske egenskapene til effluvium. Tynningen skyldes det progressive tapet av folliklene, sekundært til ødeleggelsen. Denne ødeleggelsen er konsekvensen av patologiske situasjoner som fører til total ødeleggelse av hårsekkene.
Flommen i anagen er typisk for cicatricial alopecias og kan oppstå som følge av sykdommer som:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Den alopecitating folliculitis;
- Lineær sklerodermi (morphea);
- Broqs pseudoarea (en bestemt form for cicatricial alopecia);
- Den tricomalacia;
- Stråling alopecia.
Flom i Telogen
I de fleste tilfeller er hårtap preget av en flom av telogen. Dette er faktisk den karakteristiske manifestasjonen av androgenetisk alopecia, en tilstand knyttet til aktiviteten av androgene hormoner i et genetisk predisponert medium; Som forventet er denne sykdommen preget av moderat fall av håret, ledsaget av gradvis involusjon (de blir stadig tynnere, korte og depigmenterte). I motsetning til flommen i anagen, i androgenetisk alopecia, blir follikelen bevart, men det blir mer og mer overfladisk.
I tillegg til androgenetisk alopeci, både menn og kvinner, hos kvinner er defluviet i telogen også ledsaget av tilstander av:
- hyperprolaktinemi;
- Anorexia nervosa;
- Polycystisk ovariesyndrom;
- Androgen-utskillende neoplasmer;
- Hypoestrogenisme (overgangsalder, post-partum, suspensjon av prevensjonspillen, etc.);
- Binyreenzym mangel.
Behandlingen av mannlig androgenetisk alopeci involverer vanligvis administrasjon av stoffer som finasterid og minoxidil. Sistnevnte aktive ingrediens kan også brukes til behandling av kvinnelig androgenetisk alopecia, som kan knyttes til en østrogenbasert terapi. Men for mer detaljert informasjon om dette, anbefaler vi at du leser de dedikerte artiklene på dette nettstedet.
