Korneal slitasje

Hva er Corenal Slitasje

En hornhinneavsløring er en lesjon av hornhinnen, den gjennomsiktige membranen ligger i den fremre delen av øyet som dekker iris og eleven tillater passasje av lys mot de indre strukturer i øyet.

Utilsiktet kontakt med støv, sand, flis eller metallpartikler kan skrape eller kutte hornhinnen. Vanligvis er lesjonen overfladisk, og kalles derfor "slitasje".

Når hornhinnen er skadet, kan det føles en sint sensasjon i øyet, smerte, rødhet, brenning, tåre, fotofobi, sløret syn og hodepine. Korneavsløring kan helbrede innen 24-72 timer og utvikler sjelden til sår, erosjon eller infeksjon.

Den første behandlingen bør være symptomatisk og inkluderer: fjerning av fremmedlegemer, analgesi med lokal eller oral ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin og reseptbelagte antibiotika. Kornealskader kan ofte unngås ved bruk av vernebriller når du utfører aktiviteter som utsetter øynene for skade.

hornhinnen

Funksjoner og struktur

Hornhinnen er en organisert gruppe celler, strukturelt i kontinuitet med sclera (hvit del av øyet). Denne tynne membranen har tre viktige funksjoner i synet: beskyttelse, filtrering av noen ultrafiolette bølgelengder og brytning (hornhinnen er ansvarlig for 65-75% av øyets evne til å fokusere lys på netthinnen). For å tillate riktig lysgjennomgang mot øyets indre strukturer, må hornhinnen være helt gjennomsiktig. Av denne grunn er det ikke vaskulært og trekker oksygen og næring fra tårer (overfladiske celler i epitelet) og fra det vandige humøret som fyller forkammeret (dype celler). I stedet er det mange frie nerveender, så hornhinnen er en av de mest følsomme delene av hele øyet. Alle disse aspektene er av stor betydning, siden en alvorlig hornhinneskader kan føre til blindhet, selv om andre deler av øyet er helt normale.

årsaker

Vanligvis er hornhinnen slitasje resultatet av en direkte skade.

De vanligste årsakene er:

• En fremmedlegeme kommer inn i øyet og forblir låst inne i øvre øyelokk (eksempel: øyevipper, støv, sand eller aske);
• Noe treffer øyet (eksempel: en gren av et tre, kanten av et stykke papir, en negl, etc.);
• Bruk kontaktlinser lenger enn anbefalt;
• Gni øynene dine hardt;
• Noen øyeforhold, inkludert trachom eller andre infeksjoner.

Folk i alle aldre kan lide hornhindebeskadigelse. I noen tilfeller kan den faglige aktiviteten øke risikoen, som for bønder, tømrere og byggearbeidere utsatt for miljøer som inneholder partikler som er spredt i luften, for eksempel støv, sagflis og sand.

Selv materialer som når høy hastighet kan trenge gjennom øynene og forårsake enda dypere skader: Et lite metallfragment kan for eksempel slå en person mens du bruker en grinder uten beskyttelsesbriller.

symptomer

Symptomene varierer fra person til person, avhengig av omfanget av skaden. Kornhud, unntatt i tilfeller forårsaket av omfattende kjemiske forbrenninger eller ultrafiolett lys, påvirker vanligvis bare ett øye.

I tilfelle av hornhinne slitasje kan følgende symptomer oppstå:

• Smerter, som kan forverres med bevegelse av ekstraokulære muskler;
• Fotofobi (lysfølsomhet);
• hodepine;
• blefarospasme;
• Hovne øyelokk;
• Elev dilatasjon;
• Overdreven vannfulle øyne;
• Uklart syn eller forandret syn
• Øyesmerter når de utsettes for sterkt lys;
• Rødhet av sclera;
• Å føle at det er noe i øyet. Denne følelsen utvikler seg noen ganger etter noen timer, snarere enn umiddelbart etter skaden.

diagnose

I tilfelle mistanke om hornhinneavsløring skal øyeleggen konsulteres for en korrekt diagnose. Under øyeteksamen vil legen spørre pasienten noen spørsmål om de daglige aktivitetene som utføres, de mulige årsakene til skaden, de opplevde symptomene og tilstedeværelsen av andre nåværende eller tidligere øyesykdommer, som for eksempel glaukom.

Narkose øyedråper brukes til midlertidig lindring av smerte. For å nøyaktig diagnostisere tilstanden, brukes noen få øyedråper som inneholder fluorescein (gul-oransje i fargen) i kombinasjon med et koboltblått filtrert lys som forbedrer hornhinnenes slitasje (tydelig på grunn av den grønne fargen det antar).

komplikasjoner

• Korneal slitasje komplikasjoner kan inkludere arrdannelse og sår i hornhinnen.
• Tilstedeværelsen av hornhinnen arr kan forårsake opacity av carnea (leucoma).
• Skader forårsaket av plantemateriale (som en furutnål) kan forårsake forsinket betennelse i øyet (iritis).
• En hornhinneinfeksjon kan spre seg til andre deler av øyet og føre til midlertidige eller permanente endringer i syn.
• Av og til kan det herdede epitelet holde seg dårlig til den underliggende kjellermembranen, noe som gir opphav til gjentagende hornhindeutslettelser.

behandling

Heldigvis helbrede de fleste hornhinnen slitasje helt innen 24-48 timer med skade, slik at mindre skader ikke trenger behandling. Den mest indikerte behandlingen avhenger imidlertid strengt av årsaken og alvorlighetsgraden av skaden. for eksempel hvis slitasje ble forårsaket av en gren av et tre, kan oftalmologen foreskrive et antibiotikum for å forhindre en infeksjon eller et hornhinneår; hvis i stedet slitasje er et resultat av en støvpartikkel som er fløyet i øyet, kan det være tilstrekkelig å vaske området med rent vann.

De fleste pasientene må undersøkes i løpet av de neste 24 timene, og hvis slitasje ikke er fullstendig løst, vil det bli behov for ytterligere besøk etter 3-4 dager. Andre årsaker kan ta lengre tid å helbrede eller kreve mer komplisert behandling; for eksempel hvis slitasje er veldig alvorlig, kan det være nødvendig med en hornhindeoverføring som fjerner den skadede overflaten for å erstatte den med en ny.

De umiddelbare tiltakene som kan tas i tilfelle av mindre hornhinne slitasje er:

• Skyll øyet med rent vann (eller bruk en saltoppløsning, hvis tilgjengelig) for å fjerne små støvpartikler eller sand. Det er mulig å vaske øyet ved å vippe hodet tilbake og hente vann inn i det åpne øye.
• Kunstige tårer eller smørende øyedråper kan lindre midlertidig ubehag.

I tilfelle av hornhinne slitasje, er det fortsatt tilrådelig å konsultere en lege umiddelbart. I mellomtiden er det viktig å unngå visse tiltak som kan forverre skaden:

• Ikke forsøk å fjerne et objekt som har penetrert dypt inn i øyeklubben, selv om det er stort i størrelse og forhindrer øyet i å lukke.
• Ikke gni øynene etter en skade. Berøring eller trykk på øyet kan gjøre hornhinnen slitasje verre.
• Ikke rør øyebollet med bomullspinner, pincett eller andre verktøy, da slike manøvrer kan forverre skaden.

Oftalmologen kan behandle øyets spesifikke tilstand basert på diagnosen:

• Øyedråper eller antibiotiske salver kan foreskrives. I noen tilfeller kan oftalmologen indikere øyedråper basert på kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for å redusere betennelse og risiko for arrdannelse.
• Avhengig av skadeens art kan en tetanus-vaksinasjon anbefales, spesielt hvis immuniseringsstatusen ikke er oppdatert (for eksempel hvis fremmedlegemet etterlater en rustrest).
• Selv om anestetiske øyedråper administreres ved besøket for å umiddelbart lindre øyesmerter, er disse dråpene ikke foreskrevet for hjemmebruk, da de kan forstyrre den naturlige helbredelsesprosessen. Alternativt kan oftalmologen indikere hvilke smertestillende midler som skal tas oralt.

Etter øyekontrollen skal pasienten hvile med lukkede øyne for å lette utvinningen, så unngå aktiviteter som å lese eller kjøre. Bruk av solbriller kan hjelpe til med å lindre noen hornhinnenssvikt symptomer under helbredelse.