definisjon
Diverticula av tykktarmen er små vekst som utvikler seg langs tarmveggene, spesielt i tarmens tarmkanal; divertikulitt avgrenser en inflammatorisk prosess med slike ekstruderinger som, når det herdes, ikke skaper langvarig skade. I tilfelle mangel på betennelse i divertikulaen, snakker en mer korrekt av "divertikulose", en rent asymptomatisk tilstand.
årsaker
Ingen presis årsak til divertikulitt er kjent; Det antas imidlertid at et ubalansert kosthold, rik på fett og lite fiber, er et av de mest sannsynlige årsakselementene. Tendensen til forstoppelse og vanskeligheten ved avføring representerer noen risikofaktorer for divertikulitt: dette synes å bli forklart av økningen i trykket i tykktarmen, som er ansvarlig for svekkingen av veggen der divertikula vokser. Bakterielle infeksjoner kan også fremme divertikulitt.
symptomer
Divertikulitt kan forårsake alvorlige magesmerter, noen ganger sammenlignbare med de som er typiske for appendisitt. Andre symptomer inkluderer magekramper, diaré, feber, abdominal oppblåsthet, meteorisme, kvalme, irritabel tarmsyndrom og forstoppelse. Komplikasjoner: fistler, peritonitt, tarmpolypper, rektal blødning.
diett
Informasjon om divertikulitt - legemidler til behandling av divertikulitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar divertikulitt - divertikulittbehandling.
narkotika
For å unngå komplikasjoner må divertikulitt behandles omgående. klart, behandling av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og utløsende årsak. Gitt intensiteten av smerte, må enkelte pasienter bli innlagt på sykehus; I de fleste tilfeller tenderer imidlertid inflammasjon til å løse selv med farmakologisk behandling, som ikke krever innlegging av sykehus.
Ved divertikulitt anbefales det alltid å ta store mengder væsker og lette matvarer med lite fettinnhold.
Administrering av antibiotika er indisert for behandling av divertikulitt ved bakterielle superinfeksjoner; Det er mulig å følge en parallell smertelindrende terapi, som hovedsakelig består av NSAID og paracetamol for å redusere feber, som skal brukes med forsiktighet. Ved svært alvorlig smerte kan opioider foreskrives. I noen tilfeller anbefales administrering av intestinale antispasmodika.
Antibiotika med systemisk virkning: de er viktige for behandling av akutt divertikulitt; tatt oralt eller intravenøst, bekjemper antibiotika bakteriene involvert i sykdommen, motvirker betennelse. Det er viktig å huske at administrasjon av antibiotika alltid skal ledsages av probiotika, da de er kraftige stoffer, som er i stand til å endre den bakterielle floraens fysiologiske intestinal. Blant de stoffene som brukes mest i terapi, husker vi:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox), som tilhører klassen av kinoloner. Ta 500 mg oralt eller 400 mg intravenøst to ganger daglig (hver 12. time), i 7-10 dager.
- Metronidazol (f.eks. Metronid, Deflamon, Flagyl) den ideelle dosen av legemidlet 7, 5 mg / kg intravenøst hver 6. time. Fortsett behandlingen i 10-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av divertikulitt.
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C ) anbefales å ta stoffet oralt i en dose på 450 mg hver 6. time. Legemidlet kan gis sammen med trimethoprim eller sulfametoksazol. For akutte former for divertikulitt er det mulig å ta en høyere dose antibiotika: 450-900 mg intravenøst hver 8. time. Varigheten av behandlingen varierer fra 7 til 14 dager.
- Farmakologiske foreninger som sulfametoksazol / trimethoprim (f.eks. Bactrim), sulfonamid antibiotika. For moderate former for divertikulitt er det mulig å ta den farmakologiske kombinasjonen i doser på 160-800 mg oralt hver 12. time, muligens i kombinasjon med metronidazol (500 mg oralt hver 6. time). Varigheten av behandlingen varierer fra 7 til 10 dager.
Smertestillende midler:
- Ketorolak (f.eks. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) Legemidlet er gitt i en dose på 30 mg hver 4-6 timer. Ikke overstige 90 mg / dag. Det tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Brukes også til å redusere feber. Alternativt, bruk paracetamol. Ikke misbruk analgetika: de kan favorisere perforering på nivået av divertikulumet.
- Opioider: i forbindelse med divertikulitt må opioide legemidler brukes med ekstrem forsiktighet, da de kan føre til forstoppelse, og forverre problemet med divertikulitt.
Kirurgisk terapi:
Sjeldne, om enn mulige tilfeller av manglende gjenoppretting fra divertikulitt etter legemiddelbehandling; i dette tilfellet er kirurgi avgjørende. Operasjonen involverer excision av det tarmområde som er påvirket av divertikulitt, hovedsakelig ansvarlig for smerte og vanskeligheter med avføring.
Merknader : enkle regler for å forhindre divertikulitt eller raskere helbredelse
- Ikke drikk alkohol, kaffe, te
- Ta masse ikke-karboniserte væsker
- Det er mulig å ta planteekstrakter som stimulerer tarmfunksjonen (f.eks psyllium)
- Øvelse av sport
- Følg et lett kosthold, rikelig med fiber og lavt fett → Fibrene er helsevennlige: de forhindrer divertikulitt og stimulerer tarmperistalitet
