Meropenem er et beta-laktam-type antibiotika som tilhører klassen karbapenem. Det er et syntetisk stoff som - sammenlignet med imipenem (et annet antibiotika som tilhører klassen karbapenem) - har et bredere aktivitetsspektrum og en viss resistens mot beta-laktamaser (spesielt enzymer produsert av enkelte bakteriearter hvis funksjon er å hydrolysere beta-laktamringen, og dermed inaktivere antibiotika).
Meropenem - Kjemisk struktur
Videre har meropenem en kjemisk struktur som gir den motstand mot enzymet deidropeptidase-1 (et endogent enzym funnet i nyrene) som ellers ville nedbryte antibiotika og hindre at det utøver sin virkning. Motstand mot dette enzymet tillater administrering av meropenem som et enkelt legemiddel, i motsetning til imipenem, som alltid skal administreres i kombinasjon med en inhibitor av det nevnte enzym, cilastatin.
indikasjoner
For hva den bruker
Meropenem er indisert for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor det. Mer presist er meropenem brukt til å behandle:
- Lunginfeksjoner (lungebetennelse);
- Pulmonale og bronkiale infeksjoner hos pasienter med cystisk fibrose;
- Kompliserte abdominale infeksjoner;
- Akutte bakterielle infeksjoner i hjernen (meningitt);
- Hud- og mykevevsinfeksjoner;
- Kompliserte urinveisinfeksjoner;
- Infeksjoner som kan oppstå hos kvinner før eller etter fødsel.
Videre kan meropenem brukes til behandling av pasienter med leukopeni som opplever feber forårsaket av bakterielle infeksjoner.
advarsler
Før du tar meropenem, er det nødvendig å informere legen dersom du har lever- og / eller nyresykdom eller hvis alvorlig diaré har oppstått etter at du har tatt en annen type antibiotika.
Meropenem kan endre resultatene av Coombs-testen.
interaksjoner
På grunn av mulige interaksjoner som kan opprettes, er det nødvendig å informere legen dersom du allerede bruker probenecid (et legemiddel som brukes til behandling av gikt).
Samtidig bruk av meropenem og valproat (et legemiddel som brukes til behandling av epilepsi) bør unngås, da meropenem pluss reduserer terapeutisk effekt av valproat i seg selv.
Under alle omstendigheter må legen fortsatt informeres om de tar - eller hvis de nylig er tatt - medisiner av noe slag, inkludert medisiner uten resept og homeopatiske og / eller urteprodukter.
Bivirkninger
Meropenem kan forårsake ulike typer bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette skyldes den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det sagt at bivirkningene ikke alle opptrer med samme intensitet i hver pasient.
Følgende er de viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandling med meropenem.
Allergiske reaksjoner
Meropenem kan utløse allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan manifestere seg med symptomer som:
- Alvorlige utslett
- kløe;
- urticaria;
- Hevelse i ansiktet, tungen, leppene eller andre deler av kroppen;
- Vanskeligheter og / eller luftveissykdommer;
- Tungpustethet.
Gastrointestinale sykdommer
Terapi med meropenem kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, magesmerter eller betennelse i tarmen, ledsaget av alvorlig diaré.
Hud- og underhudssykdommer
Behandling med meropenem kan forårsake kløe og til og med alvorlige hudutslett.
Soppinfeksjoner
Meropenem terapi kan fremme utbruddet av infeksjoner forårsaket av sopp som normalt finnes i menneskelig bakteriell flora. Eksempler på disse infeksjonene er candidiasis i munnhulen (truss) og vaginalt nivå.
Blod og lymfatiske sykdommer
Behandling med meropenem kan forårsake:
- Økt antall blodplater i blodet;
- Eosinofili, dvs. økningen i plasmakonsentrasjon av eosinofiler;
- anemi,
- Blodplateopeni (dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet), med en økt risiko for blødning;
- Leukopeni, dvs. reduksjonen i antall leukocytter i blodet.
Legen din kan bestemme å foreskrive regelmessige blodprøver.
Nervesystemet
Terapi med meropenem kan forårsake hodepine, prikkende følelse og kramper.
Endringer i laboratorietester
Behandling med meropenem kan endre blodprøver som bestemmer funksjonene til nyrene og leveren.
Nettstedrelaterte forstyrrelser i administrasjon
Administrering av meropenem kan forårsake smerte i venen der legemidlet injiseres.
overdose
Hvis du mistenker overdosering av meropenem, må du umiddelbart informere legen din eller sykepleier eller gå til nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Meropenem utfører sin antibiotiske virkning ved å forstyrre syntesen av bakteriell cellevegg, det vil si at den forstyrrer peptidoglykansyntese.
Peptidoglykan er en polymer som består av parallelle kjeder av nitrogenerte karbohydrater, sammenføyt av tverrbindinger mellom aminosyrerester.
Disse bindingene dannes takket være virkningen av enzymer tilhørende peptidasefamilien.
Meropenem - ved binding til noen av disse peptidasene - hindrer dannelsen av de ovennevnte transversale bindinger. På denne måten opprettes svake områder innenfor peptidoglykanen som fører til lysen av bakteriecellen og dermed til dens død.
Bruksmåte - Dosering
Meropenem er tilgjengelig for intravenøs administrering som et pulver og oppløsningsmiddel til injeksjonsvæske, oppløsning, som må blandes like før stoffet brukes.
Meropenem gis som intravenøs injeksjon eller infusjon, vanligvis av lege eller sykepleier.
Meropenem doser skal gis samtidig hver dag.
Doseringen av meropenem er etablert av legen avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles.
Følgende er noen indikasjoner på dosene av stoffet som vanligvis brukes i terapi.
voksne
Hos voksne administreres dosen av meropenem vanligvis fra 500 mg til 2 g antibiotika. Vanligvis er dosen gitt hver 8. time, men - hos pasienter med nyresykdom - kan administrasjonsfrekvensen reduseres.
Barn og ungdom
Hos barn fra 3 måneder til 12 år er dosen av meropenem administrert 10-40 mg / kg kroppsvekt. Vanligvis blir legemidlet administrert hver 8. time.
Hos barn med kroppsvekt over 50 kg er dosen av meropenem administrert den samme som den som brukes hos voksne.
Graviditet og amming
Før graviditet skal gravid kvinner søke lege. Imidlertid er det å foretrekke å unngå bruk av legemidlet under svangerskapet.
Siden meropenem utskilles i morsmelk og kan ha effekt på barnet, bør ammende søsken søke råd fra legen sin før de tar antibiotika, som bestemmer om stoffet kan tas eller ikke.
Kontra
Bruk av meropenem er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Kjent overfølsomhet overfor meropenem eller andre karbapenemer;
- Kjent overfølsomhet overfor andre beta-laktamantibiotika, som penicilliner, cefalosporiner eller monobaktamer.
