generalitet
Nootropics er bestemte stoffer som er i stand til å øke kognitive evner hos en person.
På begrepet "nootropic" er det imidlertid ofte mye forvirring. Faktisk, avhengig av landene der den brukes, tar det forskjellige betydninger.
I Italia, tvert imot, tar begrepet smarte stoffer på seg en annen mening. I vårt land er faktisk smarte stoffer de såkalte "smarte stoffene", det er alle de forbindelsene (naturlig eller syntetisk) hvis bruk er lovlig og ikke forbudt ved lov, men som kan inneholde aktive prinsipper med en psykoaktiv handling hvis bruk er ulovlig.
Men den "nootropic smart drugs" -foreningen sprer seg mye også i Italia. Faktisk bruker mange mennesker nå de to termene som synonymer.
På det medisinske feltet, men når vi snakker om nootropiske stoffer, refererer vi vanligvis til bestemte legemidler som er definert, nøyaktig, nootropic, og som brukes til behandling av forskjellige nevrologiske patologier som hovedsakelig er kognitive underskudd.
Nootropiske legemidler
Innføringen av klassen av såkalte neotropiske legemidler ble foreslått på 1970-tallet av farmakologen Corneliu E. Giurgea, som i 1964 først syntetiserte det mest kjente nootropiske legemidlet som fortsatt brukes i terapi: piracetam .
Med formuleringsnotropiske medikamenter ønsket Giurgea å indikere et sett med aktive ingredienser som kunne forbedre effektiviteten av høyere hjernefunksjoner (komplekse funksjoner som minne, resonnement, språk, planlegging, læring osv.).
Fra studier utført av Giurgea selv viste det seg at stoffet han identifiserte som nootropa (piracetam) var i stand til å fremme læringsevner, hindre nedsatthet og tap, men uten å produsere bivirkninger som spenning eller sedasjon og uten effekter langsiktig giftig.
Men i lys av kompleksiteten til mekanismene som ligger til grunn for kognitive funksjoner som læring og minne, var mange fortsatt ganske skeptiske over resultatene av den forskning som ble gjennomført av Giurgea.
Men i dag er denne kategorien narkotika anerkjent, selv om det er mer vanlig å snakke om kategorien " psykostimulerende og nootropiske stoffer ".
Innenfor denne kategorien inngår flere aktive ingredienser, som brukes til behandling av ulike nevrologiske patologier.
Nedenfor vil noen av de mest kjente psykostimulerende og nootropiske stoffene og deres hovedkarakteristikker bli illustrert.
Piracetam
Som nevnt var piracetam (Nootropil®) den første aktive ingrediensen i klassen av nootropiske legemidler.
Fra kjemisk synspunkt kan piracetam defineres som et cyklisk derivat av GABA (den hemmende nevrotransmitteren også kjent som gamma-aminosmørsyre).
For tiden er piracetam indikert for behandling av kortikal myoklonus, men den kan også brukes til å behandle mild kognitiv svekkelse hos eldre pasienter og for å stimulere hjernens aktivitet hos Alzheimers pasienter.
Piracetam utøver sin virkning ved å samhandle med AMPA-reseptoren, en bestemt type ionotrop reseptor som er involvert i ledelsen av excitatoriske stimuli og i lærings- og memoriseringsprosesser. Faktisk er de endogene substratene av AMPA eksitatoriske neurotransmittere som glutamat.
Piracetam er i stand til å aktivere denne reseptoren (til tross for den kjemiske strukturen som er analog med GABA), og produserer en kaskade av kjemiske signaler som fører til en forbedring i kognitive funksjoner.
aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) er et annet neotropisk legemiddel som brukes til behandling av eldre pasienter med oppmerksomhetsforstyrrelser og minne om degenerativ opprinnelse (som for eksempel skjer ved Alzheimers sykdom) eller av vaskulær opprinnelse .
Det er en analog av den nevnte piracetam, men synes å være mye kraftigere enn sistnevnte.
Virkningsmekanismen som aniracetam utfører sin virkning, er lik den som piracetam har. Faktisk modulerer aniracetam også positivt AMPA-reseptoren, favoriserer og stimulerer kognitive funksjoner.
Imidlertid er den vitenskapelige verden fortsatt delt på hva som angår den virkelige effektiviteten av disse stoffene. På grunn av det faktum at kognitive funksjoner er regulert av et sett forskjellige og komplekse mekanismer, tror enkelte lærde at bruken av denne typen aktive ingredienser er tvilsomt.
metylfenidat
Metylfenidat (Ritalin®) er en aktiv ingrediens med en psykostimulant og nootropisk virkning, som brukes til behandling av oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Methylfenidat, faktisk, har blitt vist å øke hjernen aktivitet av pasienter med ADHD, forbedre deres oppmerksomhet og konsentrasjon. Samtidig er imidlertid metylfenidat også i stand til å utøve en slags beroligende virkning, noe som reduserer impulsive atferd som vanligvis forekommer hos pasienter som lider av denne sykdommen.
Den nøyaktige virkningsmekanismen som metylfenidat utøver disse aktivitetene til, er ikke fullstendig klarlagt. Noen forskere mener imidlertid at denne aktive ingrediensen utøver sin virkning gjennom inhibering av dopaminreopptak og i mindre grad noradrenalin, med en konsekvent økning i dopaminerge og noradrenerge signaler.
modafinil
Modafinil (Provigil®) er et annet stoff som tilhører den psykostimulerende og nootropiske kategorien. Imidlertid brukes denne aktive ingrediensen vanligvis ikke for å øke og forbedre kognitive funksjoner, men er indisert for behandling av narkolepsi .
Faktisk, takket være sin psykostimulerende virkning, hjelper modafinil pasienter som lider av denne sykdommen for å opprettholde sin våkne tilstand.
I enkelte tilfeller har modafinil imidlertid også blitt brukt som et off-label-stoff i behandlingen av ADHD, og de oppnådde resultatene synes å være svært oppmuntrende, siden en forbedring av de kognitive evner hos de behandlede pasientene er blitt fremhevet.
Virkningsmekanismen, som modafinil tillater vedlikehold av våkne tilstanden og som den utøver sin nootropiske virkning på, er ennå ikke helt klart.
Fra enkelte studier ser det ut til at det har vist seg at modafinil - i likhet med nevnte metylfenidat - er i stand til å hemme gjenopptaket av dopamin og noradrenalin via forbindelsen med transportørene av disse nevrotransmittere. Alt dette betyr derfor en økning i dopaminerge og noradrenerge overføringer.
Videre er modafinil i stand til svakt å interagere med mange andre reseptorer som er involvert i kroppens søvn / våkemekanismer (som for eksempel GABA-, histamin- eller melatoninreceptorer).
Under alle omstendigheter synes teorien om inhibering av dopamin og norepinefrin gjenopptak å være den mest troverdige i å forklare de nootrope effekter som induseres av denne aktive ingrediensen.
