generalitet
Albumin er det mest forekommende proteinet i plasma.
Det er produsert av leveren og har tre hovedfunksjoner:
- Transport og eliminere avfallsstoffer som utvises med urin (som bilirubin, fettsyrer og hormoner);
- Hold det onkotiske trykket i balanse, som regulerer vannbytter mellom kapillærene og interstitialvæsken som omgir blodkarene og væsker vevene.
- Bygg et reserve av aminosyrer for kroppen.
nysgjerrighet
Albumin skylder sitt navn til egghvite, hvorfra proteinet ble først isolert.
Doseringen av dette proteinet kan utføres på en blodprøve ( albuminemi ) eller urin ( albuminuri ). Testen gir nyttig informasjon om lever og nyrefunksjon . Videre reflekterer konsentrasjonen av albumin i blodet næringsstatus for personen .
Høye albuminverdier er ganske sjeldne, mens nedgangen kan skyldes flere faktorer, som kan være forbigående eller følge av en ekte patologi.
Syntetiseres ved leveren reduseres konsentrasjonen av plasmaalbumin ved alvorlige leverinsuffisiens. Selv alvorlige næringsdefekter kan tydeligvis forklare en generell reduksjon i sirkulerende proteiner, inkludert albumin. En reduksjon i plasmaalbumin kan skyldes utilstrekkelig hepatisk syntese (cirrhosis), protein underernæring (Kwashiorkor) eller overdreven eliminering med urin på grunn av endringer i glomerulærfiltret.
Høye albuminverdier finnes hovedsakelig i dehydreringssituasjoner.
Hva
For kvantitet og funksjon anses albumin som et av de viktigste proteinene i kroppen. Det er syntetisert i leveren og er fremfor alt i interstitialvæsker og i plasma, hvor det representerer omtrent halvparten av de sirkulerende proteiner (55-65% av totalproteinene).
Et enkelt gram albumin kan hente 18 gram vann i sirkulasjonsstrømmen; Av denne grunn er det et grunnleggende stoff for å opprettholde det normale plasma-onkotiske trykket.
Hvis for mye albumin sirkulerer i blodet, øker volumet for mye, overbelastning hele kardiovaskulærsystemet. Omvendt, når plasmalbuminkonsentrasjoner senkes, diffunderer vann inn i interstitialområdet (tilstede mellom en celle og en annen).
Barn som lider av alvorlig underernæring har en spesielt hovent underliv nettopp på grunn av den reduserte konsentrasjonen av albumin i plasma (hypoalbunemi). Når de blir utsatt for viktige kalori- og proteinmangler, forsvarer kroppen seg ved å katabolisere proteiner; Konsekvensen av protein og plasmaprotein reduseres derfor. Hvis det er få proteiner i blodet, og dermed få albuminer, reduseres det onkotiske trykket og vannet passerer fra blodet til de interstitiale rom, hvor det akkumuleres iøynefallende forårsaker den karakteristiske "store magen".
I tillegg til å regulere onkotisk trykk, virker albumin som en "ikke-spesifikk bærer"; dette proteinet er faktisk i stand til å binde seg til seg selv og formidle mange stoffer i plasmaet, som fettsyrer, steroidhormoner, bilirubin, noen stoffer og visse vitaminer.
Under forhold som er nødvendig, kan albumin også brukes av vev som en kilde til aminosyrer for å dekke cellens ernæringsmessige behov.
Albuminomsetningen er høy: 50% av de produserte molekylene nedbrytes innen 10 dager.
Hvorfor måler du
Konsentrasjonen av albumin i blodet er en indikator på individets ernæringsmessige status (spesielt hos pasienter med sykehus) og nyre- eller leverfunksjon.
Videre kan denne parameteren være indikativ for ulike lidelser og patologier.
Når er eksamenen foreskrevet?
Albumin er normalt inkludert i kontrollundersøkelsespaneler, så det brukes ofte til å vurdere en persons helsestatus.
Legen kan foreskrive testen i nærvær av noen symptomer:
- Vekttap uten tilsynelatende grunn
- tretthet,
- Gulsott (gulaktig farge på huden);
- Edemas (hevelser);
- Hevelse rundt øynene, magen eller bena (symptomer på nefrotisk syndrom).
Kliniske indikasjoner på albumindosering
Albumintesten kan angis for:
- Evaluer leverfunksjon, som en del av leverpanelet;
- Vurder nyrefunksjon, sammen med kreatinin og blodkarbamid (BUN);
- Diagnostisk rammeverk av ødem;
- Overvåk endringer i helsestatus som følge av behandling eller sykdomsprogresjon.
Legen kan også foreskrive måling av albumin for å fastslå næringsstatus for en person (for eksempel hvis det har vært et betydelig vekttap).
Normale verdier
Plasmanalbuminnivåene er normalt mellom 3, 5 og 5, 5 gram per 100 milliliter (35-55 g / liter).
High Albumin - Årsaker
HYPERALBUMINEMIA: Unormal konsentrasjon av albumin i blodet.
En økning i proteinet ved plasmanivå er hyppig under de sykelige tilstandene som trekker vann fra kroppen, med konsekvent utseende av dehydrering :
- Vedvarende oppkast og diaré;
- Omfattende brannsår;
- Addison sykdom;
- Diabetisk koma.
Høye albuminverdier i blodet kan også avhenge av:
- Sarcoidose (systemisk inflammatorisk sykdom);
- Buerger's sykdom eller tromboangioite obliterans (en sykdom som påvirker blodkar og arterier).
Low Albumin - Årsaker
HYPOBUMINEMIA: Nedgang i plasmaalbuminnivåer under fysiologiske verdier.
En reduksjon i albumin i blodet kan skyldes alle de tilstandene de eksisterer i:
- Proteinmangel på grunn av redusert kostinntak (Kwashiorkor);
- Dårlig absorpsjon (enteropati, celiaciasykdom, Crohns sykdom, proteinintoleranser);
- Økt katabolisme (alvorlig betennelse, febertilstander, kakeksi, neoplasi, hypertyreose, hyperkortisolisme eller Cushings syndrom, overtraining);
Plasmanivåene av albumin reduserer også følgende patologier som påvirker leveren (evnen til å syntetisere svikter) og nyrene (økning av eliminering).
Konsentrasjonen kan reduseres, spesielt når de etableres:
- Levercirrhose (er den vanligste årsaken);
- Akutt og kronisk hepatitt;
- Genetiske anomalier (syntese av defekte albuminer);
- Nefrotisk syndrom og glomerulonephritis.
Hypoalbuminemi som observeres i svangerskapet kan tilskrives både hormonelle modifikasjoner (som forandrer vaskulær permeabilitet og funksjonaliteten til mange organer) og til økt utnyttelse av proteiner fra fosteret.
Hvordan måle det
Albumintesten er en del av rutinemessige blodprøver. Dette gjøres ved å tegne bare fra venenes vene.
Faktorer som påvirker eksamen
- Pasienter som tar store mengder intravenøse væsker, kan oppleve fortynningshypoalbuminemi.
- Tilstedeværelsen av hyperlipidemi (mange fettstoffer i blodet) kan endre resultatet av undersøkelsen.
- Graviditet og perorale prevensiver kan også redusere albuminnivåer.
- Noen stoffer forårsaker en økning i blodalbumin, som anabole steroider, androgener, veksthormoner og insulin.
- Albuminvarianter finnes også i vegetariske dietter og hemolyserte prøver.
Albumin i Urine
Tilstedeværelsen av albumin i urinen er identifisert ved medisinsk betegnelse ALBUMINURIA, og det er en spesifikk test, kalt mikroalbuminuri, som er i stand til å oppdage konsentrasjonen selv når den er tilstede i svært begrensede mengder.
Høye nivåer av albuminuri er indikativ for dårlig nyrefunksjon (typisk for sen-diabetisk diabetes), mens mindre mengder kun kan knyttes til overskuddene av et høyprotein diett, en særlig tung fysisk aktivitet eller samme graviditet.
forberedelse
For blodprøvetaking må du faste i 8-10 timer .
Dessuten, før du gjennomgår undersøkelsen, er det nødvendig å unngå å utføre intens fysisk innsats, siden dette kan forstyrre albumins verdier.
Tolkning av resultater
- High Albumin - En økning i albumin i blodet kan skyldes dehydrering sekundær til oppkast eller dysenteri. Disse forholdene medfører en nedgang i væskedelen av blodet.
- Lavalbumin - En reduksjon av albumin i blodet er et advarselssignal og representerer en indikasjon på videreføring av kliniske undersøkelser. Den reduserte verdien av proteinet kan være indikativ for en forbigående tilstand som kan løses uten spesielle behandlinger, eller det kan foreslå tilstedeværelse av akutte eller kroniske patologier som trenger tidlige medisinske inngrep.
Et lavt nivå av albumin kan avhenge av alvorlige næringsdefekter (dårlig proteininntak eller underernæring) og malabsorpsjon (Crohns sykdom, cøliaki eller tilstander der det er et stort tap av protein i tarmene). Syntetiseres ved leveren, reduseres konsentrasjonen av plasmaalbumin også i alvorlige leverinsufficienser.
En dråpe i albumin kan skyldes overdreven eliminering med urinen på grunn av endringer i det glomerulære filteret i nyrene. I sistnevnte tilfelle er det mulig å måle mengden albumin eller protein i urinen (urinalbumin).
