Når er det nødvendig?
Enhver diett som er preget av redusert proteininntak, er definert som hypoproteisk. Vedtaket av en slik diett er berettiget i nærvær av lever- eller nyresvikt. Disse organene er faktisk direkte involvert i proteinmetabolisme.
Proteiner, Lever og Nyrer
Leveren intervenerer i fjerning av aminogruppen av aminosyrer, gjennom inkorporering av ammonium ion NH4 + (svært giftig) i et ikke-toksisk avfallsmolekyl kalt urea (for ytterligere informasjon: aminosyre metabolisme og urea syklus). Dette biproduktet av aminosyremetabolismen elimineres deretter i urinen takket være ekskretjonsvirkningen av nyrene.
Hvis det sistnevnte ikke virker ordentlig, eller hvis det produseres for mye urea på grunn av overdreven proteininntak med dietten, øker konsentrasjonen av nitrogenholdige stoffer i blodet (kalt hyperazotemi eller i de alvorligste tilfellene uremi). Nyresvikt, en patologisk tilstand preget av tap av nyrefunksjon, er en vanlig årsak til hyperazotemi.
I nærvær av en leverfunksjon (leverinsuffisiens) blir ammonium-ionet ikke lenger omdannet til urea, og det er en akkumulering av ammoniakk i blodet (hyperammonemi). Viral hepatitt eller levercirrhose er en vanlig årsak til hyperammonemi.
I alle de forhold som er oppført så langt, eller i nærvær av forstyrrelser i metabolisme av aminosyrer på grunn av spesifikke enzymmangler (hyperthyrosinemi, fenylketonuri, histidinemi, urea syklus lidelser eller organisk acidose), er et hypoproteindiett nyttig for å redusere arbeidet til lever- og nyrebelastning, og dermed forhindre utseende av særlig alvorlige systemiske lidelser. Den grundige etterlevelse av denne diettplanen bremser utviklingen av sykdommen og må derfor gjennomføres så tidlig som mulig.
Hvor mange proteiner hos friske personer?
I et normalt balansert kosthold må proteiner ikke avskaffes eller reduseres.
Hvis det er nødvendig med diettbegrensninger, er det godt å favorisere vegetabilske og bøndyrproteiner, mens blant dyr, melk, fisk og fettfattige osteproteiner er foretrukket.
Det bør også huskes at et redusert proteininntak forringer immunresponsen, forårsaker vekstfeil i barnet og ledsages av en forverring av den generelle tilstanden av helse (se underernæring), særlig under vekst, graviditet og amming.
Hvor mange proteiner i hypoproteindiet?
Det hypoproteiske dietten er basert på redusert forbruk av proteinrike matvarer, enten de er av animalsk opprinnelse (fisk, kjøtt, egg, meieriprodukter) eller grønnsaker (belgfrukter, men også frokostblandinger som brød, pasta, ris, kjeks, etc.).
Alt dette med sikte på å redusere proteininnholdet fra det normale 10-14% til en 4-8% avhengig av tilstanden; Med andre ord går vi fra det vanlige daglige inntaket av 0, 9-1, 1 g protein per kg kroppsvekt til en 0, 5-0, 8 g / kg.
Reduksjonen i proteininnholdet kan variere avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Aprotisk mat
Når det er bemerkelsesverdig, må spesielle diettmatvarer med lavt proteininnhold (aprotisk brød, aprotisk pasta, aprotisk kjeks, etc.) brukes til å sikre inntaket av energi og karbohydrater. I disse matvarene er proteininnholdet rundt ett gram per 100 gram, en mengde ca 10 ganger lavere enn sine tradisjonelle kolleger. Kaloriinntaket er i likhet med det samme, siden hypoproteindietet må være spesielt forsiktig med å tilfredsstille kroppens energibehov (hvis dette ikke var tilfelle, ville kroppen konsumere sine egne proteiner for energiforbruk, forverre en tilstand som allerede er komplisert av det reduserte inntaket nitrogen).
kosttilskudd
Av samme grunn, jo strengere proteinbegrensningen er, jo større er kvaliteten på de få proteinene som introduseres med mat, å være; Noen ganger er det nødvendig å supplere med preparater basert på essensielle aminosyrer.
Til slutt er det diettprodukter med redusert innhold av bestemte aminosyrer, slik som fenylalanin, egnet for pasienter med spesifikke forstyrrelser i aminosyremetabolisme, for eksempel fenylketonurika.
