definisjon
Graves 'disease-Basedow (eller utbredt giftig goiter) er en forstyrrelse av immunsystemet der det er overproduksjon av skjoldbruskhormoner, en konsekvens av hyperaktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Ikke ved en tilfeldighet, Graves 'Disease-Basedow rangerer blant de aller første stedene blant årsakene som utløser hypertyreose.
årsaker
Graves 'Sykdom - Basedow stammer fra en endring i immunsystemet; Nærmere bestemt er syndromet forårsaket av tilstedeværelse av et antistoff i blodet, som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskhormoner på en ukontrollert og overdrevet måte.
symptomer
Graves 'Disease - Basedow begynner ikke med en presis symptomatologi; Faktisk er de typiske prodromene i begynnelsestrinnet uskarpe og har psykologisk opprinnelse (endring av humør, vanskeligheter med å sovne, irritabilitet, etc.). Andre tegn inkluderer: Alopecia, arytmi, redusert seksuell lyst, svakhet, diaré, vekttap, goiter (typisk tegn), osteoporose, intens tørst, svette, takykardi, tremor.
Informasjon om graves sykdommer - Basedow - Narkotika til behandling av graves sykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Graves 'disease-Basedow - Drugs for behandling av graves sykdom.
narkotika
Selv om det er uklart og ikke-spesifikt, er symptomene som følger med Graves 'Disease-Basedow generelt psykisk opprinnelse: problemer med å sovne, rastløshet, irritabilitet, angstssyndrom etc. Fra det er det klart at det er vanskelig å tolke symptomene, og det er nettopp av denne grunn at sykdommen ofte blir diagnostisert sent.
Så snart sykdommen er fastslått, må pasienten bli utsatt for en nøyaktig farmakologisk eller kirurgisk behandling; valget om å følge en terapeutisk vei i stedet for en annen, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av progresjon av det samme.
Først av alt er målet med terapi å regulere og kontrollere aktiviteten til skjoldbruskkjertelen med bestemte stoffer som radioaktivt jod og stoffer med anti-skjoldbruskkjertelen. Videre har vi sett at Graves 'Disease-Basedow ofte ledsages av sykdomsforstyrrelser; Følgelig kan pasienten også behandles med legemidler som er i stand til å kontrollere disse prodromene. For dette formål er propanolol generelt foreskrevet, indisert for behandling av takykardi, angst og svette.
Det primære målet er imidlertid å kontrollere skjoldbruskkjertelen. behandling for andre symptomer er sekundær.
- Radioaktivt jod (jod 131): Legemidlet er tatt oralt og er et gyldig hjelpemiddel for å redusere skjoldbruskkjertelen, forårsaker irreversibel skade på skjoldbruskcellene; Følgelig har bildet som er avledet av hypertyreoidisme (så vel som fra Graves 'sykdom - Basedow) en tendens til å stabilisere seg etter noen måneders behandling. Det er viktig å understreke at radium-jodterapi kan forårsake alvorlige bivirkninger på okularnivået; dets bruk i tilfelle eksisterende øyeproblemer (f.eks. glaukom) anbefales ikke. Overdreven doser av jod 131 kan forårsake motsatt effekt, hypotyreose: i sistnevnte tilfelle kan den hormonelle endringen lett kontrolleres ved daglig inntak (og for livet) av et legemiddel, Levothyroxin sodium (f.eks. Eutirox ).
Behandling med radioaktivt jod kan føre til alvorlige bivirkninger som oftalmopati. For å behandle denne sannsynlige bivirkningen kan legen foreskrive kunstige tårer som skal påføres om dagen og smøre gel som skal påføres i øyet under natts søvn. Ved alvorlighetsgrad kan kortikosteroider (f.eks. Prednison) redusere hevelse. Hvis uorden fortsetter, er siste utvei kirurgi, som består av orbital dekompresjon. Kontakt legen din.
- Metimazol eller Tiamazol (f.eks. Tapazol) klasse: Thionamid, immunosuppressiv virkning. Ikke bruk under graviditet; stoffet kan føre til problemer for det ufødte barnet. 5 mg aktive tabletter er tilgjengelige: Den anbefalte dosen for behandling av hypertyreose i sammenheng med Graves 'Disease-Basedow varierer fra 15 til 60 mg per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det anbefales å ta stoffet i tre delt doser.
- Propylthiouracil (f.eks. Propycil): stoffet tilhører klassen av tionamider, og utfører sin terapeutiske virkning som et immunosuppressivt middel. Dette legemidlet kan også tas før eller etter radioaktiv jodbehandling, som en parallell eller komplementær behandling. Sjansene for et tilbakefall har en tendens til å øke dersom stoffet brukes alene; studier viser imidlertid at langvarig inntak av denne aktive (12 måneder) kan forbedre terapeutiske resultater på lang sikt. Dette stoffet kan også tas under graviditet, i motsetning til den forrige. Legemidlet er ikke markedsført i Italia. Kontakt legen din.
Bivirkninger som er typiske for antithyroid medisiner: leddsmerter, utslett, leversvikt
- Kaliumperklorat (peritroid): Et annet antityroid-legemiddel angitt for behandling av Graves 'Disease-Basedow, som skal gis i munn i form av 200 mg tabletter. Det anbefales å ta en dose på 600-800 mg, tilsvarende 3-4 tabletter per dag, fortrinnsvis delt inn i tre doser i løpet av 24 timer. Virkningen av stoffet er generelt observert etter minst 4 ukers behandling.
- Litiumkarbonat (f.eks. Carbolithium, Litio CA FN): Spesielt indikert for å redusere symptomatologien som følger med Graves 'sykdom - Basedow. Dosen, som alltid er fastsatt nøyaktig av legen, varierer fra 900 til 1800 mg per dag.
- Propanolol (f.eks. Inderal): Det tilhører klassen beta-blokkere og brukes som et ferdigstillende legemiddel for å behandle sekundære symptomer gitt av Graves 'sykdom - Basedow; Spesielt er det anbefalt å behandle angst og hjerteproblemer. Legemidlet er tilgjengelig som 40 mg tabletter av propanolol eller 80 mg propanolol med langsom frigivelse. Rådfør deg med legen din: Bare en spesialist kan nøyaktig bestemme den mest passende dosen for behandling av Graves 'sykdom - Basedow.
