Hva er labyrintitt?
Labyrintitt er definert som en betennelse i labyrinten og andre indre strukturer i øret; Det er en endring av den ensidige vestibulære funksjonen.
Før vi fortsetter med analysen av labyrintitt, la oss kort sagt huske på at labyrinten tilsvarer en liten indre aurikulær del, bestående av organer som brukes til å opprettholde balanse og lytte til ord og musikk. Labyrinten, som inneholder ørenerven, fylles normalt med en væske (endolymf) som oppdager de minste bevegelsene i hodet: Hvis hjernen mottar ordren for å rotere eller flytte hodet, vil væsken inne i labyrinten det beveger seg og stimulerer dermed indre indre øre.
Det skal påpekes at labyrintitt ikke er synonymt med svimmelhet: ofte er disse to begrepene feilaktig feilaktig som tilsvarende; i virkeligheten er svimmelhet et vanlig symptom på mange sykdommer, mens labyrintitt anerkjennes som en sykdom i alle henseender.
årsaker
En presis og utvetydig årsak som er ansvarlig for labyrintitt er ennå ikke blitt isolert; Det antas imidlertid at sykdommen er sluttresultatet av bakterielle eller virale fornærmelser, som for eksempel kus og akutt otitt: en infeksjon i øvre luftveiene kan spre seg for å nå nivået av indre øre . I den etiopatologiske undersøkelsen av labyrintitt, hodeskader, voldsomme allergiske reaksjoner på et stoff (spesielt antibiotika) eller til et annet stoff, og ekstrem stress, kan også tilskrives.
Generelt manifesterer labyrintitt seg i sin serøse variant som følge av at bakterier eller toksiner passerer gjennom en ørekanal (perilifatisk fistel i den laterale halvcirkelformede kanalen): I dette tilfellet klager pasienten som lider av labyrintitt av svimmelhet av variabel intensitet, vanligvis midlertidig og sporadisk. Det har blitt observert at noen faktorer eller situasjoner kan predisponere pasienten for å gjennomgå angrep av labyrintitt: en særlig voldelig hoste, en plutselig bevegelse eller igjen en innsats som overføres til, kan utgjøre risikofaktorer for manifestasjon av kriser i labyrintitt, spesielt hos predisponerte personer.
Etter meningitis eller meningoencefalitt kan labyrintitt også manifestere seg i den purulente varianten, som er ansvarlig for den progressive og uunngåelige skade på labyrintens indre strukturer. I dette tilfellet er symptomene, alltid plutselige, i form av tap av balanse og funksjonaliteten til vestibulærsystemet generelt, og i forsvinning av høreevne. Hørselsunderskuddet er dessverre irreversibelt og nesten alltid totalt.
symptomer
For å lære mer: Symptomer Labirintite
Labyrintitt begynner med en generelt akutt og voldelig symptomatologi, der svimmelhet er det vanlige elementet i alle pasienter som er berørt. En pasient med labyrintitt beklager angst, forvirring, vanskeligheter med å opprettholde balanse, ringe i ørene (tinnitus), svimmelhet, kvalme, nystagmus, magesmerter, lunger og hørselstap.
Disse symptomene kommer i hovedsak fra en plutselig uførhet til vestibulærsystemet for å sikre likevekt til organismen: vi opplever en blokkering av reguleringen av dette komplekse systemet, implisert nøyaktig ved påvisning av personens bevegelsesbevegelse. Ikke overraskende kan alle symptomene nevnt ovenfor forekomme, om enn i mindre grad, selv under en tur med fly, skip eller dykke.
Psykologiske reflekser
I de fleste tilfeller er pasienter som lider av labyrintitt, engstelige og skremt av sykdommen, og føler seg ikke i stand til å kontrollere seg selv: Angstsyndromet er et svært vanlig symptom i sammenheng med labyrintitt, som er ansvarlig for manifestasjon av panikkanfall, depresjon, hjertebank og tremor, som absolutt ikke nyter sykdommen pågår, forverrer problemet enda bedre ved å forlenge helbredende tider. Ikke overraskende er panikkanfall noen av de aller første symptomene som oppstår nesten samtidig som labyrintittkrisen.
Mens svimmelhet kan oppstå når det gjelder særlig alvorlig angst, men uten å utfylle mer komplekse sykdommer, kan labyrintitt føre til alvorlige problemer, som depresjon og panikkanfall.
diagnose
Det anbefales å kontakte spesialisten fra de tidligste symptomene, for å starte mulig farmakologisk behandling på kort tid. Legen, etter å ha sporet pasientens medisinske historie, fortsetter med den fysiske undersøkelsen, nyttig for å fastslå om svimmelheten og følelsen av tap av balanse skyldes et problem med vestibulærsystemet og labyrinten. I noen tilfeller blir pasienter utsatt for spesifikke tester, som er nyttige for å indusere svimmelhet. Selv om denne undersøkelsen ikke godtas vellykket av pasienter, er det ofte uunnværlig for diagnostiske formål.
Vurderingen av diagnosen fortsetter ved å utsette den berørte pasienten for en rekke mer eller mindre komplekse tester; Valget av testen avhenger klart av intensiteten av symptomene og vanskeligheten ved å fastslå sykdommen. Blant de mest utbredte tester husker vi:
- Test av auditiv respons av stammehjernen: Denne testen, som består i bruk av spesielle øretelefoner til pasienten der noen lyder eller ord gjengis, er nyttig for å verifisere pasientens respons på stimuli.
- Elektronistagmografi: Denne diagnostiske testen brukes til å analysere vestibulære lidelser og er nyttig for å analysere videre, manglende evne til å kontrollere balansen. Teknikken bruker elektroder som er plassert rundt øynene og på pannen til pasienten; Disse elektrodene er i sin tur forbundet med et apparat som forsterker og registrerer den frivillige okularbevegelse, indusert av flere faktorer (lysstimulering, sensorisk posisjonering etc.)
- Bakteriekulturstest: Siden labyrintitt ofte skyldes bakterier, er kulturprøven viktig for å identifisere patogenet som er ansvarlig for sykdommen
- CT-skanning (datastyrt aksial tomografi): pasienten gjennomgår en CT-skanning, en radiologisk diagnostisk test der ioniserende stråling brukes til å få detaljerte bilder av pasientens skalle
- MRI (magnetisk resonanstomografi): Denne diagnostiske testen brukes til å reprodusere hjernebilder, inkludert kapillærer og hodestrukturer. Fra resultatet er det mulig å oppdage noen cerebrale lesjoner forbundet med labyrintitt.
Medisiner og behandlinger
For å lære mer: Narkotika for å kurere labyrintitt
Behandling for behandling av labyrintitt avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden; Målet med terapi er å forebygge, lette og løse tegn og symptomer som følger med lidelsen. Når labyrintitt avhenger av en bakteriell fornærmelse, er antibiotika de mest brukte stoffene i terapi, mens antivirale midler (f.eks. Acyklovir, valaciklovir) er indikert for å bryte ned viruset: fjerning av reflekspatogen innebærer også helbredelse labyrintitt (mild form). Videre, siden sykdommen er ledsaget av svimmelhet og tap av balanse forbundet med kvalme og oppkast, kan anti-emetiske legemidler være et gyldig hjelpemiddel; Det er også spesifikke legemidler for å kontrollere svimmelhet: Disse aktive ingrediensene er uunnværlige for å eliminere følelsen av tap, slappe av og roe pasienten som er berørt. Antikolinerge stoffer (f.eks. Proklorperazin) er de mest brukte til dette formålet. Steroider (for eksempel prednison) er av og til foreskrevet for å redusere betennelse, særlig i tilfelle av bevist virus labyrintitt.
Videre har vi sett at labyrintitt ofte er nært knyttet til angst- og depresjonssykdommer. Derfor er det mulig å ta bestemte stoffer, for eksempel benzodiazepiner (f.eks. Diazepam) og selektive serotoninopptakshemmere. Det anbefales å respektere dosene som er foreskrevet av legen og ikke plutselig avbryte behandlingen.
Klinisk bevis viser at SSRI er spesielt nyttige for å lindre symptomene som følger med labyrintitt, samt å øke hastigheten på helbredelse.
Når legemidlene ikke er tilstrekkelige for å sikre en endelig kur, kan pasienten gjennomgå invasive behandlinger, for eksempel kirurgi: denne teknikken korrigerer noen skade på øret og hodet, som igjen er implisert i utseendet på labyrintitt.
Som en fullføring av labyrintittterapien, er det mulig å lede pasienten mot den såkalte "vestibulære rehabilitasjonen", som i hovedsak består av spesifikke øvelser for å forbedre balansen og fjerne vertigo.
Det anbefales å starte behandlingen så snart som mulig fra diagnostisk vurdering av labyrintitt: på denne måten er det mulig å unngå permanent skade på øret.
