Redigert av Eugenio Ciuccetti, Obstetrician
Blant hormonene som er mest involvert under graviditet, og mer generelt i hele området av såkalt reproduktiv funksjon, har vi sikkert oksytocin.
Syntetiseres i nevronene i de supraoptiske og paraventrikulære kjernene i hypothalamus, blir oksytocin deretter frigjort i blodbanen fra den bakre hypofysen (eller nevrohypofysen).
Når man går tilbake til arbeid for et øyeblikk, må det understrekes at frigjøringen av dette hormonet oppstår i etterfølgende bølger for å nå maksimalt i den ekspulsive perioden. Dens effektivitet i denne fasen skyldes også østrogenene som stimulerer syntese av dets reseptorer.
Oksytokin frigis deretter i prodromal- og dilateringsperioden som en følge av trykket av delen som presenteres på livmorhalsen. Av denne grunn vil derfor en godt presentert del tilpasset uterusmunnen - som det skjer i den fysiologiske presentasjonen av toppunktet - bestemme gyldige og regelmessige sammentrekninger, mens en breech eller avbøyet presentasjon vil resultere i mindre effektive sammentrekninger.
Men funksjonene til dette hormonet og impulser som øker sirkulasjonsmengden er varierte. Likevel med hensyn til graviditet, har det blitt observert at oksytocinnivåer har tendens til å øke gradvis allerede i de foregående månedene av svangerskapet, sannsynligvis intervenere i reguleringen av moderkreftens endokrine aktivitet og påvirke livmorhalskreft.
Mer generelt er oksytocin involvert i all seksuell aktivitet og i å oppnå samme orgasme. Enhver stimulering av kjønnsfæren, for eksempel av klitoris, synes derimot å kunne inducere sekresjon. Selv transport av sæd gjennom den kvinnelige kjønnsorganet og kontraktiliteten til eggstokkfollikelen på tidspunktet for eggløsningen ser ut til å være betinget av virkningen av dette hormonet.
Noen ganger blir oksytocin administrert til kvinnen fra utsiden. Dette er å starte eller akselerere et arbeid som sliter med å utvikle seg. Men før disse ekstreme eksogene inngrepene - som i hvert fall forstyrrer fysiologien - bør vi huske og favorisere de naturlige faktorene som påvirker sin spontane endogene syntese.
For eksempel, slik at kvinnen kan bruke vann eller være i stand til å bevege seg fritt under arbeidskraft, i stedet for å tvinge henne til sengs, betyr å redusere sin tilstand av angst og stress, og dermed også nivåene av adrenalin som er tilstede i kroppen hennes. Og dette gjør det mulig for endorfiner som er fordelaktige og nøyaktig at oksytocin økes automatisk og omvendt. Det skal også huskes at den mulige gjennomføringen av episiotomi innebærer, blant de forskjellige konsekvenser, også at avbryte nerveimpulsen som stimulerer sekretjonen av dette fundamentale hormonet.
Sammendrag, hindrer produksjonen av oksytocin: reduserer arbeidet (både fra sammentrekningspunktet og dilatasjonspunktet), forlenger expulsivperioden, øker risikoen for blødning etter fødsel og problemer med amming.
